Diagnostiska test som används för att mäta din leverhälsa
Leverfunktionstest (LFT) är ett batteri av rutinmässiga blodprov vilket ger din läkare en uppfattning om hur bra din lever fungerar. Från dessa undersökningar kan din läkare identifiera underliggande leverdysfunktion, medicinbelastningar som påverkar levern eller leversjukdomar som hepatit B eller hepatit C. Det finns ett antal olika test som omfattar LFT-övervakning, inklusive:
Albumin (ALB)
Albumin är ett protein som produceras av levern som hjälper till att upprätthålla osmotiskt tryck i blodkärlen. Genom att behålla detta tryck kvarstår vätskan i kärlsystemet i stället för att läcka ut i vävnaderna och orsaka ödem (svullnad). Albumin bär också vissa mineraler i blodet.
- Normala värden: 4 till 6
- Förhöjd: Vanligtvis indikerar uttorkning
- Under normala: Kan indikera leverdysfunktion eller otillräckligt proteinintag
Alkaliskt fosfatas (ALK PHOS)
Alkaliskt fosfatas är ett enzym som finns i många organ i kroppen, inklusive lever, matsmältningssystem, njurar och ben.
- Normala värden: 30 till 120
- Förhöjd: Vanligtvis är en varning undertecknad att det finns någon typ av leverproblem som leder till leverskador eller benproblem som cancer eller en helande fraktur
- Under normala: Vanligtvis inte signifikant
Alaninaminotransferas (ALT eller SGPT)
Detta protein finns främst i levern. Det släpps ut i blodet när det har skett någon typ av levervävnadsskada.
- Normala värden: mindre än 35
- Förhöjd: Kan indikera att leverskada har inträffat till följd av infektion, medicinering, cirros eller traumatisk skada på levern
- Under normala: Vanligtvis inte en oro
Aspartataminotransferas (AST eller SGOT)
Detta protein finns främst i levern. Det släpps ut i blodet när det har skett någon typ av levervävnadsskada.
- Normala värden: mindre än 35
- Förhöjd: Kan indikera vävnadsskada som resultat av sådana saker som obstruktion, hepatit eller cirros
- Under normala: Vanligtvis inte signifikant
Totalt bilirubin (TBIL)
Bilirubin är en vanlig komponent i röda blodkroppar. När dessa celler bryts ner frigörs bilirubin i blodet. Bilirubin transporteras sedan till levern där det bryts ner och utsöndras. När levern inte fungerar ordentligt kan bilirubin byggas upp i kroppen, vilket orsakar gulsot (guling av hud och ögon).
- Normala värden: mindre än 1,0
- Förhöjd: Vanligtvis orsakad av en dysfunktion av systemet som bryter ner bilirubin, inklusive en obstruktion eller leversvikt
- Under normala: Vanligtvis inte signifikant
Orsaker till ökade leverenzymer i HIV
Vid behandling av en HIV-infektion kan leverenzym ökas av flera orsaker, däribland HIV-läkemedel, HIV-relaterade sammentröjningar, och i vissa fall HIV själv. Bland dessa:
- Viral hepatit ses vanligen hos personer med hiv, med nästan 30 procent sammankopplade med hepatit C ensam. Sjukdomen kan allvarligt påverka leveren, vilket orsakar fibros (ärrbildning) och cirros (kronisk degenerering).
- Vissa antiretrovirala läkemedel kan orsaka hepatoxicitet (levertoxicitet) inklusive Viramune (nevirapin) och Aptivus (tipranavir) vid boostning med Norvir (ritonavir).
- Alkohol och vissa receptfria läkemedel har varit kända att orsaka leverproblem och förvärra behandlingsrelaterad hepatotoxicitet. Även kosttillskott som St. John's Wort- området kan öka de hepatotoxiska effekterna av läkemedel som Viramune.
- Icke alkoholhaltig fettsleversjukdom (NAFLD) påverkar var som helst från 17 procent till 33 procent av amerikan och är ofta relaterad till fetma. Nästan en tredjedel av personer med hiv har NAFLD, oberoende av hepatit B eller C-infektion.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention. "HIV och viral hepatit." Atlanta, Georgia; nått 3 juni 2015.
> Price, J. och Theo, C. "Leversjukdom hos den HIV-infekterade personen." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-1021. DOI: 10,1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US Department of Health and Human Services. "Biverkningar av HIV-läkemedel - HIV och hepatoxicitet". AIDSInfo. Washington, DC; nått 3 juni 2015.