En fysisk tentamen görs vanligtvis för att göra en hemorrojdiagnos
Hemorrojder kan känna sig pinsamt att ta itu med, varför många försöker diagnostisera sig själva och undvika att se en läkare . Det är dock viktigt att se en läkare för att få en ordentlig diagnos och behandling. Hemorrojder kan ha symtom som liknar andra, allvarligare förhållanden, och de bör uteslutas innan det antas att symptomen är från hemorrojder.
I de flesta fall kan hemorrojder lätt diagnostiseras med en historia och en fysisk tentamen.
Självkontroll / Hemtestning
Det finns två typer av hemorrojder: internt och externt. Interna hemorrojder är placerade i ändtarmen och kan inte ses genom att titta på området om de inte prolaps (glida ut ur anusen ). Externa hemorrojder är runt anusen och kan ses eller kännas.
Men om inte hemorrojder har varit ett problem i det förflutna, kommer de flesta inte att veta om klumpen eller stöten de känner eller ser är i själva verket ett hemorrojder.
Fysiska test
I många fall kommer ett hemorrojder att diagnostiseras med en fysisk tentamen som inkluderar antingen en titt på utsidan av anus eller en rektaltest. Det kan emellertid vara vissa omständigheter, men där man ser inuti den analkanalen behövs för att diagnostisera inre hemorrojder.
Rektaltest
En rektalundersökning är ett typiskt sätt att diagnostisera hemorrojder, även om många människor kan vara oroliga för att ha detta test på grund av potentiell pinsamhet.
Läkarna utför dock dessa tester rutinmässigt och kommer att arbeta för att patienterna ska känna sig så bekväma som möjligt.
För detta test, är patienterna ombedda att ta bort sina kläder från midjan och byta till en sjukhusrock, eller ges ett pappersdräktark för att täcka upp tills provet börjar.
Med handskadade händer kommer läkaren att undersöka anus och perianala området, vilket är huden runt anusen.
Det kan också vara nödvändigt att sätta in ett finger i anuset. Detta görs för att känna strukturerna inuti och avgöra om det finns några hemorrojder. Det kan emellertid inte alltid vara möjligt att känna inre hemorrojder med ett finger, så en rektal är inte alltid bestämd. Dessutom kommer en läkare att kunna se om något blod eller slem kommer bort i handsken, vilket hjälper till att göra en diagnos.
En rektaltest kan vara obekväm för ett ögonblick eller två, men det görs snabbt och bör inte orsaka någon signifikant smärta.
anoscopy
I vissa fall kan en läkare använda en anordning som kallas ett anoskop för att se inuti ändtarmen. Ett anoskop är ett kort, smalt rör med ett ljus på det som kan införas i ändtarmen. Genom att använda denna apparat kan en läkare ha en mer komplett titt på strukturerna inuti och se om det finns en hemorrojid närvarande eller om det finns en annan förklaring till symtomen.
En anoskopi kan orsaka kort obehag, men inte smärta, och det är över en minut eller två.
Differentiella diagnoser
När ett hemorrojder orsakar smärta och blödning, kan det vara nödvändigt att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.
Detta gäller särskilt för personer som är över 50 år, eftersom polyppar i kolon och kolorektalcancer också kan orsaka blödning och är vanligare i denna åldersgrupp.
Anal Fissure
En anala splittring är en tår i ankeln i analkanalen. Det orsakar smärta, särskilt under tarmrörelsen och blödning. De flesta analfissurer läker på egen hand med hembehandling.
Anal fistel
En anal fistel är en onormal koppling mellan tarm och perianal hud. Det kan vara smärtsamt och börjar vanligen som en abscess , som är en samling pus under huden. Under en rektaltest kommer en läkare att kunna se om det finns en anal fistelpresent.
polyper
Polyps är vanligare i kolon för människor över 50 år, men de kan också förekomma hos yngre människor. Polyps ger vanligtvis inga symtom och upptäcks bara under en koloskopi, men de kan också orsaka blödning. En läkare kan besluta att göra mer testning (som en koloskopi eller en sigmoidoskopi, en tjocktarmprov) för att säkerställa att blödning kommer från ett hemorrojder och inte är från en kolorektal polyp.
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBD, Crohns sjukdom , ulcerös kolit och obestämd kolit kan också orsaka blödning i mag-tarmkanalen och kan dessutom associeras med hemorrojder. Om det finns andra symtom som uppstår vid blödningen, såsom diarré eller buksmärta , kan en läkare besluta att göra andra tester för att utesluta IBD som en sekundär orsak till blödningen.
> Källa:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorrojder: Diagnos och Behandlingsalternativ." Am Fam Physician. 2018; 97: 172-179.