Socialt stöd efter kirurgi har en viktig inverkan på välbefinnande
För vissa personer med ulcerös kolit är valet att genomgå en colectomy för sin sjukdom svårt. Ibland är valet enkelt gjort - början av koloncancer finns, en perforering uppstår eller medicinsk behandling misslyckas. Men i de flesta fall, genomgår en colectomy ett alternativ, snarare än en nödvändighet.
Vad är en colectomy?
En colectomy är helt enkelt sättet att ta bort tjocktarmen (kolon).
Efter att tjocktarmen har tagits bort skapas en ileostomi med ett stom på buken som används för att eliminera avfall. Nu, det är sagt, det finns många finare poäng till colectomy kirurgi. En colectomy kan göras av flera skäl, bland annat för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), koloncancer eller familjen adenomatös polyposis (FAP) . Orsaken till colectomy kommer att diktera många av besluten i hur operationen är klar och
En colectomy innebär att tarmen tas bort, men i vissa fall lämnas rektum eller åtminstone en del av rektum kvar på plats. Detta möjliggör möjligheten att återansluta. Med ulcerös kolit och FAP har de flesta människor möjlighet att ha j-pouch operation efter colectomy. I denna operation är den sista delen av tunntarmen sys i form av en "j" så att den kan hålla avföring. Det är då anslutet till rektum eller anus, så patienten kan eliminera slöseri utan att behöva ha en stomiapparat.
I vissa fall av IBD, och speciellt i Crohns sjukdom, kanske en återanslutning kanske inte fungerar bra, och så skapas en stomi och en permanent ileostomi.
Vissa personer med ulcerös kolit kan också välja att inte ha en återkoppling, men att ha en permanent ileostomi. Anledningen till detta val är personligt, men de kan innehålla en önskan om att få barn (hos kvinnor), oro över komplikationer med en j-påse eller för att undvika mer operation.
Vem väljer en colectomy?
Vad skulle orsaka en person med ulcerös kolit att välja en colectomy, medan en annan inte? En studie publicerad i The American Journal of Gastroenterology syftar till att förstå mer om personer med ulcerös kolit som väljer colectomy gentemot dem som inte gör det.
Forskningen såg på tre grupper: människor som inte hade ulcerös kolit, personer som hade ulcerös kolit och inte hade en colectomy och personer som hade ulcerös kolit som hade en colectomy. De som hade ulcerös kolit och inte en colectomy tyckte att att ha en colectomy liknade att leva med ulcerös kolit. De som hade en colectomy föredrog sin nuvarande hälsotillstånd till att leva med ulcerös kolit. En av de stora skillnaderna mellan de två grupperna var socialt stöd: de som hade en colectomy hade mer stöd än de som inte hade.
Att göra känsla för personliga val
Resultaten av studien ger en uppenbar betydelse: om du hade ulcerös kolit och kände andra med ulcerös kolit som kände att de var bättre efter colectomy-kirurgi, kan du bli svepad för att få operationen själv. Som det står är det inte exakt ett universellt sätt att "granska" din operation och resultatet för andra att dra nytta av din erfarenhet och eventuellt lära av dina misstag.
Din gastroenterolog eller kirurg kan komma i kontakt med andra som har IBD, eller en colectomy eller en j-påse , eller du kan gå till ett forum eller meddelandekort för personer med IBD. Ändå är jag beredd att satsa de flesta av oss skulle spendera mer tid på att undersöka vårt nästa fordonsköp än vi skulle undersöka colectomy-kirurgi.
En annan aspekt av personligt val är tanken att det kan finnas komplikationer. Komplikationer med colectomy kirurgi är inte vanliga, men oro över potentialen kan förhindra att några har operationen. Till sist, om inte operationen är mandat av fysiska skäl, är valet väldigt personligt och är väldigt mycket ett resultat av informationen och stödstrukturen tillgänglig för patienterna.
Källa:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Upplevd och verklig livskvalitet med ulcerös kolit: En jämförelse mellan medicinskt och kirurgiskt behandlade patienter." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 maj 2011.