Fettöverföring Bröstförstoring Fördelar, nackdelar och komplikationer
Vissa kvinnor tycker om att ha större bröst, men tycker inte om tanken på bröstimplantat . Bröstförstoring med fett är tekniskt känt som autolog bröstförstoring. Denna procedur använder en kvinnas eget fett istället för bröstimplantat för att öka bröstens storlek. Fettet är fettsugat från ett kroppsområde med överskott av fett och injiceras sedan i bröstet för förökning.
Är autolog augmentation vid fet överföring samma sak som "stamcellsförstoring?"
Denna procedur har också kallats " stamcellsförstoring ". Denna etikett är en missnöverskrift. Fett som avlägsnas genom fettsugning innehåller stamceller. En stamcell är en cell som kan utvecklas till olika typer av vävnad, baserat på var den placeras i kroppen. Stamcellerna ensamma kan inte injiceras i bröstet och förväntas öka bröststorleken. Stamcellerna måste kombineras med fett. Därför är termen "förstamning av stamcellsbröst" inte helt korrekt.
Fördelar med autologa bröstförstoring
Bröstförstoring med autologt fett är ett potentiellt bra förfarande. Fett liposuceras från överskottsområden och injiceras sedan i brösten för förökning. Fördelen är att eftersom en kvinna använder sitt eget fett, behöver inget implantat. Även om fettet läker väl, ser bröstet ut och känns normalt.
Dessutom är de enda snitten de fyra millimeter snitt som används för att skörda (fettsugning) och injicera fettet.
När den används för att öka hälsosamma bröst, har den en bra rekord för få komplikationer eller behov av reoperationer jämfört med implantatbaserad förstoring.
Recensioner av fall där det har använts för bröstkonstruktion har visat att det har en relativt låg komplikationsgrad och de flesta kvinnor och deras läkare är nöjda med resultaten.
Studier har funnit det säkert och inte främjar canceråterfall eller komplikationer.
Nackdelar med autologa bröstförstoring
Jämfört med bröstförstoring med implantat finns det flera nackdelar med autologa bröstförstoring. Även om detaljerade beskrivningar av hur man erhåller, förbereder och injicerar fett har beskrivits i plastikkirurgielitteraturen finns det ingen standardteknik för autologa bröstförstoring. Av denna anledning är det viktigt att någon kvinna som söker bröstförstoring med fett är medveten om nackdelarna och begränsningarna jämfört med traditionell bröstförstoring.
- Kräver användning av BRAVA-systemet: Fettöverföring i bröstet kräver vanligtvis användandet av BRAVA-systemet före operationen. BRAVA är ett externt vävnadsexpansion system. Systemet arbetar med sugverkan. Sugkopparna bärs över brösten i 10 till 12 timmar per dag i tre till fem veckor före operationen. Den sista veckan före operationen måste BRAVA bäras non-stop (bara ta av sig till dusch). Vid denna tid har expansionen sträckt bröstvävnaderna och gjort ett utrymme i vilket fettet kan injiceras. Systemet ökar också blodflödet till området, vilket ökar sannolikheten för fettöverlevnad. Utan för expansion är resultaten mindre tillförlitliga. Expansionssystemet måste också användas tre månader efter operationen.
- Bröstförstoringen är vanligtvis begränsad till en koppstorlek: Medan det externa vävnadsexpansionssystemet ökar blodflödet till brösten, räcker det inte att omedelbart stödja en stor mängd fett. Eftersom fettet inte har sin egen blodtillförsel för att hålla den levande, kan en begränsad mängd fett injiceras. Högst kommer ett A-koppbröst att öka till en B-kopp. Med bröstimplantat finns ingen sådan begränsning.
- Minimal till ingen bröstlyft: Om en kvinna har ptotiska (droopy eller sagging) bröst, kommer autologa bröstförstoring inte att förbättra problemet. Hon behöver fortfarande en bröstlyft för att förbättra saggan.
- Fettens oförutsägbara överlevnad: Eftersom fettet inte har sin egen blodtillförsel för att hålla den levande, beror den på blodtillförseln redan i bröstet. Följaktligen kan en begränsad mängd fett injiceras. Om mer fett injiceras än kan stödjas, kommer fettet att absorberas och eventuellt bli härdat. Dessutom innebär fettresorptionsmedel att det inte finns någon ökning av bröststorleken.
- Fettinjektion kan störa bröstscreeningsundersökningar: Mängden fett som krävs för att förstora bröstet gör tekniken benägen att förkalkning. Dessa förkalkningar kommer att synas på ett mammogram. Dessa förändringar kommer att vara närvarande över en kvinnas livstid. Mönstret för dessa förkalkningar skiljer sig från förkalkningar i samband med bröstcancer . De kan emellertid resultera i behovet av mer frekventa bröstbiopsier , särskilt om det finns en stark historia av bröstcancer i familjen. En livstid för noggrann övervakning och uppföljning kan vara nödvändig.
- En tillräcklig mängd fett behövs: För att effektivt öka bröststorleken krävs tillräckligt med kroppsfett för att skörda minst 1000 milliliter ren fett. Lean kvinnor är inte bra kandidater för denna procedur.
- Tekniken kräver en anpassad, motiverad patient: De bästa kandidaterna för denna procedur är självmotiverade kvinnor, eftersom den externa expansionsprocessen är självstyrd efter inledande samråd med kirurgen. Dessutom måste expansionsanordningen bäras över brösten i tio till tolv timmar per dag i tre till fem veckor före operationen.
Initialt rekommenderade American Society of Plastic Surgeons (ASPS) inte användningen av fetttransplantation för bröstförstoring. År 1987 angav ASPS att på grund av biverkningarna (dvs. täta klumpar, oljecystor och förkalkningar) kan autologt fetttransplantation på bröstet äventyra bröstcancerövervakningen och bör därför förbjudas. De flesta plastikkirurger slutade att utföra proceduren. Mer nyligen har det amerikanska samhället för plastikkirurger Fat Graft Task Force angett att det inte finns några starka bevis för eller mot autologa bröstförstoring.
Kort sagt, innan man överväger den här tekniken för augmentation, behöver en kvinna inte bara överväga den förbättring som förväntas men också möjliga långtidseffekter i samband med överföring av fett till bröstet.
källor
> Agha RA, Fowler AJ, > Herlin > C, Goodacre TE, Orgill DP. Användning av autolog fetttransplantation för bröstkonstruktion: En systematisk granskning med meta-analys av onkologiska resultat. Journal of Plastic, Reconstructive & Esthetic Surgery . 2015; 68 (2): 143-161. doi: 10,1016 / j.bjps.2014.10.038.
> Groen JW, Negenborn VL, Twisk JW, Ket JC, Mullender MG, Smit JM. Autolog fetttransplantation i kosmetisk bröstförstoring: En systematisk granskning av radiologisk säkerhet, komplikationer, volymretention och patient / kirurgnöjdhet. Aesthetic Surgery Journal . 2016; 36 (9): 993-1007. doi: 10,1093 / asj / sjw105.
> Largo RD, > Tchang > LA, Mele V, et al. Effektivitet, säkerhet och komplikationer vid autolog fetttransplantation till hälsosam bröstvävnad: En systematisk granskning. Journal of Plastic, Reconstructive & Esthetic Surgery . 2014; 67 (4): 437-448. doi: 10,1016 / j.bjps.2013.11.011.
Yoshimura, K., Sato, K., Aoi, N., Kurita, M., Hirohi, T., Harii, K. Cellhjälp lipotransfer för kosmetisk bröstförstoring: Stödjande användning av adiposa-härledda stam- / stromaceller. Estetisk Plast Surg. 2008, 32: 48-55.