Symtom uppstår, men bara ibland, vilket innebär att många människor är obehandlade
Gonorré (" klaffen ") är den näst vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen (STD) i USA, men många människor med det vet inte ens att de har det eftersom det ofta inte finns några tecken på infektion, särskilt hos kvinnor. När symptom uppträder innehåller de typiskt en urladdning från penis eller vagina och smärta medan man urinerar eller har sex.
Medan infektionen sällan orsakar döden kan den leda till inflammatorisk inflammation hos bäcken hos kvinnor och inflammation av epididymis hos män, vilka båda kan leda till infertilitet.
I sällsynta fall kan gonorré orsaka inflammation i hjärtat, leder och ryggmärg, liksom allvarliga komplikationer hos spädbarn smittade under graviditeten.
Inledande symptom
Gonorré överförs under oralt, vaginalt eller analsex och initiala symtom upplever - om någon kommer i allmänhet att involvera det drabbade området (könsorganen, rektum eller halsen).
När de finns i könsorganen hos kvinnor kan symtom omfatta:
- Vaginal urladdning
- Brännande eller smärta vid urinering ( dysuri )
- Vaginal klåda
- Blödning mellan perioder
- Lägre buksmärta eller obehag
- Smärta vid kön (dyspareunia)
Men enligt de centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) kommer de flesta kvinnor med denna typ av infektion inga symtom eller, om de gör det, kommer de att misslyckas för blåsor eller vaginal infektion.
Vid närvaro i könsorganen hos män kan symtom omfatta:
- En gröngul urladdning från penis
- dysuri
- Smärta och svullnad i testiklarna eller pungen
Cirka 90 procent av halsens gonorréinfektioner kommer inte att ha några symtom alls, medan resterande 10 procent endast kan bevisas av ont i halsen.
Rektal gonorré kan orsaka mild kliande, obehag, blödning eller smärta under avföring, symtom som ofta misstas för hemorrojder.
I alla typer, om tecken och symtom utvecklas, uppträder de vanligtvis 10 till 14 dagar efter exponering för Neisseria gonorrhoeae- bakterien.
Symtom hos barn
Förutom sexuell överföring kan gonorré överföras från moder till barn under graviditeten. Detta sker vanligtvis inte när barnet är i livmodern (eftersom fetala vävnader ger skydd mot infektion). Snarare kan överföringen ske under leverans när barnet är utsatt för moders könsdelssekretioner.
När detta händer kan bakterierna överföras till nyfödda ögon och orsaka ögonhalsnononum , en form av konjunktivit som kännetecknas av ögonröda, smärta och urladdning. Tillståndet undviks i stor utsträckning idag på grund av den rutinmässiga administreringen av ett antibakteriellt ögonsalva hos alla barn vid födelsetiden.
Om infektionen inte avvärjas kommer symtomen vanligen att utvecklas inom två till fem dagar. Förutom konjunktivit, är hårbotteninfektion, luftvägsinflammation, vaginit och uretrit vanlig. Komplikationer inkluderar synförlust, hjärnhinneinflammation, septisk artrit och blindhet.
komplikationer
Om den lämnas obehandlad kan gonorré leda till allvarliga komplikationer som påverkar kvinnliga och manliga reproduktionsorgan och, mindre vanligt, lederna, huden, hjärtat och centrala nervsystemet.
Komplikationer hos kvinnor
Hos kvinnor med obehandlad gonorré är den vanligaste komplikationen bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) , en potentiellt allvarlig infektion i den kvinnliga reproduktionsvägen. Symtom kommer ofta att visas omedelbart efter menstruationsperioden och i vissa fall vara ditt första tecken på infektion. PID kännetecknas av smärta i bäckenet och underlivet, såväl som illamående, kräkningar, feber, frossa, kramper och en illaluktande urladdning.
En infektion kan ibland orsaka ärrbildning i äggledarna, vilket leder till fullständig tubalblockering och infertilitet. Om endast partiell blockering uppstår, kan ett ägg fortfarande befruktas men kan inte kunna passera från äggstockarna till livmodern. Detta skulle leda till en ektopisk (tubal) graviditet där missfall inte bara är oundvikligt, men kan ställa moderns liv i fara om ett brott och blödningar uppstår.
Komplikationer hos män
På samma sätt som gonorré kan leda till infertilitet hos kvinnor, kan en obehandlad infektion orsaka skador och blockering av epididymis (det smala röret som lagrar sperma i pungen) hos män.
Gonorré epididymit kan identifieras av dysuri, en illaluktande urladdning, smärtsam utlösning och svullna lymfkörtlar i ljummen. Som med PID kan blockering av ett eller båda rören leda till funktionell infertilitet.
Gonokockkonjunktivit
Om smittade kroppsvätskor kommer in i dina ögon, kan ett tillstånd som kallas gonokokkonjunktivit (rosa öga) förekomma, vilket orsakar rodnad, smärta, svullnad och en ofta riklig urladdning.
Om den lämnas obehandlad kan infektionen orsaka ärrbildning och perforering av hornhinnan, vilket leder till synförlust och blindhet. I sällsynta fall kan infektionen få hornhinnan att "smälta", binda ögonen helt eller delvis till ögonlocket.
Disseminerad Gonokockinfektion (DGI)
I sällsynta fall kan en gonorréinfektion sprida sig genom blodomloppet och infektera avlägsna organ. Detta kallas disseminerad gonokockinfektion (DGI) , en komplikation som uppträder hos omkring 3 procent av kvinnorna och 1 procent av männen . De som är mest utsatta är personer med nedsatt immunförsvar , inklusive organmottagare och personer med hiv.
DGI kallas ofta arthritis-dermatitssyndrom eftersom det ofta orsakar inflammation i lederna ( septisk artrit ) och pusfyllda skador på huden.
Mycket sällan kan infektionen bosätta sig i hjärtat och orsaka inflammation i hjärtklaffarna ( endokardit ), vilket uppenbarar symtom på sjukdom, feber, frossa och hjärtmuskel . DGI kan också orsaka inflammation i membranen kring hjärnan och ryggmärgen ( hjärnhinneinflammation ), utlösande huvudvärk, feber, trötthet, stel nacke och mental förvirring.
När ska man se en läkare
Medan vissa tecken på en gonoréinfektion är klassiska (t.ex. utsläpp hos män), är de flesta relativt ospecificerade och lätt missade. På grund av detta är den bästa tumregeln att se en läkare och begära en STD-skärm om du har haft oskyddad sex och några tecken på infektion, dock mild. Detta är särskilt sant om din könspartner är någon du knappt vet eller misstänker kan ha en STD.
Om du är tveksam, kom ihåg att vårdpersonal inte finns där för att döma dig. Snarare är deras roll att ge dig behandling , om det behövs, och vägledning för att minska din framtida risk.
På grund av den höga infektionsfrekvensen i Förenta staterna och den inverkan de kan ha på kvinnor i fertil ålder, rekommenderar USA: s förebyggande tjänstegruppe screening för gonoré och klamydi hos alla sexuellt aktiva kvinnor som har ökad risk för infektion, inklusive gravida kvinnor.
Vissa institutioner har utökat sig på dessa rekommendationer och kommer att genomföra rutinmässig screening för gonoré och klamydia, samt syfilis , hepatit B och hiv , som en del av det första prenatalbesöket.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention. 2015 Sexuellt överförda sjukdomar Behandlingsriktlinjer: Gonokockinfektioner. Atlanta, Georgia; utfärdad 4 juni 2015; uppdaterad 4 januari 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Sexuellt överförda infektioner: Rekommendationer från Task Force för förebyggande tjänster i USA. Är Fam-läkare. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. Prevalens av gonokockkonjunktivit hos vuxna och nyfödda. Öga. 2015; 29: 875-80. DOI: 10,1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centers for Disease Control och Prevention. Sexuellt överförbara riktlinjer för sjukdomshantering, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.