Dricker alkohol när du har A-Fib
Speciellt under semesterperioden, eller vid bröllop, graderingar eller andra tillfällen för fest där alkohol konsumeras är det inte ovanligt att annars friska unga individer utvecklar episoder av förmaksflimmer . Uppkomsten av förmaksflimmer efter sådana fester är ett tillstånd som allmänt kallas "semesterhjärta".
Atrial Fibrillation & Holiday Heart
Atrial fibrillering är en ganska vanlig hjärtrytmförstöring som ofta ger signifikanta symtom, särskilt lätt trötthet och hjärtklappning .
Den huvudsakliga betydelsen av förmaksflimmer är dock att det kan leda till stroke . Mer specifikt är förmaksflimmer en snabb och oregelbunden hjärtarytmi orsakad av kaotiska elektriska impulser i hjärtatriärerna (de två övre kamrarna).
I de flesta fall är den atriella fibrillationen som uppstår med semesterhjärtat paroxysmalt, vilket betyder att arytmen börjar plötsligt och efter en viss tid stannar den lika plötsligt. Människor som upplever detta tillstånd kommer plötsligt att ha symptom. De kanske märker:
När deras läkare registrerar ett EKG under en av dessa episoder kommer de att se att förmaksflimmer är orsaken till symtomen.
Hos många människor som utvecklar förmaksflimmer i allmänhet är arytmi orsakad av underliggande hjärtsjukdom, åldrande, högt blodtryck, fetma eller en stillasittande livsstil.
Men i många andra personer med denna arytmi kan ingen orsak alls identifieras. Men i hjärtat av hjärtat är atriumfibrillationen orsakad av alkoholkonsumtion.
Alkoholkonsumtion
Vi vet att kronisk, kraftig dricks är förknippad med en ökad risk att utveckla förmaksfibrillering.
Det är också associerat med en form av dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt .
Så det är ingen tvekan om att tungt, långsiktigt dricka är dåligt för hjärtat. Studier har emellertid misslyckats med att definiera ett bestämt orsakssamband mellan mer måttlig långsiktig alkoholkonsumtion och en ökad risk för förmaksflimmer.
Holiday hjärta, å andra sidan, är inte förknippad med kronisk alkoholkonsumtion av något slag. I stället är det förknippat med binge-dricks-det slag som människor brukar engagera sig i under semestern eller under en fest. Vanligtvis är binge en riktig "binge", med mycket tungt alkoholintag över en relativt kort tidsperiod och den atriella fibrillationen som följd åtföljs av alla andra obehagliga biverkningar som ofta åtföljer sådana episoder.
Andra typer av överindulgences följer ofta dessa binges, inklusive att äta mycket mat som är dåligt för dig eller tar droger. Även om dessa faktorer kan spela en roll när det gäller att utveckla ett semesterhjärta, är den enda faktorn som är nästan alltid närvarande alkohol. Faktum är att det uppskattas att upp till 60 procent av de personer som engagerar sig i kraftigt binge-drick kommer så småningom att utveckla episoder av förmaksfibrillering som ett resultat.
Denna mängd semesterhjärta där atrieflimren uppträder efter en uppenbar episod av binge-dricks-är den vanligaste formen av detta tillstånd. Läkare är väl medvetna om denna mer uppenbara variation och har generellt inga problem med att göra rätt diagnos. De kommer också att få behandlingen rätt, nämligen att ge patienten råd om att undvika binge-dryck i framtiden.
En mer subtil form
Det verkar finnas en mycket mer subtil form av semesterhjärta, en där förmaksflimmer finns, men en historia av sann binge-dricka är inte. Det visar sig att vissa människor helt enkelt är extremt känsliga för alkohol.
I dessa individer kan moderata mängder (vanligtvis två eller tre drycker) och ibland även en enda dryck utlösa episoder av förmaksflimmer.
Ironiskt nog kan detta mildare slags semesterhjärta hamna ett större problem för patienten än den mer typiska, svårare typen. Problemet är att denna mer subtila form av alkoholinducerad förmaksfibrillering lätt kan förbises av en läkare.
Om associeringen mellan paroxysmal förmaksflimmer och alkoholintag missas (eftersom det inte har varit mycket alkoholintag och ingen binging) kan läkaren ledas till att rekommendera kronisk behandling för förmaksflimmer . Sådan behandling kan vara ganska obehaglig eller riskabel. Faktum är att rätt behandling för dessa människor naturligtvis bara är att undvika att dricka alkohol.
För någon som har haft en episod av semesterhjärta efter en liten mängd alkohol, betyder det ganska mycket att man undviker någon alkohol i framtiden. Denna mildare form kan vara vanligare än vad som för närvarande är känt. Så, personer som har episoder av paroxysmal förmaksflimmer bör noga överväga omständigheterna där denna arytmi har inträffat, för att se om det verkar vara relaterat på något sätt till alkoholkonsumtion.
Läkare som behandlar patienter med paroxysmal förmaksflimmer bör vara säker på att fråga om även mindre exponering för alkohol. Faktum är att läkare också bör undersöka andra aspekter av patientens livsstil, eftersom atriell fibrillering är en "livsstilssjukdom" oftare än läkare inser. Genom att göra en korrekt diagnos kan de spara sin patient från olämpliga behandlingar.
> Källor:
> Constantini, O. och Stambler, B. Tillvägagångssätt för patienten med förmaksflimmer. I: Hantering av hjärtarytmier, Ganz LI och Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Långtidig alkoholförbrukning och risken för förmaksflimmer i Framingham-studien. Am J Cardiol; 93: 710.
> Frost L, Vestergaard P. Alkohol och rRsk av förmaksflimmer eller flutter: en kohortstudie. Arch Intern Med; 164: 1993.
> Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Alkoholförbrukning och risk och prognos för förmaksflimmer bland äldre vuxna: Kardiovaskulär hälsoundersökning. Är hjärtat J 2007; 153: 260.