Hur man hjälper din neurolog Gör en tremordiagnos
Om någon ser tillräckligt nära sin utsträckta hand ser de en knappt märkbar tremor. Om någon är trött eller har haft för mycket koffein, kan denna tremor vara mer märkbar - men det brukar inte störa sitt dagliga liv.
Andra människor har en tremor som verkligen är försvagande. Till exempel kan någon kanske inte äta eftersom deras tremor gör det för svårt att få en redskap eller kopp i munnen.
Även om tremor är märkbart och problematiskt kan det inte orsakas av en allvarlig sjukdom. Andra människor kan ha en mindre märkbar tremor som orsakas av en sjukdom som Parkinsons sjukdom . Hur kan neurologer berätta när en tremor är något att vara oroad över?
Översikt
Tremor är den vanligaste typen av ofrivillig rörelse och kan påverka nästan alla delar av kroppen. Tremor verkar uppstå mest i händerna men kan också involvera benen, hakan eller huvudet.
Även rösten kan påverkas av tremor. Det är bra att märka om ena sidan av kroppen är mer påverkad av tremor än en annan (asymmetri). Medan det finns undantag för varje regel, involverar de flesta skakningar båda sidorna lika. I Parkinsons sjukdom påverkas en sida vanligtvis mer än en annan.
Beroende på orsaken till tremmen kan skakningar vara mer märkbar när du vilar, håller något eller när du rör dig.
Vissa tycker att det är till hjälp att dela upp tremor i följande kategorier:
- Vila tremor : Denna typ av tremor uppträder när en muskel är avslappnad. Detta är den typ av tremor som oftast är förknippad med Parkinsons sjukdom.
- Åtgärdsskakning : Denna tremor uppstår när muskeln spänns på något sätt. Det här är en stor kategori och är vidare indelad i övriga kategorier som nämns nedan.
- Postural tremor : Denna tremor förvärras när kroppsdelen hålls ut mot tyngdkraften. Detta ses i väsentlig tremor , en vanlig sjukdom som är irriterande men inte livshotande.
- Kinetisk tremor : Detta är en tremor som förvärras när en kroppsdel flyttas.
- Intention tremor : Denna typ av tremor kan anses vara en typ av kinetisk tremor eftersom det innebär att kroppsdelen rör sig, men det betyder verkligen något mer specifikt. Intention tremor förvärras när du flyttar mot ett specifikt mål, vilket tar en viss grad av samordning. En avsiktsklinga kommer att förvärras precis som ditt finger närmar sig sitt mål.
- Uppgiftsspecifika tremor : Dessa uppträder endast när ett visst jobb utförs, till exempel skrivning. Dessa kan bero på dystoni.
- Isometrisk tremor : Denna tremor innebär att skaka när en muskler sträcker sig men inte rör sig. Om du har haft en position som en push-up under lång tid har du troligt upplevt denna tremor.
orsaker
En viss grad av tremor är normalt hos alla. Ibland kan något gå fel med delar av hjärnan som är involverade i rörelse, såsom den basala ganglia eller cerebellum.
Tremor kan orsakas av sjukdomar som multipel skleros , stroke och neurodegenerativa problem som Parkinsons sjukdom .
Det kan också orsakas av droger som alkohol, amfetamin och steroider.
Problem som påverkar hela kroppen, såsom sköldkörtelsjukdom eller leversvikt , kan orsaka tremor också. Intressant vet ingen verkligen varför människor utvecklar väsentliga skakningar, även om det verkar vara ärvt och är mycket vanligt.
Det kan verka självklart, men många människor inser inte genast att deras tremor alltid kan inträffa efter att ha tagit en viss medicinering, när de har haft för mycket koffein, eller när de inte har ätit ett tag. Förstämd känslomässig eller fysisk stress gör ofta tremor sämre också. Vid ortostatisk tremor börjar skakningen alltid efter att ha stått upp.
Det är också bra att märka vad som gör tremor bättre. En väsentlig tremor är till exempel en mycket vanlig orsak till tremor som av okända skäl ofta förbättras när patienten har haft något alkoholhaltigt att dricka. Ortostatisk tremor förbättras efter sittande.
Utvärdering och behandling
Förutom en fysisk undersökning för att leta efter andra fynd som föreslår orsak till tremmen kan läkaren beställa blodprov för att leta efter hormonella eller kemiska orsaker till tremmen. De kan beställa en CT-scan eller MR för att se om tremmen har orsakats av en sjukdom som MS eller stroke.
Beroende på vad som finns kan de också beställa tester som ett elektromyogram eller en nervledningsstudie för att se om tremmen beror på ett problem med det perifera nervsystemet .
Behandlingen av tremor beror på tremorets typ och orsak. Att erkänna och eliminera faktorer som förvärrar tremor är ett viktigt steg.
Fysioterapi kan hjälpa dig att förbli så självständig som möjligt och kan också minska tremmen. I extrema fall kan kirurgiska behandlingar eller djup hjärnstimulering försökas, men detta är vanligtvis reserverat för situationer där mindre aggressiva förhållanden inte har fungerat.
Att veta vad man ska uppmärksamma kan hjälpa dig att få de svar du vill ha om din tremor och få den hjälp du behöver så snart som möjligt.
> Källor:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrisons principer för internmedicin. 16: e upplagan.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams och Victor's Neurology Principles, 9: e ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.