Du har nog hört talas om betydelsen av D-vitamin och att fler hälsoexperter rekommenderar att du får mer av detta viktiga vitamin. I synnerhet har testning och komplettering med D-vitamin ökat i allt högre grad för patienter med sköldkörtel, autoimmun och fetma.
Men vad är tanken och vetenskapen bakom dessa rekommendationer?
Jag hade en chans att få en kort Q & A med Richard Shames, MD-en praktiserande läkare, författare till ett antal populära böcker om sköldkörtelsjukdom och en sköldkörtel coach på ämnet varför han anser att D-vitamin är så viktigt för sköldkörtelpatienter.
1. Varför känner du att D-vitamin är så viktigt för personer med sköldkörteln?
Richard Shames, MD: Detta speciella vitamin är så viktigt för sköldkörtelfunktionen att dess status nu har förhöjts av forskare till kohormon eller prohormon. Vi vet nu att sköldkörtelns variation för att fungera eller inte fungerar i din kropp är beroende av närvaron av D-vitamin, vilket gör det inte bara till nytta, men absolut nödvändigt för sköldkörtelhälsa.
2. Var passar vitamin D, vad gäller de andra näringsämnen som kan vara användbara för sköldkörtelhälsa, till exempel selen, koppar och zink, och problem som att undvika för mycket soja och balansera jodintaget ?
Richard Shames, MD: Nyligen coachade jag en mycket noggrann och samvetsgrann patient med hypothyroidism.
Hon tog optimala mängder av de mineraler som just nämnts; och dessutom tog växtbaserade läkemedel för att främja hennes sköldkörtelhälsa, liksom prohormonpregnenolon, för att öka tillgängligheten av binjurehormonekortisolen. Dessutom tog hon också receptbelagd sköldkörtelmedicin , bestående av en T4 / T3- kombination, med en liten mängd naturligt torkad sköldkörtel för fullständighet.
Även med all denna insats fick hon inte bra resultat när det gäller symptomavlastning. Efter att ha kontrollerat hennes vitamin D-nivå fann jag att den låg i det normala området, och vi förstärkte det till mellan höga normala intervall. Först då började hon göra det bra.
3. Varför tror du det fungerade?
Richard Shames, MD: Sköldkörtelbehandling är inte optimal - och kanske inte fungerar - om du inte har tillräckligt med vitamin D för det avgörande slutliga metaboliska steget, som äger rum på den plats där sköldkörtelhormon verkligen fungerar. Detta händer inom cellens kärna. Vitamin D måste vara närvarande i tillräckliga halter i cellen för att sköldkörtelhormonet faktiskt ska påverka den cellen. Det är därför D-vitamin är så viktigt.
4. Skaffar vi tillräckligt med vitamin D från solsken eller multivitaminer, eller behöver vi komplettera?
Richard Shames, MD: Idag använder människor solskydd, och bor oftast in i jobbet på sina datorer. Därför får vi mindre D-vitamin från solen. Dessutom har multivitaminer vanligen cirka 400 IE av vitamin D, vilket var RDA-standarden från forskning gjord tillbaka på 1940-talet och 1950-talet. Idag undersöks denna forskning, med många forskare som nu rekommenderar minst 1000 till 2000 IE per dag, ett belopp som överstiger vad som finns i de flesta multivitaminer.
I det ovanstående fallet behövde t ex min patient 4 000 IE dagligen för att uppnå hennes goda resultat.
5. Hur kan vitamin D testas?
Richard Shames, MD: Jag tror att ett blodprov för vitamin D är viktigt för alla som hanterar hypotyroidism . Det typiska normala intervallet för vitamin D-nivåer är från cirka 30 till 100. Tänk på att bara vara i den låga delen av det normala området, kommer inte att göra ett adekvat jobb för någon med en underaktiv sköldkörtel. Sköldkörtelpatienter måste vara "fyllda" - och det betyder en nivå på minst 50-60 nivå eller högre.
6. Om du är låg eller låg normal, finns det en viss typ av D-vitamin som du rekommenderar?
Richard Shames, MD: Se till att det är vitamin D3.
Jag brukar rekommendera att mina patienter tar minst 2000 IE per dag för underhåll, 4000 per dag om de befinner sig i den lägsta delen av det låga normala området och 6000 per dag om deras test visade vitamin D-nivåer under normala. Jag rekommenderar normalt patienttillskott i två till tre månader, och får sedan omprövas för att övervaka förbättringen. Jag brukar ha patienter som var låga eller gränserna flyttar till 2 000 IE underhållsdos när blodnivåerna har nått 50 till 60 eller bättre.
> Källa:
> E-postintervju med Richard Shames, MD, oktober 2015