Förstå Hashimotos sjukdom och hypotyreoidism
Tidigt i sin bok frågar Dr. Datis Kharrazian, "Om kontrollampan tänds på din bil tänds, vilket skulle vara smartare: att undersöka motorn eller ta bort ljuset?" Boken säger vidare att det inte går att leta efter de bakomliggande orsakerna bakom symtomen - och i stället bara förskrivning av sköldkörtelmedicinering - är att "ta bort motorljuset".
Letar du efter de bakomliggande orsakerna till Hashimoto och hypothyroidism är tanken bakom Dr. Kharrazians bok, varför har jag fortfarande sköldkörtel Symptom? När mina labtester är normala: Ett revolutionärt genombrott i förståelsen av Hashimotos sjukdom och hypothyroidism . Dr. Kharrazian är en kiropraktikpraktiker med kompetens inom näring och neurologi, och hans bok har visat sig populär hos vissa holistiska utövare - inklusive kiropraktorer och nutritionister - liksom vissa sköldkörtelpasienter som letar efter andra sätt - förutom eller istället för sköldkörtelmedicin - att ta itu med Hashimotos sjukdom och hypotyreoidism. (Du kan läsa Mary Shomons djupgående frågeställning med Dr. Kharrazian om kiropraktors roll i sköldkörtelhantering här .)
I sin kärna, varför har jag fortfarande sköldkörtel Symptom gör det klart att hypothyroidism inte är en enda storleksanpassad diagnos, och medan sköldkörteln ersätter behandling hjälper vissa människor, löser det inte nödvändigtvis symptom i alla.
Varför behandling av sköldkörteln inte löser symptom för alla är den överordnade frågan Dr. Kharrazian försöker svara på. För att ta itu med denna fråga har Dr. Kharrazian skisserat sina teorier om orsakerna till Hashimotos sjukdom, liksom hans förklaring av de olika orsakerna till vad han kallar "funktionell hypotyreoidism" - vilket han definierar som hypotyreoidism trots det vanliga - eller "euthyroid" nivåer på blodprov i sköldkörteln.
Han tillhandahåller närings- och kompletteringsprotokoll, liksom kostförändringar, som han känner kommer att ta itu med och lösa Hashimoto och funktionell hypothyroidism. Han behandlar också behovet av att utvärdera och hantera blodsocker, matsmältnings- och binjursobalanser och skisserar de test och tillägg som behövs för att utvärdera och behandla varje typ av dysfunktion. Det finns en hel del genomtänkt forskning i Dr. Kharrazians tillvägagångssätt, och hans rekommendationer förklaras djupt och med många citat och tidskriftsreferenser.
Dr Kharrazian pekar på de två viktigaste riktningarna för att leta efter orsakerna till hypotyreoidism - Hashimotos sjukdom och sex typer av metaboliska sjukdomsstörningar.
När man tittar på Hashimotos delar boken in i immunförsvaret som kan orsaka sjukdomen, Dr. Kharrazian fokuserar på två olika typer av Hashimoto, vilket han hänvisar till som TH-1 (TH står för T-hjälparcell) dominant., Där naturlig mördare och T-celler som dödar andra celler är överproducerad och TH-2 dominerande, där alltför många B-celler - cellerna som identifierar immunfientliga inkräktare - överproduceras. Han ger detaljerade rekommendationer om test för att bedöma dessa problem, och näringsprotokoll som han säger hjälper till att modulera dessa immunsvar.
Ett av de områden där Dr. Kharrazian har brutit ny mark är i hans information om kostens roll som utlösare för Hashimotos sjukdom. I synnerhet säger han, "anekdotiska bevis tyder starkt på en diet som inte bara är glutenfri, men också mjölkfri lovar det bästa resultatet för att hantera Hashimoto."
Vi vet att glutenkänslighet och celiaki är vanligare i Hashimotos och andra autoimmuna sjukdomspatienter , men i sin bok berättar Dr. Kharrazian att länken är mycket starkare än vad som normalt är erkänd och föreslår att de flesta med Hashimoto eller hypotyreoid bör överväga en glutenfri diet .
Enligt doktor Kharrazian , "Eftersom glutenets molekylära struktur så nära liknar den hos sköldkörteln, kan problemet vara en felaktig identitet. Varje gång odelad gluten glider felaktigt in i blodomloppet, svarar immunsystemet genom att förstöra det för att avlägsnas ."
Dr. Kharrazian tar också en stark ställning på den kontroversiella frågan om jodtillskott. Inte en fan av jodtillskott för Hashimotos patienter, Dr Kharrazian rekommenderar att patienter "utesluter en autoimmun sköldkörtelkondition", innan du börjar ta jod , om du tar det alls.
Utöver Hashimoto anser Dr. Kharrazian funktionell hypotyreoidism till följd av en av sex metaboliska dsyfunktioner som han har identifierat, inklusive:
- Primär hypothyroidism, där hypofysen inte fungerar alls
- Hypothyroidism som härrör från hypofysen hos hypofysen
- Oförmåga att konvertera T4 till T3 på grund av överskott av kortisol
- Överdriven produktion av T3 som orsakar resistens mot sköldkörtelhormon, vanligen som ett resultat av överdriven testosteron från insulinresistens och / eller polycystiskt äggstockssyndrom
- Hypothyroidism på grund av förhöjd sköldkörtelbindande globulin, vilket är resultatet av oral preventiv eller östrogenbehandling
- Oförmåga av hormoner att komma in i celler, på grund av överdriven kortisol
Boken ger detaljerade rekommendationer om test och näringstillskott för varje metabolisk dysfunktion som leder till hypothyroidism.
Den enda platsen där jag ifrågasätter dr. Kharrazians slutsats är att han i sin åsikt att primär hypothyroidism är det enda mönstret av hypotyreoidism som kan hanteras effektivt med sköldkörtelns ersättningshormon . Boken säger till och med: "Majoriteten av personer med hypothyroidism behöver inte sköldkörtelhormonmedicinering. Faktum är att medicinering kan göra funktionell hypothyroidism irreversibel."
Enligt min åsikt är detta överreaktion. Det är ingen tvekan om att näringsmässiga tillvägagångssätt kan hjälpa till att lugna inflammation och lindra några symtom, och i en liten delmängd av patienter, till och med lösa en sköldkörteln . Men bevisen för effektiviteten av dessa tillvägagångssätt för att faktiskt behandla Hashimotos hypothyroidism eller återställa sköldkörtelfunktionen till normala är fortfarande till stor del anekdotisk och kommer främst i form av testimonials från andra kiropraktorer och deras patienter.
Frågan som boken väcker för mig är att just nu är sköldkörtelvärlden i ett desperat behov av ett sinnena. Vi har endokrinologer som tycker att det inte finns någon mening att ens veta om du har Hashimotos sjukdom, eftersom så många patienter har hört, "det kommer inte att förändra hur vi behandlar dig." Konventionella läkare har absolut inget att erbjuda patienter som vill ta itu med den underliggande autoimmuna sjukdomen . Och i den andra änden av spektret har vi överdrivna kiropraktorer som kan ta saker för långt genom att orealistiskt marknadsföra förmågan att "bota / behandla" de flesta fall av Hashimoto eller hypothyroidism näring utan medicinering.
Det finns ett gammalt ordspråk som går, "till en man med en hammare, allt ser ut som en spik." Och för det ändamålet kritiserar vi konventionella läkare för att bara lämna ut recept som lösningar för varje sjukdom. Men det verkar lika öppet för kritik när vissa kiropraktikpraktiker, som inte kan ordinera medicinering men har som "hammare" -tester och näringstillskott, föreslår då att endast tester och näringstillskott kan bota eller behandla Hashimoto och hypothyroidism.
Jag har alltid trott att en "one size fits all" -metod inte har någon plats i sköldkörtelbehandling . Enligt min åsikt är det riktigt patientorienterade tillvägagångssättet integrerande och innehåller det bästa från alla discipliner. De flesta medicinska läkare, och i synnerhet endokrinologer, kan dra nytta av en noggrann studie av frågorna Dr Kharrazian höjer, i synnerhet att lära sig mer om immunsystemet , förhållandet till sköldkörteln, näring och de faktorer som kan försämra immuniteten system och utlösa Hashimotos sjukdom och hypotyreoidism.
Samtidigt behöver vissa medlemmar av kiropraktikgemenskapen göra mer realistiska och stödjande påståenden om behandling och botemedel, och inser att mer än några sköldkörtelpasienter behöver fortsätta sköldkörtelbehandling. För dessa patienter kan kiropraktiska metoder komplettera och förbättra, men inte ersätta, medicinsk behandling.
Enligt min åsikt kommer de bästa resultaten för patienter att komma när näringsriktiga holistiska utövare - inklusive kunniga och etiska kiropraktorer - behandlar patienter längs sidan - men inte nödvändigtvis i stället för - läkare. På så sätt kan patienter som behöver sköldkörtelhormon få den medicinska behandlingen de behöver, samtidigt som de försöker ta itu med och lösa underliggande hälsoproblem.
Sammantaget tror jag att varför har jag fortfarande sköldkörtelsymtom? är en utmärkt bok för alla med Hashimoto och den som bäst integreras i en patients bredare sköldkörtelhäftning, precis som många av de metoder som skisseras av Dr. Kharrazian kan realistiskt integreras i en bredare strategi för Hashimoto och hypothyroidismdiagnos och behandling.
Slutlig notering: Boken anger att den fokuserar på hypothyroidism som härrör från Hashimotos sjukdom och funktionella orsaker, och tar inte upp lösningar för patienter med Graves sjukdom, hypertyreoidism eller sköldkörtelcancer .
Upplysning: En översyn kopia tillhandahålls av utgivaren.