4 faktorer som bestämmer dödlighet och överlevnadspriser
Livslängden hos en person med kronisk obstruktiv lungsjukdom ( COPD ) är ett ämne som de flesta inte hellre vill prata om. Men om du eller en älskad har fått diagnosen sjukdomen , har du antagligen haft en hel del tid på att tänka på det.
Att förstå det möjliga resultatet ( prognos ) av en sjukdom kan ofta motivera människor att göra välbehövliga ändringar som kan förbättra livskvaliteten och hjälpa dem att leva längre.
I slutändan är den genomsnittliga livslängden för personer med COPD bara det-ett genomsnitt. Du kan ofta överstiga förväntningarna genom att ta ansvar och ta itu med de faktorer som du kan ändra.
Hur man förutspår livslängd
Även om det inte finns några hårda och snabba regler som styr hur länge en person kan leva med KOL, har ett system som kallas BODE Index utvecklats som ett medel för att förutsäga överlevnadstider baserat på fyra faktorer som skisserade akronyn BODE:
- B är för ditt kroppsindex (BMI).
- O är för luftflödesobstruktion, mätt av volymen av utstrålad luft.
- D är för svårighetsgrad av dyspné (andfåddhet)
- E är för övningstolerans baserat på ett sex minuters gångstest.
Baserat på dessa faktorer kommer en person att betygas på en skala från 0 till 10, med lägre betyg som motsvarar längre överlevnadstider och högre betyg som motsvarar kortare överlevnadstider. Med dessa siffror kan en läkare förutsäga vad ditt resultat blir och erbjuda sätt att förbättra på din BODE-gradering.
BODE-indexet uppskattar sannolikheten för att du överlever i fyra år baserat på följande procentsatser:
- 0 till 2 poäng: 80 procent
- 3 till 4 poäng: 67 procent
- 5 till 6 poäng: 57 procent
- 7 till 10 poäng: 18 procent
Att bryta ner BODE-indexet
För att förstå hur dessa faktorer bidrar till dödligheten hos personer med KOL, titta på var och en inom ramen för sjukdomsprogression:
- Body Mass Index (BMI) är ett verktyg som används för att mäta mängden kroppsfett du har i förhållande till din höjd och vikt. Lågt BMI (som är för tunt) har förknippats med ett sämre resultat hos personer med KOL.
- Luftvägsobstruktion mäts med ett enkelt test som kallas spirometri . En del av testet mäter volymen av luft som du kan utvisa på en sekund (känd som fördröjd volym eller FEV1 ). FEV1 är en stark förutsägelse för överlevnad hos personer med KOL. De som har svårt luftvägsobstruktion på långvarig syrebehandling har låga överlevnadsnivåer (ungefär 70 procent till år ett, 50 procent till år två och 43 procent till år tre).
- Dyspné utvärderingshastigheter en persons uppfattning om deras KOLS symtom och översätter dessa perceptioner till ett mätbart värde. MMRC-dyspnaskalaen karakteriserar störningen på en skala av 0 till 4 (0 är minst andfådd till 4 är mest). Medan FEV1 har ansetts vara det bästa sättet att förutse COPD-mortalitet, kan dyspnennivån vara mer signifikant när man förutsäger överlevnad.
- Övningskapacitet kan minskas dramatiskt i närvaro av KOL. Det kan mätas med hjälp av ett sex minuters gångprov som kan ge både en uppskattning av dödligheten och en baslinje genom vilken personer kan påverka positiva livsstilsförändringar.
Hur man förbättrar din BODE-grad
Det viktiga med BODE Index är inte att det berättar länge att du måste leva men vilka steg du kan ta för att omfamna en hälsosam livsstil. Chef bland dessa är att röka. Ingen annan förändringsfaktor har större inverkan på din överlevnadstid än vanan att lysa upp.
Om du är rökare med KOL, är det tre mål du behöver omfamna:
- Att sluta röka är det enda effektivaste (och minst dyra) sättet att antingen förhindra KOL eller långsam utveckling av sjukdomen. Lungfunktionsnedgången kan sluta och normaliseras till och med när du slutar, oberoende av din ålder, vikt eller kön.
- Att undvika secondhand rök innebär att man inte bara tar itu med din rökning utan de som finns runt dig. Det finns ingen mening att sitta ordentligt om luften du andas innehåller samma cancerframkallande rök.
- Att gå med i en rökningstjänstgrupp ökar dina chanser att sluta och förbli cigarettfri. Att gå in ensam, även med upphörande läkemedel, är helt enkelt svårare eftersom det misslyckas med att behandla de känslomässiga delarna av missbruk.
Dessa förändringar, tillsammans med ett lämpligt, doktorandat träningsprogram, erbjuder de bästa sätten att säkerställa en förbättrad livskvalitet om du har KOL.
> Källor:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Förväntad livslängd och livslängd förlorad vid kronisk obstruktiv lungsjukdom: Resultat från NHANES III uppföljningsstudie. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Prognostisk utvärdering av KOL-patienter: GOLD 2011 kontra BODE och KOL-komorbiditetsindex COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014-205.770.