Att förutse en operation är en ångestväckande tid. Dessutom kan du, om du har högt blodtryck , få ytterligare problem angående hur blodtrycket kommer att reagera under generell anestesi.
Låt oss ta en närmare titt på de specifika effekterna av operationen på blodtrycket, liksom hur detta medicinska tillstånd (kallat hypertoni) kan påverka tidpunkten för operationen.
Hantering av högt blodtryck: före kirurgi
Att ha högt blodtryck mycket bra kan öka risken för operation och hur svår din risk är, beror på hur svår din högt blodtryck är.
Med det är några av de specifika förhållandena som högt blodtryck sätter dig i risk för att du genomgår operation:
- Hjärtsvikt
- Njurproblem
- Stroke
- Hjärtattack
Med detta sagt är högt blodtryck vanligen inte ett skäl att skjuta upp operationen om inte en person genomgår en elektiv huvudoperation och blodtrycket är dåligt kontrollerat, vilket innebär att systoliskt blodtryck är 180 mmHg eller högre eller det diastoliska blodtrycket är 110 mmHg eller högre . I det här fallet kan uppskjutande operation övervägas.
Förutom att följa deras råd om tidpunkten för operationen är det viktigt att följa ditt hälsovårdsgrupps instruktioner om vilka läkemedel som ska fortsätta och vilka som ska sluta före operationen.
För personer med kroniskt högt blodtryck är det i allmänhet säkert att fortsätta dina högt blodtrycksmedicin (kallas antihypertensiva medel). Faktum är att stoppa några av dem kan orsaka en rebound-effekt, där ditt blodtryck stiger.
Tvärtom hålls några högt blodtrycksmedicin (till exempel ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare ) under en viss tid, som 24 timmar före operationen.
I slutändan, var noga med att förtydliga med din läkare exakt vilka läkemedel du ska och ska inte ta före operation.
Hantering av högt blodtryck: Under kirurgi
Strax innan du går in på operationssalen kommer din anestesiolog att fråga dig några frågor om din medicinska historia, förutom att göra en egen recension av ditt diagram. På detta sätt är han medveten om ditt blodtryck i blodet, medicinallergier och / eller tidigare reaktioner på anestesi.
Under operationen kommer anestesiologen att hålla ett nära och konstant öga på ditt blodtryck, liksom andra vitala tecken som din hjärtfrekvens och andningsfrekvens.
När det gäller blodtrycksförändringar under operationen finns det några potentiella orsaker.
En orsak till att ditt blodtryck kan stiga under operationen är från aktivering av ditt sympatiska nervsystem under början av anestesi - ett normalt fenomen. Förutom att ditt blodtryck stiger under början av anestesi, kommer din hjärtfrekvens sannolikt att öka.
För att behandla högt blodtryck under operationen ska din anestesiolog administrera intravenösa (genom din venet) antihypertensiva medel.
Å andra sidan, om du förlorar blod under operationen, kan ditt blodtryck sjunka. Medan vätskor och / eller blodtransfusion kan vara allt du behöver för att öka ditt blodtryck, om det finns en allvarlig blodförlust under operationen (mer än 20 procent av din kropps blodtillförsel) kan ett livshotande tillstånd som kallas hypovolemisk chock utveckla.
Hypovolemisk chock uppstår när blodförlusten gör det svårt för hjärtat att slå ordentligt, vilket i sin tur minskar den mängd blod som kommer till större organ. Denna typ av chock kräver en växande ersättning av blod för att säkerställa att dina organ får det syre de behöver fungera.
Hantering av högt blodtryck: Efter kirurgi
När en person återhämtar sig från anestesi, kan deras blodtryck och hjärtfrekvens sakta och naturligt öka. Om en person upplever markant högt blodtryck efter operationen (när det systoliska trycket är 180 mmHg eller högre), kommer han sannolikt att ges intravenösa läkemedel, i stället för orala läkemedel, för att sänka blodtrycket.
Självklart, om blodtrycket är högt på grund av andra orsaker som smärta eller för mycket vätska som ges under operationen, bör omvändning av dessa problem sätta blodtrycket ner.
På flipsidan upplever vissa människor en blodtrycksfall efter operationen. Detta kan bero på medicinering som anestesiologen gav (till exempel en smärtstillande medicin) eller helt enkelt en biverkning av proceduren.
Dessutom kan det finnas farliga och livshotande dips i blodtryck efter operation på grund av en infektion . För att förhindra eller behandla en potentiell infektion kan din läkare ta dig antibiotika före eller efter operationen.
Slutligen är det viktigt att notera att om du är på kronisk blodtrycksmedicin ska du återuppta dem efter operationen. Faktum är att ibland högt blodtryck efter operationen helt enkelt är resultatet av en person som inte fortsätter sin vanliga medicinering.
Självklart, var noga med att klargöra vilka mediciner som ska tas med ditt kirurgiska team.
Ett ord från
Slutsatsen är att huruvida din operation, utifrån ditt blodtryck eller inte, är ett svartvitt ämne eller inte. Därför är det viktigt att följa riktlinjerna för ditt hälsoklubb, som inkluderar din kirurg, din primärvårdspersonal och din anestesiolog.
I slutändan vet du att din anestesiolog kommer att vara väl förberedd att hålla blodtrycket under kontroll under operationen och att din läkare kommer att vidta alla försiktighetsåtgärder före och efter operationen, bör förhoppningsvis tänka dig.
> Källor:
> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 riktlinje för högt blodtryck hos vuxna.
> Bisognano JD. Perioperativ hantering av högt blodtryck. Aronson MD, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Preoperativa och intraoperativa prediktorer av hjärtbiverkningar efter allmän, vaskulär och urologisk operation. Anestesiologi . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.