De viktigaste konsekvenserna av stroke är neurologiska förändringar, men hjärtproblem kan också komplicera en strokepatientens återhämtning.
En studie som publicerades i journalen Stroke tittade på en grupp av 846 patienter i tre månader efter att de fick en stroke. Mer än 1 av 3 hade en allvarlig hjärtfel i den tiden och över 4 procent dog som ett resultat. Även om neurologisk skada är den vanligaste dödsorsaken efter en stroke, rankar hjärtkomplikationer andra.
Vanliga hjärtproblem efter en stroke
På de dagarna som omedelbart efter en stroke är hjärtinfarkt , hjärtsvikt , onormala hjärtritningar och hjärtstillestånd allt större sannolikhet för att inträffa.
De onormala hjärtritmen som kallas " förmaksfibrillering " och "förmaksfladder" är särskilt vanliga. I båda övre kammarna i hjärtat - atrierna - slog okontrollerat snabbt och ineffektivt.
Om du lider av förmaksflimmer, kommer ditt hjärtslag vara mycket oregelbundet eller oregelbundet. Däremot, om dina atria "fladdrar", blir din hjärtslagets rytm regelbunden och väldigt snabb, men ändå ineffektiv. Båda förhållandena är farliga, eftersom hjärtans övre kamrar pumpar ineffektivt, vilket innebär att blodet inte systematiskt sprutas ut från hjärtat ut i resten av kroppen.
I stället kan blodpooler i atria och blodproppar bildas. Om blodproppar rör sig in i blodomloppet kan de hamna i kransartärerna (där de kan orsaka hjärtinfarkt) eller hjärnan (där de kan orsaka en annan stroke).
Att ha ett slag ökar en persons risk för hjärtproblem
Några av samma risker som kan leda till stroke kan också göra hjärtproblem mer troliga, inklusive högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol, kranskärlssjukdom och hjärtarytmi. Några av de kemiska förändringarna som orsakar stroke kan påverka hjärtans funktion.
Till exempel kan kemikalier i hjärnan som släpps ut i blodet efter en stroke vara dålig för hjärtat.
En stroke kan direkt skada delar av hjärnan som styr hjärtat. Höger halvklotskada (mer än vänster) gör allvarliga hjärtrytmproblem och dödsfall som orsakas av hjärtat plötsligt stoppar mycket mer sannolikt.
Förebyggande av hjärtproblem efter stroke
Nya rekommendationer har föreslagit att man kontinuerligt övervakar hjärtat hos alla inlagda strokeoffer för mellan en och tre dagar för att identifiera utvecklande hjärtproblem.
Här är några riskfaktorer som kan göra det speciellt bra att ha kontinuerlig hjärtövervakning efter en stroke:
- Över 75 år gammal
- Major snarare än mindre stroke (En mindre stroke kallas tekniskt som en transient ischemisk attack eller TIA)
- Historia om ett eller flera av följande tillstånd: Diabetes, kronisk hjärtsvikt, högt blodtryck, tidigare stroke eller ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom)
- Höga nivåer av serumkreatinin, som produceras när muskeln bryts ner
- Höga troponin I-nivåer. Troponin är ett protein som finns i hjärtmuskeln; Det släpps ut i blodet när celler i hjärtat är skadade eller förstörda.
- Högt systoliskt blodtryck (det första, vanligtvis högre, det antal som ges i blodtryckets resultat, det mäter trycket när hjärtat är kontraherande).
- Förändringar i resultaten av ett elektrokardiogram, som mäter vad som händer i ditt hjärta - speciellt onormala rytmförändringar; tidiga extra slag av hjärtkärlens hjärtkärl; och förmaksflimmer och fladder som tidigare förklarats.
> Källor:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Hjärtinfarkt i akut stroke". Neurokritisk vård 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinisk betydelse av hjärt-troponinfrigöring och hjärtabnormaliteter hos patienter med supratentoriella cerebrala blödningar." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Förutsägare av tidig hjärtmorbiditet och mortalitet efter ischemisk stroke." Stroke 38 (2007): 2295.