Nervompression är en vanlig dumbomdådare
Nummenhet och stickningar är vanliga problem, och nervtillförseln till tummen och handen är komplicerad. Om du känner en nummenhet i tummen eller handen är en nervkompression sannolikt orsak. Medan det är mindre vanligt är det viktigt att veta om orsaken är något farligt. Handlömhet kan indikera allvarliga problem som stroke , eller till och med hjärtattack eller aorta dissektion .
Emellertid är nummen ofta förknippad med andra symtom i dessa fall. Numbness bör utvärderas så snart som möjligt om det plötsligt kommer att åtföljas av andra problem som svaghet , har ingen uppenbar orsak (som att somna i armen) eller är förknippad med obehag i nacken eller bröstet.
Vad Numb betyder faktiskt
Det finns två frågor som spelar: meningen med ordet dumhet och de delar av handen som har den ovanliga känslan. Med nummenhet menar du en "pins och nålar" känsla, kallad parestesi , eller menar du en total brist på känsla? När du tänker på tummen påverkas alla områden av tummen lika, eller är det bara framsidan, sidan eller bakom tummen? Den senare frågan kan vara mycket viktig för att hjälpa till att skilja orsaken till domningar.
Förstå den mediana nerven
Handen tar emot sin perifera nervförsörjning från ledningar som grenar ut mellan benen i nacken.
Dessa grenar twist och interlock i en komplicerad plexus, då blir väldefinierade nerver som kallas median, radiell och ulnar nerv. Medan alla tre nerverna är involverade i att flytta tummen är bara den radiella och medianna nerven involverad i känslan mot tummen.
Median nerven ger känsla till den så kallade "palmar" delen av tummen - delen med tummeavtrycket och den del som är gömd när du gör en näve.
Nerven försörjer också palmarytan på indexet och mittenfingrarna.
Medianernen blir ofta knuten, vilket resulterar i en minskad förmåga att bära elektriska signaler tillbaka från huden till ryggmärgen och hjärnan. Resultatet är domningar. Ibland kan svaghet också resultera, särskilt i musklerna som böjer tummen mot lillfingret.
Den vanligaste platsen för medianern att bli knipad är i karpaltunneln , en smal passage i handleden där medianenheten rör sig längs flera senor mot fingrarna. Om senorna blir inflammerade kan svullnaden i den smala tunneln leda till en nypa nerv. Detta är ibland smärtsamt, men inte alltid.
Median nerven kan också klämmas på en plats någonstans i armen, men det leder vanligtvis till nummenhet eller svaghet i arm eller handled samt hand och tumme.
Förstå den radiala nerven
Den ytliga grenen hos den radiella nerven är ansvarig för att ge sensation från handen, tummen och de första två fingrarna till hjärnan. Om den radiala nerven avbryts kan det leda till domningar i handens baksida.
Skador på den radiella nerven är mindre vanligt än medialnerven. Trauman är också mer uppenbart.
I stället för en subtil svullnad som klämmer ner nerven, kan orsaken till exempel vara en benfraktur i handen.
Dessutom, om inte skadan bara är för den ytliga grenen, kommer det sannolikt att finnas någon grad av muskelsvaghet. I tummen är detta mest märkbart i muskeln som drar tummen bort från fingerfingeret, som om man efterliknar en pistols tjusade hammare.
Förstå Ulnar nerv
Skada på ulnarnerven när den färdas från nacken ner till fingrarna kan orsaka domningar och stickningar längs sidan av din hand, speciellt ditt ringfinger och lillfinger. Ett exempel är när du slår ditt "roliga ben" och känner en obekväm stickning skjut ner till fingrarna.
Liksom medianern kan ulnarnerven klämma fast, särskilt när den passerar under armbågen. När detta inträffar utvecklar en person cubitaltunnelsyndrom , vilket kan orsaka domningar och stickningar i ringen och lillfingret samt muskelsvaghet i handen.
Förstå ryggrad, nervrotor och Brachial Plexus
Nerverna löper från handen till armen och sedan till ryggmärgen. På samma sätt som vägar som närmar sig en storstad blir allt mer trafik (i detta fall elektrisk information) sammanflätade ju närmare du kommer till mitten av åtgärden - hjärnan. Nerver som en gång var helt separerade börjar köra sida vid sida, i slutändan konvergeras i hjärnstammen, ett område som inte är större än tummen, genom vilket flyter all information mellan kropp och hjärna.
Av den anledningen är ju närmare ett problem för hjärnan, desto mer sannolikt är det att mer än ett informationsflöde störs, som bilar som stigar på en motorväg.
Innan man går in på den allegoriska motorvägen i ryggmärgen, färdas elektrisk information väsentligen genom en mycket komplicerad ramp som kallas brachial plexus. Medan det är möjligt att en mycket liten skada här kan orsaka domningar av bara en tumme, är det osannolikt och blir allmänt mindre sannolikt när information kommer in i ryggmärgen. Inte bara skulle andra delar av kroppen bli död, men svaghet skulle sannolikt också bli resultatet.
Det är värt att nämna några undantag från regeln. Sensorisk och motorisk information separeras i ryggmärgen, från och med när nervröret tränger in. Motorinformation går in på framsidan och sensorisk information i ryggen på ryggmärgen. Av den anledningen är det möjligt att endast dödsfall härrör från en ledningsskada. Ändå skulle den domningen sannolikt påverka en högre andel av kroppen.
Test för att utvärdera nummenhet och stickning
De beställda testerna riktar sig ofta till att hitta den exakta orsaken till domningar och stickningar, med målet att bestämma den bästa behandlingsplanen. Du borde inte förvänta dig att ha alla dessa test, men bara ett fåtal som är mest troliga att vara till hjälp i din enskilda situation.
- Elektromyografi (EMG) eller nervledningsstudie (NCV) : Dessa tester utvärderar nervernas funktion i dina armar och ben. EMG är ett test som innebär att man använder nålar i de drabbade musklerna, medan NCV innebär att elektroder appliceras på huden och använder en liten chockeffekt. Båda dessa tester är mildt obekväma i några sekunder, men de flesta kan tolerera testerna utan svårighet och det borde inte finnas någon smärta eller obehag kvar efter testen är avslutad.
- Det kan hända att du behöver ha en hjärnt CT-skanning eller en hjärn-MRT om det finns en möjlighet att domningar eller stickningar orsakas av stroke, multipel skleros, huvudtrauma, hjärntumör eller annat medicinskt tillstånd som involverar hjärnan.
- En sänkning av ländbenet skulle behövas i sällsynta fall, till exempel om din läkare är oroad över en snabbt förvärrad sjukdom som kallas Guillain-Barre Syndrome (GBS). GBS kännetecknas av kraftig svaghet i benen, följt av handsvaghet och svaghet i kroppens muskler, inklusive muskler som styr andningen. GBS börjar ofta med mild domning eller stickning av fötter eller händer.
Eftersom toxiner, näringsbrister och vissa infektioner kan skada de perifera nerverna, kan din läkare beställa blodprov. Men dessa förhållanden tenderar att påverka hela kroppen på en gång, så det skulle vara lite ovanligt att ena sidan av kroppen blir mer påverkad än en annan.
Exempel är bly-toxicitet och vitamin B12-brist. Diabetes och sköldkörtel sjukdom kan också orsaka perifer neuropati.
Ett ord från
Större delen av tiden uppstår tummen i tummen bara av komprimering av en perifer nerv. Medan irriterande är det inte farligt, förutsatt att inga andra varningsskyltar finns. Så länge som domningar är det enda problemet, är det inte allmänt krav på någon riktigt aggressiv behandling. Även om på grund av stroke kan läkare inte ge mediciner om inte mer allvarliga symptom är redan närvarande. En stark blodförtunnare kan ges för stroke, men det ökar risken för blödning i hjärnan, så den används judiciously.
Om nummenhet i tummen eller andra fingrar kvarstår, är det en bra idé att besöka din läkare för en utvärdering, men om inga andra tecken på svaghet eller plötslig inbrott föreligger är det osannolikt att det är en nödsituation.
> Källor:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Perifer Neuropati: Differentiell Diagnos och Förvaltning. Amerikanska familjen läkare . 2010 1 april; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy genom kliniska fall (2: e upplagan). Sinauer Associates, Inc .; 2011.