En aorta aneurysm är en lokal utvidgning av aorta, huvudartären i kroppen. Huvudskälet att det anses vara ett problem är att ibland kan aneurysmer brista, vilket leder till katastrofal inre blödning. Men andra allvarliga komplikationer är också möjliga.
Mest typiskt utvecklas aorta aneurysmer ganska gradvis, över en period av flera år, så aldrig växa till den punkt som bristning blir sannolikt.
Sådana aneurysmer ger sällan några symtom.
I andra fall kan en aneurysm växa mycket snabbare och bli ganska stor och orsaka symtom. Dessa symptom är ett tecken på att bristningen blir mer sannolikt. När ett aorta aneurysmbrott är risken för dödsfall mycket hög, även om akutoperation kan utföras. Av denna anledning behöver personer som har en aortaaneurysm noggrann medicinsk övervakning så att kirurgi kan utföras elektriskt innan brottet faktiskt inträffar.
Så det är mycket viktigt att veta om en aortaaneurysm orsakar symtom. Läkare måste agera snabbt om någon patient med riskfaktorer för en aortaaneurysm också beskriver symtom som kan orsakas av en sådan aneurysm. Dessa människor ska screenas direkt. Och personer som har diagnostiserats med en liten eller medelstor aorta-aneurysm, och som övervakas för det, måste vara medvetna om vilka symtom att leta efter och rapportera sådana symptom till läkaren genast.
Typer av symtom
Symtomen som orsakas av en aortaaneurysm beror i viss utsträckning på huruvida det är en thorax aorta-aneurysm eller en abdominal aorta-aneurysm.
Aortan är inte bara det största blodkärlet i kroppen, det är den längsta. Det börjar vid hjärtat "toppen" så att blodet flyter uppåt mot huvudet när hjärtat utstöter blod från vänster ventrikel och över aortaklaven i aortan.
Den första delen av aortan kallas den stigande aortan (eftersom den styr blodet uppåt).
På toppen av bröstet, strax under halsen, gör aortan en U-sväng-den så kallade aortabågen - och spårar sedan nedåt längs ryggraden, genom bröstet och sedan i buken. Detta kallas den nedåtgående aortan.
Vid dess hela längd avger aortan många blodkärl som levererar huvud, armar, thorax och bukorgan. Slutligen delas aortan i de nedre buken i de två iliacartärerna, som fortsätter att förse benen.
En aneurysm kan utvecklas när som helst längs aortas kurs. Om aneurysmen är belägen ovanför membranet (andningsvalsen vid basen av bröstkorgen) kallas den för bröstkörtel-aorta-aneurysm. Om den ligger under membranet kallas den en abdominal aorta-aneurysm. Cirka 40 procent av aorta aneurysmer är thorax och 60 procent buk.
Thoracic Aortic Aneurysm Symptom
En aneurysm av antingen stigande aorta, aortabågen eller nedstigande aorta ovanför membranet kallas en thorax aorta-aneurysm. Som med alla aorta-aneurysmer börjar dessa vanligtvis ganska små och växa gradvis. Om det blir tillräckligt stort kan en anorysm i bröstkörteln orsaka flera typer av symtom beroende på platsen och vilka andra kroppsstrukturer den kan påverka.
Dessa potentiella symptom är:
- Bröstsmärta. Bröstsmärta orsakad av aorta-aneurysm är vanligtvis förknippad med en stigande aneurysm, eller en aneurysm som påverkar bågen. Denna typ av bröstsmärta, i skillnad mot typisk angina , är vanligtvis inte direkt relaterad till ansträngning.
- Ryggont. Ryggsmärta orsakad av en thorax aorta aneurysm känns ofta mellan axelbladen, eller lite lägre. Det förekommer vanligtvis med en aneurysm av den nedstigande bröstkörteln.
- Heshet. Utspädning av den stigande aortan eller aortabågen kan påverka den återkommande laryngeala nerven, som försörjer stämmorna. Det därmed resulterande vokalförlamning kan leda till heshet.
- Hosta . En aneurysm av stigande aorta eller bågen kan påverka luftvägarna och producera hosta.
- Dyspné (andfåddhet). Av liknande skäl kan en aneurysm av stigande aorta eller båge orsaka dyspné .
Abdominala aorta aneurysm symtom
En abdominal aortaaneurysm är mindre benägna att orsaka symtom än en thorax aortaaneurysm eftersom det finns generellt mer "rum" i buken för att aneurysmen ska växa innan den påverkar andra kroppsstrukturer. När symptom uppstår, indikerar det vanligtvis att aneurysmen är stor och / eller växer snabbt. Dessa symtom inkluderar:
- Ryggont. Ryggsmärta från en abdominal aorta-aneurysm känns i nedre delen av ryggen, under membranet.
- Djupt abdominalt obehag. En abdominal aortaaneurysm kan ge ett djupt, obehagligt obehag, smärta eller "fullhet" i buken.
- En pulserande känsla. Om en abdominal aortaaneurysm blir stor nog kan den ge en irriterande pulsation i naveln.
komplikationer
När det inte tas upp kan dessa komplikationer uppstå.
Brista
Den största och den mest fruktade komplikationen av en aorta-aneurysm är bristning. En bristad aneurysm är oftast en katastrof, vilket leder till massiv inre blödning. Symptom på bristning börjar vanligtvis med plötslig allvarlig smärta i bröstet eller baksidan, följt snabbt av hjärtklappning , svår svaghet och ljushethet , chock och medvetsförlust.
Kardiovaskulär kollaps är vanligtvis så snabb att även om ett försök kan göras för att kirurgiskt reparera brottet är dödligheten alltför hög. Om en aortaaneurysm ska repareras framgångsrikt måste denna operation nästan alltid ske elektriskt innan brott uppstår.
Aortaldissektion
En aorta-dissektion är en riva i formen av aortan, vilket kan förekomma i något område av svaghet i aortaväggen. Flödande blod kan komma in i tåran, med våld separera lagren av aortaväggen. När en sådan dissektion uppträder, kommer offret oftast att uppleva plötslig, svår, riva eller rippa smärta i bröstet eller baksidan.
Den inre blödningen och blodkärlskador som ofta uppstår vid dissektion kan orsaka förlust av medvetande, stroke eller annan neurologisk skada, organskada eller dödsfall. Aorta dissektion kan inträffa även om ingen aorta aneurysm är närvarande, men närvaron av en aneurysm gör dissektion mer sannolikt.
Aortisk regurgitation
En annan komplikation som kan resultera av aorta-aneurysm är aortisk regurgitation (en läckande aortaklaff). Denna komplikation kan bero på en aneurysm hos den stigande aortan, omedelbart ovanför aortaklaven.
Allvarlig dilatering av aortan på denna plats kan förvränga aortaklaven tillräckligt för att ventilen ska fungera. Människor som upplever denna komplikation har ofta de klassiska tecknen och symptomen på aortisk upprepning, inklusive dyspné, bröstsmärta, hjärtklappningar, hjärtarytmi och hjärtsvikt .
Typiskt är det bara när dessa människor utvärderas för deras uppenbara aorta upprepning att den faktiska orsaken till problemet - en stigande aortaaneurysm-identifieras.
Blodproppar
I vissa fall kan en blodpropp bildas inom den utvidgade delen av aortan, där normalt blodflöde kan störa och områden med relativ stagnation kan utvecklas. En blodpropp i aortan kan embolisera (bryta av) och resa till nästan vilket organ som helst i kroppen, vilket ofta medför allvarliga skador.
> Källor:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Riktlinjer för diagnos och hantering av patienter med thoraxartisk sjukdom: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övning Riktlinjer, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Samhälle för Kardiovaskulär Angiografi och Interventioner, Samfundet av Interventionell Radiologi, Samhälle av Thoracic Surgeons, och Samhället för vaskulärmedicin. Cirkulation 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Förvaltning av abdominala aortaururysmer Kliniska praktiska riktlinjer för det europeiska samhället för vaskulär kirurgi. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.