Vilka Injektioner är Effektiva för Tennis Elbow?
Det finns många alternativ för behandling av tennisarmbåge . Olika läkare och olika patienter kan rekommendera olika behandlingar. Anledningen till att du får höra dessa olika rekommendationer är att det inte finns enighet om vilken behandling som är bäst, och den vetenskapliga forskningen är motstridiga. Det vi vet är att de flesta kommer att bli bättre med tiden, oavsett vilken behandling som används för att kontrollera symptomen.
Det finns några olika typer av injektioner som har använts för behandling av tennisarmbåge, men det är litet att föreslå att en typ av injektion är bättre än någon annan. I själva verket finns det förmodligen mer data som tyder på att på lång sikt ingen injektion kan vara den bästa behandlingen. Men många patienter letar efter omedelbar lindring av smärta och därför vänder sig till injektioner för att ge smärtlärning och låta folk återuppta sin verksamhet.
Tennisarmbåge är ett tillstånd som orsakar kronisk senskada på senan på armbågens utsida. Senen är vanligtvis skadad till följd av ett överansträngt tillstånd , som sport eller arbetsaktiviteter. Typen av senskada kallas tendinos , vilket orsakar kronisk tendonirritation och mikroskopiska tårar. När den skadade senan inspekteras under ett mikroskop ses senan att ha ärrvävnad och blodkärlsbildning - bevis på en kronisk läkningsprocess.
Det som inte ses under mikroskopet är tecken på inflammation, vilket är fallet med senitit .
Kortisoninjektioner
Cortisoninjektioner används för en mängd olika ortopediska förhållanden, inklusive tennisarmbåge. Cortison är en kraftfull antiinflammatorisk medicin, vilket betyder att det hjälper till att kontrollera inflammation.
Användningen av kortison i behandlingen av tennisarmbåge har ifrågasatts av vissa eftersom tennisarmbågen inte orsakar inflammation i senan. Därför diskuteras behandling av tennisarmbåge med läkemedel som minskar inflammation.
PRP-injektioner
PRP-injektioner har blivit populära nyligen. PRP är kort för "blodplättrika plasma". PRP skapas genom att separera ditt blod i olika komponenter. PRP innehåller en hög koncentration av blodplättar, en del av blod som naturligt innehåller tillväxtfaktorer. Dessa tillväxtfaktorer antas naturligt stimulera en läkningsprocess.
Autologa blodinjektioner
Autologa blodinjektioner är helt enkelt injektioner av ditt eget blod. På samma sätt som PRP är teorin bakom användningen av autologt blod att injektioner av ditt eget blod kommer att stimulera ett helande svar i den drabbade senan. Den enda skillnaden mellan autologt blod och PRP är att de autologa injektionerna inte är en koncentrerad komponent i blodet.
Vilken injektion?
Det har inte funnits några goda bevis på att någon av dessa injektioner är bättre än en annan. I en nyligen genomförd studie i Journal of Hand Surgery jämfördes olika injektioner med injektioner av saltlösning ( placeboinjektioner ).
De olika injektionerna lindades så patienterna skulle inte veta vilken lösning de fick och alla patienter hade bloddragna så att de inte skulle veta om de fick blodinjektion. I slutändan visade alla patientgrupper förbättring (inklusive placebogruppen), och ingen gjorde betydligt bättre än någon annan grupp.
Denna studie visar att det förmodligen är en av de viktigaste behoven för läkning av tennisarmbåge. Att låta kroppstiden läka kan vara en av de mest effektiva behandlingarna för många medicinska tillstånd. Om en injektion kan hjälpa till att kontrollera symtomen på tennisarmbågens smärta medan din kropp läker, tycker jag att det är rimligt.
Den enda behandlingen som jag personligen inte använder är PRP. Anledningen är att dessa injektioner är mycket dyra och ännu inte visar någon fördel över injektioner som kostar en liten del av kostnaden. Med det sagt, PRP och alla dessa injektioner är i allmänhet säkra och rimliga att diskutera med din läkare.
källor:
Wolf JM, et al. "Jämförelse av autologt blod, kortikosteroid och saltinjektion vid behandling av lateral epikondylit: En prospektiv, randomiserad, kontrollerad multicenterstudie" J of Hand Surg: Vol 36, utgåva 8, sid 1269-72, augusti 2011
Drake ML, Ring DC. "Extensor Carp Radialis Brevis Enthesopati Ursprung: Effektiva kommunikationsstrategier" J är Acad Orthop Surg. 2016 juni; 24 (6): 365-9.