Lipidologists kan hjälpa dig att förebygga hjärtsjukdom
Lipidologists är läkare som hjälper till att hantera ditt kolesterol och hitta behandlingar som passar dina behov. I USA har nästan en tredjedel av individer över 20 år högt kolesterol, en riskfaktor för både hjärtattacker och stroke . Det är ingen överraskning då en ny typ av medicinsk specialist har uppstått för att behandla legionerna av patienter som har denna potentiellt livshotande hjärt-kärlsjukdom.
Dessa nya specialister inom medicinsk fält kallas lipidologer.
En lipidolog är en läkare som har fått extra träning i kolesterolhantering, kardiovaskulär riskbedömning och intervention. Förutom en medicinsk examen har en lipidolog ett skriftligt intyg som intygar att denna specialutbildning är avslutad.
Lipidologi framträder som en medicinsk specialitet
Det här fältet är fortfarande mycket ungt, men växer, med 625 certifierade lipidologer i USA år 2015 och 100 fler tar tentamen varje år. Den amerikanska kliniken för klinisk lipidologi, den grupp som övervakar denna certifieringsplan, erkände sin första examensklass under 2005. Lipidologer har dock ännu inte erkänts av American Board of Medical Specialties, en styrande organisation för medicinska specialgrupper.
Ändå är fältet lipidologi, eller studien av fettämnen i blodet, verkligen en växande specialitet.
National Heart, Lung and Blood Institute, en division av National Institutes of Health, har utvecklat ett nationellt kolesterolutbildningsprogram (NCEP). Detta program bildades i ett försök att ta itu med hur kolesterol fungerar och hur man kontrollerar och upprätthåller hälsosamma kolesterolnivåer. För närvarande lär de flesta individer bara om sina kolesterolnivåer genom att ha ett blodprov ritat under en årlig kontroll.
När ska man konsultera en lipidolog
Enligt American Heart Association bör den ideala nivån av total kolesterol vara mindre än 200 milligram per deciliter (mg / dL) blod. Kolesterolnivåer mellan 200 och 240 mg / dL anses vara en måttlig hälsorisk, medan nivåer högre än 240 mg / dL är en stor risk för hjärt-kärlsjukdom. Av de olika typerna av kolesterol bör lågdensitetslipiderna ( LDL ) vara under 100 mg / dL; High-density lipiderna ( HDL ) bör vara över 60 mg / dL.
För de flesta människor som kämpar för höga kolesterolnivåer, kommer en primärvårdare först att föreslå livsstilsförändringar , till exempel vidhäfta till en fetthaltig diet och ökade fysiska aktivitetsnivåer . NCEP rekommenderar att man trycker på en tre månaders livsstilbyte innan man börjar kolesterolläkemedel .
Om dessa livsstilsförändringar inte räcker, rekommenderar NCEP att man börjar ett LDL-sänkande läkemedelsbehandlingsprogram under ledning av en primärvårdspersonal. Om denna medicinering inte effektivt sänkt kolesterolhalten till en hälsosam nivå inom 12 veckor, rekommenderar gruppen att vi ser en lipidolog. En kardiolog bör konsulteras om den primära vårdläkaren eller patienten har omedelbara farhågor om hjärtsjukdom eller om patienten har andra riskfaktorer, såsom högt blodtryck eller diabetes .
Patienterna bör också kolla med sitt försäkringsbolag för att bekräfta att ett avtal med en lipidolog kommer att täckas.
Lipidologer kan beställa mer sofistikerad testning mot kolesterol
En lipidologist kommer sannolikt att rekommendera avancerad kolesteroltestning. Standardkolesteroltest identifierar tre lipidkategorier: HDL , LDL och triglycerider , en annan typ av fett som finns i kroppen. Avancerade kolesteroltest ger en förstorad titt på kolesterol underklasser, vilket ger 13 mätningar av kardiovaskulär risk.
Dessa 13 mätningar inkluderar kolesterol partikelstorlek, en nyupptäckt riskfaktor för hjärtsjukdomar och nivåer av apolioprotein B100 , ett protein som hjälper kroppen att leverera och ta bort kolesterol till celler.
Med hjälp av detta avancerade kolesteroltest kan lipidologen tillhandahålla specialiserade ingrepp. Till exempel kan vissa individer kräva medicinering som är utformad för att förbättra överföringen och avlägsnandet av LDL-kolesterol. Andra individer kan helt enkelt kräva mer specialiserade kostförändringar, såsom att begränsa salt, öka löslig fiber eller konsumera mindre än 7% av de totala dagliga kalorierna från fett.
En lipidolog, beroende på individens behov, kan också rekommendera en MR för att bestämma mängden fett i muskelvävnaden. Forskning tyder på att höga muskellipidnivåer är förknippade med fetma, typ 2-diabetes och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.
Även om certifierade lipidologer har genomgått specialutbildning för kolesterolhantering, kan samma medicinska tester och behandlingar som de rekommenderar också ordineras av en primärvårdspersonal eller kardiolog. I själva verket rekommenderar National Heart, Lung and Blood Institute att en lipidolog arbetar tillsammans med en patients primäravårdsläkare, registrerad dietist, sjuksköterska och apotekare. Detta gör det möjligt för varje lagmedlem att vara medveten om alla rekommendationer som ges till patienten. Patienten kan också uppmuntra kommunikation mellan lagmedlemmar genom att hålla en kolesterolhanteringsjournal, som registrerar kostförändringar , träning , mediciner och testresultat .
källor:
Ett certifieringsprogram för kliniska lipidspecialister . 2008. Den amerikanska styrelsen för klinisk lipidologi.
"Emerging Therapies för Reverse Kolesterol Transport och High-Density Lipoprotein." American College of Cardiology Årlig vetenskaplig session 2007 . Mars 2007. American College of Cardiology. 6 april 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al .. "Skelettmuskel lipidkoncentration kvantifierad genom magnetisk resonansbildning." American Journal of Clinical Nutrition. 79. 5 maj 2004. 748-754. 5 april 2008.
"Tredje rapporten från National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel om upptäckt, utvärdering och behandling av högt blod kolesterol hos vuxna." National Guideline Clearinghouse . 31 mars 2008. 6 april 2008.
"Tipsblad: Nästa steg." Kolesterol sänkande läkemedel . 2007. National Heart Lung and Blood Institute.