Tidig diagnos och behandling framhävs ofta som en del av framgångsrik hantering av reumatoid artrit . Tender och svullna leder är typiskt bland de första tecknen på sjukdomen. Smärta , rodnad och värme på platsen för drabbade leder kan också vara tidiga tecken på en inflammatorisk typ av artrit .
Medan många olika leder kan påverkas av reumatoid artrit, är vissa leder karaktäristiskt involverade.
Att veta vilka leder som oftast påverkas av sjukdomen kan hjälpa dig att känna igen tidiga tecken och symtom och hjälpa dig att inse vikten av att omedelbart konsultera din läkare om dessa symptom uppstår. Även leder som drabbats av reumatoid artrit uppträder vanligtvis i ett symmetriskt mönster (dvs samma led är påverkad på båda sidor av kroppen), vilket ger ytterligare en viktig ledtråd.
Samband som vanligen påverkas av reumatoid artrit
Små led i handen, handleden, foten, knäet och fotleden påverkas karaktäristiskt av reumatoid artrit. Ett mönster av engagemang med MCP (metacarpophalangeal) leder, PIP (proximal interphalangeal) leder och handleden är mycket misstänkt för reumatoid artrit, men inte definitiv. Mönstret av symtom måste differentieras från artros , psoriasisartrit och pseudogout . Knäleden och MTP (metatarsophalangeal) leder också ofta med reumatoid artrit.
Joints Mindre vanligt påverkad av reumatoid artrit
Andra leder som också kan vara symptomatiska på reumatoid artrit, men mindre vanligt, inkluderar axel-, armbågs-, fotled, tarsal, höft, acromioklavikulärt led (ovanpå axeln), sternoklavulärt led (kopplar bröstbenet till kragebenet), temporomandibulärt led (käft) och leder av den cervicala ryggraden .
Reumatoid artrit påverkar vanligtvis inte ländryggen, bröstkorgsbenen, sacroiliacen, costochondralen ( ribbenområdet ) eller den första karpometakarpala leden (basen av tummen). Smärta och svullnad i DIP (distal interphalangeal) leder är vanligtvis förknippad med artros och inte typiskt orsakad av reumatoid artrit.
Rådgör med din läkare
När du konsulterar din läkare, får du bara uppmärksamma den mest störande delen - den som är mest smärtsam eller stör störningar av vanliga aktiviteter. En grundlig gemensam undersökning kommer att utföras, inte bara för den specifika gemensamma, men också andra.
Din läkare ska visuellt inspektera dina leder för svullnad, rodnad och deformitet; passivt flytta dina leder för att avgöra om rörelseområdet är normalt eller onormalt och för att avgöra om rörelsen förvärrar smärta; palpate (undersök vid beröring) för smärta, värme och ömhet. Bortsett från smärta, ömhet, svullnad och begränsat rörelseområde, kommer din läkare också att undersöka dina leder för crepitus och gemensam instabilitet.
Medan det är viktigt för din läkare att noggrant notera närvaron eller frånvaron av specifika fynd under den gemensamma undersökningen, är ultraljud och MRI (magnetisk resonansbildning) känsligare för att detektera synovit och detaljerade abnormiteter.
Fysiska tecken på reumatoid artrit, vilket skulle vara uppenbart vid en gemensam undersökning, kan vara knappa i tidiga stadier av reumatoid artrit. Därför är en gemensam undersökning, medan en viktig del av diagnosprocessen, bara den ena delen. Din medicinska historia, blodprovresultat och bildbehandling är också nödvändiga aspekter vid inramning av en noggrann diagnos.
källor:
Reumatoid artrit: Tidig diagnos och behandling. Gemensam involvering. Sidan 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Tredje upplagan. Publicerad av Professional Communications, Inc.
Reumatoid artrit. Redigerad av Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Kapitel 3. Diagnos och kliniska egenskaper hos reumatoid artrit. Oxford Rheumatology Library. Oxford University Press. 2010.
Kelley's Textbook of Rheumatology. Historia och fysisk undersökning av muskuloskeletala systemet. Davis, moder, hund. Del 5. Kapitel 40. Publicerad av Elsevier Saunders. Nionde upplagan.