Fakta varje kvinna borde veta
Bakteriell vaginos är ett vanligt men frustrerande tillstånd där det normala balansen i vaginalfloran störs, vilket leder till överväxt av skadliga bakterier. Symtom innefattar kliande, vaginal urladdning och en obehaglig lukt.
Även om BV behandlas lätt med antibiotika är det återkommande infektionen vanligt, vanligen inom 12 månader av behandlingen.
BV tenderar att påverka kvinnor i sina födda år och är ofta förknippade med douching, oskyddad sex, flera sexpartners och andra riskfaktorer.
symtom
Av de 21 miljoner amerikanska kvinnorna som tros drabbas av bakteriell vaginos varje år upplever endast cirka tre miljoner faktiskt symtom. När de uppstår tenderar BV-symtom att vara lindriga men ihållande och kan inkludera:
- En gråaktig vit eller gul vaginal urladdning
- En "fiskig" lukt som kan bli värre efter samlag
- En brännande känsla när man urinerar
- Vaginalt klåda, rodnad och svullnad
- Vaginal blödning efter samlag
Mindre vanligt kan en BV-infektion leda till urinproblem, smärta vid kön och utvecklingsbäckens inflammatoriska sjukdom (PID).
Medan BV-symtom sällan är allvarliga kan de undergräva integriteten hos vaginala vävnader och öka din sårbarhet mot sexuellt överförbara sjukdomar, såsom gonorré , klamydia , trichomoniasis och HIV .
Om en infektion uppträder under graviditeten kan du dessutom öka risken för förlossning, låg födelsevikt och i sällsynta fall ett missfall av andra trimestern.
orsaker
Bakteriell vaginos anses inte som STD eftersom infektionen inte orsakas av en utländsk patogen som HIV eller syfilis.
Istället uppstår BV när friska bakterier i vagina är utarmade, vilket gör att ohälsosamma dominerar och orsakar infektion. Gardnerella vaginalis är en av de vanligaste av dessa "dåliga" bakterier, men andra kan också orsaka infektion.
Denna obalans kan orsakas av förändringar i vaginalsyran eller problemen med immunsvaret, vilka båda minskar kroppens förmåga att kontrollera bakteriell överväxt. Kön kan ofta initiera en infektion genom att införa nya eller överdrivna mikrober i slidan.
Risken för BV är högst bland kvinnor 15 till 44. Vanligtvis är afroamerikanska kvinnor dubbelt så sannolikt att få BV än vita kvinnor.
Några av de vanligaste orsakerna till BV inkluderar:
- Oskyddad oral, vaginal eller analsex
- Flera könspartners
- Nya sexpartners
- Delade köksleksaker
- Douching
- Rökning
- Intrauterin-enheter (IUD)
Genetik tros också vara en del, antingen genom att främja inflammation eller genom att orsaka lägre än förväntad nivå av skyddande laktobaciller i vagina.
Diagnos
Eftersom bakteriell vaginos inte orsakas av ett enda medel, skulle en diagnos göras baserat på en utvärdering av dina symtom och dina olika laboratorietestresultat. Detta skulle i allmänhet innebära:
- En genomgång av medicinsk historia
- En bäckprov
- Ett pH-test för att kontrollera vaginal surhetsgrad
- En mikroskopisk utvärdering av dina vaginala sekretioner
Den mikroskopiska undersökningen skulle antingen leta efter "ledceller" (vaginala celler studded med bakterier) eller använda en gramfläck för att hjälpa till att skilja bakterietyperna och mäta andelen "bra" bakterier till "dåliga". Baserat på en granskning av kriterier kan en läkare antingen bekräfta diagnosen eller utföra andra test för att säkerställa att det inte är någon annan sjukdom (som en jästinfektion eller genital herpes ).
Hembaserade tester är också tillgängliga men tenderar att vara betydligt mindre noggranna.
Behandling
Standardbehandling för bakteriell vaginos är en kort kurs av antibiotika.
De typer som används vid förstahandsbehandling, kallad metronidazol och clindamycin, är mycket effektiva vid behandling av BV och har relativt lätta sidoeffekter.
De föredragna första linjens regimer innefattar:
- Metronidazol 500 milligram tagen två gånger dagligen i sju dagar
- Metronidazol 0,75 procent vaginalgel applicerades en gång dagligen i fem dagar
- Clindamycin 2,0 procent vaginal kräm appliceras vid sakta i sju dagar
Alternativa alternativ inkluderar ett klindamycin vaginalt suppositorium eller tinidazol tablett. Trots effekten av behandlingen är återfall vanligt och kan kräva ytterligare eller till och med flera behandlingar för att uppnå kontroll. Vanliga biverkningar inkluderar illamående, magont, hosta, ont i halsen, rinnande näsa och en metallisk smak i munnen.
Förutom receptbelagda antibiotika finns det ett antal hem- och stödmedel som kan hjälpa till. De inkluderar probiotika (finns i kosttillskott och livsmedel som yoghurt) som kan bidra till att förhindra återfall och borsyra , ett gammalt läkemedel som upplever en återuppkomst i medicinsk intresse.
Förebyggande
Så vanligt som bakteriell vaginos är det saker du kan göra för att minska risken . De inkluderar säkrare sexpraxis för att undvika exponering för skadliga bakterier och öva bra vaginal hygien för att minska dina risker för infektion.
För att förhindra bakteriell vaginos:
- Begränsa ditt antal sexpartners.
- Använd skydd för oral, vaginal eller analsex, inklusive kondomer och dentala dammar .
- Dela inte sexleksaker.
- Duscha inte.
- Undvik att tvätta skeden med hårda eller doftande tvål.
- Använd andningsbar bomullsunderkläder.
- Undvik doftande tamponger eller feminina sprayer.
- Förvara inte en tampong längre än rekommenderad.
- Torka från baksida till framsida efter urinering.
- Undvik IUDs om du har recidiv BV eller en tidigare allvarlig infektion.
Ett ord från
Även med de bästa förebyggande insatserna kan bakteriell vaginos ibland förekomma. Försök att inte stressa ut. Istället söka behandling och gör allt för att undvika att förvärra tillståndet.
Om symptomen leder dig till distraktion, gör ditt liv enklare genom att duka de täta byxorna och ha på sig löstare kläder eller kjol. För att behandla en klåda, applicera en kall trasa direkt på vagina eller stänk med kallt vatten i duschen. Skrapa kommer bara att göra saker värre.
Slutligen, om du behandlas med antibiotika, sluta inte halvvägs, även om dina symtom försvinner. Att göra det kan öka risken för antibiotikaresistens och göra behandlingen ännu svårare om infektionen faktiskt återvänder.
> Källor:
> Allworth, J. och Peipert, J. "Allvarlighet av bakteriell vaginos och risken för sexuellt överförd infektion." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. och Rizzolo, D. "Bakteriell vaginos: En praktisk genomgång." J är Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10,1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centers for Disease Control and Prevention. "Behandlingsriktlinjer för sexuellt överförda sjukdomar 2015: Bakteriell vaginos." Atlanta, Georgia; uppdaterad 4 juni 2015.
> CDC. "Bakteriell vaginos (BV) Statistik: Bakteriell vaginos är den vanligaste vaginala infektionen hos kvinnor i åldern 15-44 år." Uppdaterad 17 december 2015.
> Hainer, B. och Gibson, M. "Vaginit: Diagnos och Behandling." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.