Symptom, diagnos och lärande att leva fiskfritt
Fiskallergi tenderar att vara en livslång allergi, med cirka 40% av de personer med fiskallergi som upplever sin första reaktion som vuxen. De vanligaste typerna av finnfisk som orsakar allergisk reaktion är lax, tonfisk och hälleflundra, även om andra fiskar som Pollock, torsk, snapper och ål också är vanliga.
Mer än hälften av individerna som är allergiska mot en finnfisk kommer att vara allergiska mot en annan, så de som har fiskallergi brukar rekommenderas att undvika all fisk.
Det är dock möjligt att testa för en viss fiskallergi.
Fiskallergier liknar skaldjurallergier, eftersom de är mer sannolika än många matallergier att börja under vuxenlivet och mindre sannolikt än andra allergier som odlas. Medan fisk är lättare än många andra allergener för att undvika, är fiskallergi ofta ganska svår.
symtom
Fiskallergi är kopplad till ökad risk för allvarlig astma hos vuxna patienter. Fisk har också kopplats till oralt allergisyndrom (där munen kliar eller sticker efter att ha ätit ett allergen, vanligtvis frukt eller grönsaker) hos personer med yrkeskontakt med fisk.
Den största risken för fiskallergier är anafylaxi , en allvarlig systemisk reaktion där kroppen släpper ut stora mängder histamin, vilket orsakar vävnader i hela kroppen att svälla. Detta kan orsaka livshotande andning, hjärt- och gastrointestinala symtom. Vem som helst med fiskallergi borde alltid ha mediciner som ordineras av sin läkare.
Diagnos
Fiskallergi diagnostiseras vanligtvis av en allergiker efter en medicinsk historia, fysisk undersökning och matallergitestning utförs. Din läkare kommer att prata med dig om dina symtom och utföra test för att avgöra om du är verkligen allergisk mot fisk, eller om du kanske reagerar på något annat.
En allergi som kan maskera som fiskallergi är en allergi mot en parasit som kallas Anisakis simplex . Denna parasit anses vara en stor allergen och kan, som fiskallergier, orsaka allvarliga allergiska reaktioner inklusive anafylaktisk chock.
Om du har en allvarlig allergisk reaktion efter att ha ätit fisk men testningen är negativ eller oavsiktlig, överväg att fråga din allergiker att testa dig för en allergi mot denna parasit. Anisakislarver kan dödas genom frysning eller matlagning, men de kan fortfarande utlösa allergier efter att ha dödats, så att folk med Anisakis allergier borde undvika fisk och skaldjur helt och hållet.
Behandling
Behandlingen av fiskallergi är eliminering av fisk från kosten. Eftersom denna allergi tenderar att vara livslång (vilket innebär att du inte växer upp), måste du förmodligen hålla dig borta från fisken permanent.
Det finns hög allergisk korsreaktivitet bland olika typer av fisk, vilket innebär att personer med allergier mot en typ av fisk sannolikt kommer att få (eller utveckla) allergier mot andra typer av finnfisk. Detta beror på ett protein som kallas parvalbumin som är närvarande i många fiskar. Av denna anledning rekommenderas de flesta personer med allergi mot en fisk att undvika all fisk (inklusive ål och haj).
Fortfarande anses vissa fiskar, särskilt tonfisk och makrill, vara mindre allergiframkallande än andra. Om du vill inkludera vissa fiskar i din kost, fråga din allergiker om att ordna ytterligare allergenstest för att bedöma vilken fisk som kan vara säkert för dig.
Hur man undviker fisk
Som en av de vanligaste allergenerna i USA omfattas fisken av Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA). Detta förutsätter att tillverkare märker närvaron av fisk i klart språk på livsmedelsetiketter, antingen i ingrediensförteckningen eller efter ordet "innehåller" efter ingredienslistan.
Fisk är inte en särskilt vanlig dold ingrediens och förekommer i allmänhet som sin egen art (t.ex. "Innehåller: lax") i ingredienslistor.
Personer med fiskallergier bör veta hur man läser en ingredienslabel och lära sig namnen på många olika typer av fisk för maximal säkerhet.
Det finns många arter av finned fisk, så en fullständig lista med fisk att undvika är inte möjlig för denna artikel. Men några av de vanligaste typerna av fisk är:
- ansjovis
- Bas
- Havskatt
- Torsk
- Flundra
- Grupperare
- Kolja
- Kummel
- Hälleflundra
- Sill
- Mahi Mahi
- Abborre
- Gädda
- Pollock
- Lax
- bifångster
- Svärdfisk
- Enda
- snapper
- tilapia
- Forell
- Tonfisk
Livsmedel som vanligen innehåller fisk
Du måste också rensa mat som innehåller fisk som ingrediens (läs alltid ingrediensetiketter för att vara säker). Dessa livsmedel kan innefatta:
- Caesar salladsdressing
- Worcestershire sås
- Ceviche (fisk eller skaldjur "kokta" i en sur citrus marinade)
- Kaviar
- Gelatin (när det tillverkas av huden och fiskbenet)
- Cioppino (en fiskgryta)
- Nam pla (Thai fisksås)
- Bouillabaisse (en fiskgryta)
- Fumet (fiskbestånd)
- Surimi (en imitation eller konstgjord fisk eller skaldjur)
- Pissaladière (en öppen tårta som ser ut som pizza, gjord med ansjovis)
- Omega-3-tillskott (om du skulle vilja ta dessa, leta efter veganer sorterade av linfrö eller andra vegetabiliska oljor)
- Caponata (auberginerelish)
Du kanske inte inser att isinglas, en typ av gelatin som tillverkats av luftblåsor av viss fisk, är mestadels kollagen och kan kommersiellt användas för att klargöra öl eller vin. De som har fiskallergi och risk för anafylaksi bör undvika att vin och öl klargörs med isinglas. Du måste kontakta tillverkare för att ta reda på om enskilda produkter är säkra, eftersom alkoholhaltiga drycker inte behöver lista ingredienser på sina etiketter.
Ät ute med fiskallergi
Du kan skräddarsy ditt val av restaurang för att minska risken. Seafood restauranger, sushi barer och etniska restauranger som thailändska anläggningar är höga risker för kors-förorening på grund av närhet till fisk och icke-fisk objekt. En annan källa till potentiell kors-förorening är stekning av olja; om fisk har stekt i olja, bör folk med fiskallergier undvika att äta någon annan mat stekt i samma olja.
Det finns inspelade instanser av inandningsreaktioner på grund av aerosolerade fiskproteiner (fiskproteiner släpps ut i luften vid ångkokning), så att människor med fiskallergier bör undvika hibachi-style kommunala grillrestauranger om fisk finns på menyn.
Ett ord från
Fisk är ett lättare allergen att undvika än många av de andra "stora åtta" allergenerna. Det är mindre genomgripande i västerländsk kost än vete, soja eller mejeri, vilket är mycket svårare att undvika.
Det är inte att säga att lever med fiskallergi är lätt. De viktigaste utmaningarna är att undvika risker med hög risk för kontakt med fisk och hantera risken för allvarlig astma (i förekommande fall) och anafylaksi. Att läsa etiketter för fisk är ganska enkelt i livsmedelsbutiker. Kommunikation i restauranger är emellertid avgörande; högre restauranger kan i synnerhet använda små mängder fisk till smakrätter som inte kan indikera närvaron av fisk på menyn.
Hantering av astma och anafylaksi risker beror båda på kommunikation med din läkare och håller alla föreskrivna läkemedel nära till hands: en räddningsinhalator, vid astma och injicerbar epinefrin vid anafylaksi.
Om du har problem med att hålla fisken ur din kost, överväga att be din läkare att hänvisa dig till en dietist som är skicklig i att hantera matallergier. En dietist kan hjälpa dig att ompröva din kost och lära dig hur fisk kan gömma sig i restaurangmat.
> Källor:
> Joneja JV. Health Professionals Guide to Food Allergies and Intolerances.
> Sicherer S. Matallergier: En komplett guide för att äta när ditt liv beror på det.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilisering till fiskparasiten Anisakis simplex : kliniska och laboratorieaspekter." Parasitologiforskning 17 juni 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Allergi mot fiskparvalbuminer: Studier av korsreaktiviteten från 9 konsumtionsfisk. Journal of Allergy and Clinical Immunology Dec. 2005 116 (6): 1314-20.