En grundlig utvärdering behövs för diagnos
Efter den emotionella och fysiska utmattningen av att leverera en bebis, är det sista som du behöver huvudvärk. Men huvudvärk i postpartumperioden är ett vanligt klagomål. Hormonförändringar , dehydrering, anestesi och sömnstörningar kan alla bidra till huvudvärk efter leverans av din dyrbara nyfödda.
Vanligtvis lindar vätska, vila, avkoppling och antiinflammatorisk medicin (som ibuprofen) obehaget. Men ibland stannar huvudvärk i postpartum kvinnor längre än 24 timmar, är allvarligare än vanligt och / eller lindras inte av typiska åtgärder.
När det händer bör du kontakta din vårdgivare, eftersom det kan indikera ett medicinskt tillstånd specifikt för postpartumperioden (vilket sällan kan vara livshotande).
Orsaker till postpartum huvudvärk
I en studie i American Journal of Obstetrics & Gynecology , forskare från University of Cincinnati College of Medicine granskade resultatet av 95 kvinnor med postpartum huvudvärk. Dessa kvinnor hade ingen tidigare historia av anfall eller stroke. I studien beskrevs postpartumperioden som inträffade 24 timmar från leveransdatum till inom 42 dagar efter leverans (så en ganska lång tid).
Studien visade att nästan 50 procent av kvinnors postpartum huvudvärk var antingen migrän eller spänningstyp huvudvärk . Tjugofyra procent orsakades av preeklampsi / eclampsia och 16 procent var ryggmärgs huvudvärk. De övriga 10 procenten av patienterna hade allvarligare hjärnanormaliteter, inklusive blödning i hjärnan och stroke.
Allvarlig huvudvärk
Exempel på sällsynta men farliga huvudvärk som kräver omedelbar medicinsk vård är:
- Dural sinus trombos
- Subaraknoid blödning
- Hjärnhinneinflammation
- Hypofysen
- Arteriell dissektion och stroke
För att utesluta dessa potentiellt livshotande huvudvärk orsaker krävs bildbehandling av hjärnan med en CT-skanning eller MR. En ländryggspunktur behövs också ibland.
Medan din läkare kan beställa ett hjärnavbildningstest för att vara på den säkra sidan, är det i allmänhet reserverat för kvinnor som har oroliga tecken eller symtom tillsammans med huvudvärk. Till exempel är ett neurologiskt problem som suddig syn, svårighet att gå, svaghet eller domningar och stickningar oroliga för blodpropp eller blödning i hjärnan.
Ett annat huvudvärk varningstecken är om en kvinna har den värsta huvudvärk i hennes liv eller upplever en åskväv huvudvärk.
Ytterligare andra huvudvärk varningsskyltar inkluderar:
- Huvudvärk med feber och / eller styv nacke
- Huvudvärk relaterad till ansträngning, kön eller Valsalva manöver
- Nystartad migränliknande huvudvärk
- Förändring i huvudvärksmärta, mönster eller svårighetsgrad
Preeklampsi / Eclampsia: En annan allvarlig huvudvärk
En annan allvarlig huvudvärkstörning (som kan utvecklas efter 20 veckors graviditet eller under postpartumperioden) är preeklampsi / eclampsia, som signaleras potentiellt av huvudvärk med högt blodtryck och / eller svullnad i ben och fötter.
För att utesluta preeklampsi, kommer din läkare att kontrollera ditt blodtryck och utföra en urinanalys . Om du har högt blodtryck och protein i din urin kommer din läkare troligen att ge dig medicin för att få ner ditt blodtryck och / eller medicin för att förhindra anfall, kallad magnesiumsulfat. Om dina symtom inte löser sig med ovanstående behandling kan hjärnavbildning rekommenderas.
Migrän eller Spänningstyp Huvudvärk
Efter att ha uteslutit potentiellt livshotande och allvarliga orsaker till postpartum huvudvärk, är diagnosen av huvudvärk vid denna tidpunkt förmodligen en huvudvärk i migrän eller spänningstyp.
En migrän är klassiskt knallande i naturen, ensidig och associerad med illamående och / eller kräkningar, och känslighet för ljus och ljud. Smärtan hos en migrän tenderar att vara mycket mer invalidiserande än smärtan av en spänningstyp huvudvärk, vilket orsakar en tråkig åtdragning eller tryckpåverkan på båda sidor av huvudet.
För båda dessa primära huvudvärkstörningar rekommenderas smärtstillande läkemedel, vätskor och sömn.
Spinal huvudvärk
Om du genomgått en epidural för anestesi under leveransen kan du drabbas av en huvudvärk efter ländryggen (ryggmärgs huvudvärk). I detta fall kan intravenös (genom venen) vätskor, koffein eller till och med blodplåster vara till hjälp. En blodplåster innebär en operation där ditt eget blod injiceras i punkteringsstället där din epidural gjordes. Detta komprimerar hålet, vilket förhindrar ytterligare spinalvätska läckage.
Ett ord från
Om du upplever huvudvärk efter postparten, kontakta din läkare eller skicka din sjuksköterska om du fortfarande är på sjukhuset. Det är troligt en enkel lösning, som sömn, vätskor eller smärtstillande läkemedel. Däremot vill din läkare se till att det inte finns något mer allvarligt pågår. Som förälder vill du också ha den försäkran så att du kan få lämplig huvudvärk och få tillbaka din nyfödda.
> Källor:
> Klein AM, Loder E. Postpartum huvudvärk. Int J Obstet Anesth . 2010 okt; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Huvudvärk hos gravida och postpartum kvinnor. I: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.