Nya bevis tyder starkt på att regelbunden aerob träning kan bidra till att omvända "förstyvningen" av hjärtmuskeln orsakad av diastolisk dysfunktion . Diastolisk dysfunktion ger ofta en signifikant minskning av träningskapaciteten och kan leda till en typ av hjärtsvikt som kallas diastoliskt hjärtsvikt.
Ett program för aerob träning kan förbättra symtomen på diastolisk dysfunktion och förbättra livskvaliteten.
Översikt
Hjärtats slag är uppdelad i två faser - den slående fasen (när hjärtmuskeln kontraherar och släpper ut blod i artärerna) och avslappningsfasen (när hjärtat fyller med blod för att förbereda sig för nästa hjärtslag). Beatsfasen kallas systole , och avslappningsfasen kallas diastol .
Vid diastolisk dysfunktion påverkar en förstyvning av hjärtmuskeln den diastoliska fasen i hjärtslaget, vilket gör det svårare för den avslappnande hjärtmuskeln att helt fylla med blod.
Övning och diastolisk dysfunktion
Under träning kan hjärtat normalt väsentligt öka den mängd blod det pumpar med varje takt. En del av denna ökning är givetvis en starkare sammandragning under systolen, för att sprida blod snabbare. Men lika viktigt är en förmåga att snabbt fylla hjärtat med blod under diastolen. Diastolisk dysfunktion - en hård hjärtmuskel - förhindrar denna snabba fyllning.
Som ett resultat är den mängd blod som hjärtat kan pumpa med varje hjärtslag begränsat. Patienter med diastolisk dysfunktion har vanligtvis en begränsad träningskapacitet och klagar ofta på dyspné på relativt minimal ansträngning.
Hur Aerobic Exercise Training hjälper
Det har länge varit känt att regelbunden aerob träning kan förbättra övningskapaciteten och livskvaliteten avsevärt hos patienter med typiskt hjärtsvikt, det vill säga hjärtsvikt som är förknippat med en försvagad, utvidgad hjärtmuskel (även känd som dilaterad kardiomyopati ).
Mer nyligen har det visat sig att samma typer av resultat kan uppnås med aerob träning hos patienter med diastolisk dysfunktion. I synnerhet kan regelbunden aerob träning faktiskt minska förstyvningen av hjärtmuskeln och förbättra fyllningen av hjärtat under diastolen.
Randomiserade försök hos patienter med diastolisk hjärtsvikt har visat att regelbunden aerob träning i tre till fyra månader kan förbättra övningskapaciteten, symptomen på andfåddhet med ansträngning och livskvalitetsåtgärder.
Det är viktigt att betona att med diastolisk dysfunktion är det aerob träning och inte tyngdlyftning eller styrketräning som förbättrar hjärtstivhet. Faktum är att det finns bevis på att i dessa individer kan styrketräning förvärra problemet genom att hjärtmuskeln blir hypertrofi (förtjockning) på ett sätt som ökar hjärtstivheten.
Aerob träning - vanligtvis går, cyklar eller joggar - är en mer hållbar, lägre intensitetsform av träning där energikraven på musklerna uppnås genom att suga upp syrgas.
Om du har diastolisk dysfunktion
Om du har diastolisk dysfunktion är oddsen hög att du kommer att dra nytta av ett program med aerob träning.
Inte bara är det troligt att du känner dig bättre efter några månader, men du kan också börja omvända din hjärtmuskels styvhet och (och ännu viktigare) förhindra uppkomsten av diastoliskt hjärtsvikt. Du bör prata med din läkare om att du börjar träna aerob, eller ens om att delta i ett formellt hjärtrehabiliteringsprogram för att komma igång i rätt riktning.
källor:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diastoliskt hjärtsvikt - Avvikelser vid aktiv avkoppling och passiv styvhet i vänstra kammaren. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, et al. Övningsutbildning hos äldre patienter med hjärtsvikt och bevarad utstötningsfraktion: En randomiserad, kontrollerad, enkelblind studie. Circ Heart Fail . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, et al. Övningstrening förbättrar träningskapacitet och diastolisk funktion hos patienter med hjärtsvikt med bevarad utstötningsfraktion: Resultat av pilotstudien Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure). J är Coll Cardiol . 2011; 58: 1780.