När dina nerver går fel, påverkas dina muskler
Tänk på dina muskler som marionetter på en sträng. Dockan (din muskel) kan inte röra sig utan strängarna (dina nerver) som styr det. Handen som styr marionetten är ditt centrala nervsystem (din hjärna och din ryggmärg).
I multipel skleros (MS) försämrar skador på nervfibrer i centrala nervsystemet signaleringen mellan nerverna och musklerna.
Med andra ord fungerar marionettens strängar inte tillräckligt bra för att flytta marionetten ordentligt. Som ett resultat kan muskelsvaghet, spasticitet och förlust av samordning inträffa.
Låt oss utforska dessa muskelsymtom mer detaljerat, bland annat hur du (eller din älskade) bäst klarar dem.
Svaghet i MS
Muskelsvaghet i MS är mer än att bara ha brist på energi eller inte ha styrka att lyfta en tung hantel; Det är snarare en sann svårighet att flytta dina muskler, nästan som om de är för vobbiga eller trötta att arbeta.
Medan muskelsvaghet kan uppstå var som helst inom kroppen är det mest notifierbart i lemmarna. Svaghet i armar och ben kan vara ganska inaktiverande också, eftersom det kan leda till problem att gå, duscha, dressing och slutföra andra grundläggande aktiviteter i det dagliga livet.
Ett vanligt exempel på komplikationer av muskelsvaghet i MS är fotfall , vilket innebär att du inte kan lyfta framdelen av din fot.
Fotfallet uppstår som en följd av dålig nervsignalering mot musklerna som används för att böja din fot. För att kompensera för detta symptom kan en person dra sina tår eller anta ett visst gångmönster, som att svänga ut benet.
Hantera
Att ta itu med muskelsvaghet innebär först och främst att reta ut källan - oavsett om det kommer från själva sjukdomen (från demyelinering av nerver i hjärnan och / eller ryggmärgen) eller från brist på användning.
Om din muskelsvaghet stammar från MS, kommer muskelförstärkning med vikter (kallad motståndsträning) inte att vara till hjälp. i själva verket kan de förvärra din svaghet.
Det bästa du kan göra är att hitta en fysioterapeut som har erfarenhet av att arbeta med patienter med MS. En fysioterapeut kan hjälpa dig att ta reda på vilka muskler som har nedsatt nervsignalering och vilka har hälsosam signalering. På så sätt kan du lära dig att stärka och behålla tonen i musklerna som får ordentliga nervsignaler.
En fysioterapeut kan också rekommendera hjälpmedel. Till exempel används en fotfotosototisk ofta för att behandla fotfall i MS. Det är också en bra idé att få en remiss från din läkare till en ergoterapeut - någon som kan hjälpa dig att utforma en hem- och / eller arbetsmiljö som är säker och optimerar muskelspänningen.
Slutligen, om din muskelsvaghet beror på missbruk (kanske du har invalidiserad trötthet eller är i rullstol), kan du hjälpa dig att stärka dina muskler genom ett träningsprogram och träningsprogram.
Likaså är det viktigt att behandla orsaken bakom din muskelmisbruk, om möjligt. Till exempel, om trötthet är den skyldige än du kan överväga bättre sömnsvanor, energibesparingsstrategier, eller ens ta receptbelagda läkemedel som Provigil (modafinil) eller Ritalon (metylfenidat).
Övning kan hjälpa trötthet, liksom en dubbelbonus (du förstärker dina muskler och känner dig bättre samtidigt).
Spasticitet i MS
I MS uppstår ökad muskelton eller muskeltäthet (kallad spasticitet ) som ett resultat av demyelinering (förlust av myelinskede) i de vägar som bär signal från hjärnan. På grund av dessa skadade vägar, sänks nervsignaleringen till musklerna, vilket kan orsaka att en persons muskler härdar och klämmer upp sig själva.
Som ett resultat av spasticitet kan musklerna spasma och / eller bli styva och styva - och detta kan vara ganska smärtsamt. Med tiden kan en person sluta använda vissa muskler på grund av spasticitet, och detta kan leda till muskelatrofi (när en muskel slösas bort, verkar mindre).
På samma sätt, med svår styvhet, kan en person utveckla kontrakturer - när en gemensam blir frusen på plats, beroende på muskelförkortning.
Kontrakt kan sedan leda till bildandet av trycksår, även kallade sängsår, från att vara begränsad till sittande eller liggande läge. Trycksås är mycket allvarliga och kan bli livshotande om de blir smittade.
Hantera
Till skillnad från muskelsvaghet finns mediciner som kan lindra spasmer och styvhet, och de arbetar genom att koppla av musklerna. Några av dessa mediciner inkluderar:
- Muskelavslappnande medel som baclofen och Zanaflex (tizanidin)
- Bensodiazepiner som valium (diazepam)
Nackdelen med dessa mediciner är att de kan orsaka trötthet eller muskelsvaghet.
Andra medicinska alternativ inkluderar antikonvulsiva Neurontin (gabapentin), Botox-injektioner (som går direkt in i muskeln) eller en baclofenpump (belägen i en persons buk).
I kombination med eller i stället för medicinering är rehabilitering med en fysisk och arbetsterapeut en nyckelkomponent för att hantera spasticitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lära dig (eller din älskade) specifika sträckningsövningar, liksom hur man förhindrar kontrakter.
Förutom rehabiliteringsbehandling används ofta alternativa terapier för att hantera spasticitet. Några av dessa alternativa behandlingar inkluderar marihuana, yoga, massage och biofeedback.
Slutligen är det viktigt att man undviker (eller minimerar) utlösare av spasticitet, vanliga är överdriven värme, en ökning av kroppens inre temperatur (till exempel feber), en fullblåsning och irriterande eller täta kläder. Behandling av infektioner snabbt (som en urinvägsinfektion) och smärta kan också bidra till att förhindra muskelspasmer och stelhet.
Förlust av samordning i MS
En förlust av koordination eller balans i MS stammar till stor del från muskelproblem, speciellt muskelsvaghet och spasticitet. Andra MS-relaterade faktorer som bidrar till en förlust av samordning är suddig syn, svaghet och sensoriska problem, som domningar i benen.
En av de största problemen med en förlust av samordning faller. Detta beror på att med balansproblem kan en person anta ett svängande, klumpigt vandringsmönster (kallat ataxi ).
Enligt en stor analys, hos multipelskleros , av personer med MS (över ett brett åldersintervall och sjukdomsgraden) är den genomsnittliga fallhastigheten ungefär ett fall per månad, vilket verkar ganska högt och oroligt.
Annan forskning har visat att cirka 50 procent av mitten till äldre åldersgruppen med MS upplever minst ett fall under en sexmånadersperiod.
Hantera
Behandling av balansproblem i MS innebär en grundlig undersökning av din läkare för att dechiffrera den främsta orsaken. Om exempelvis muskelsvaghet är den sannolika skyldige bakom din förlust av samordning, kan en hjälpmedel som en käpp eller rullgardin vara användbar, liksom att utföra övningar som stärker vissa muskler i benen och stammen.
Ännu mer, ett träningsprogram kommer inte bara att förbättra din muskelstyrka, men forskning visar att det också kan förbättra andra symtom på MS som trötthet, depression och kognitiva problem.
En ergoterapeut kan också arbeta med dig för att säkerställa att ditt hem är säkert och falligt vänligt, till följd av dina balansproblem. Idéer kan innefatta att bli av med lösa mattor, se till att belysningen är tillräcklig och installera räcken.
Ett ord från
Medan multipel skleros är en nervsystemet, finns det en nedströmseffekt på dina muskler, vilket kan leda till försvagande, även smärtsamma symtom. Men den goda nyheten är att med rehabilitering (och ibland medicinering) kan du få lättnad.
I slutändan, även om du endast upplever lätta muskelsymtom, är det rimligt att prata med din läkare om att se en fysioterapeut. Du kan bli förvånad över hur lugnande och effektiv bara några strategier och övningar som riktar sig mot dina unika muskelsymtom kan vara.
> Källor:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multipel skleros: Klinikerhandbok för diagnos och behandling, 2: a upplagan. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Symtomatisk behandling i multipel skleros: en översyn för ett multimodalt tillvägagångssätt i klinisk praxis. Ther Adv Neurol Disord . 2011 maj; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Effekter av åtta veckors motståndsträningsprogram hos män med multipel skleros. Asian J Sports Med . 2015 juni; 6 (2): e22838.
> National MS Society. Svaghet. Spasticity och MS: Management Strategies.
> Nilsagard Y et al. Faller i människor med MS-en enskild data-metaanalys från studier från Australien, Sverige, Storbritannien och USA. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.