Det är inte ovanligt att en person har både sömnapné och KOL. Men i motsats till populär tro är närvaron av sömnapné inte högre hos KOL-patienter än hos den allmänna befolkningen. Detta innebär att deras relation helt enkelt beror på chans och inte på grund av en underliggande, patofysiologisk länk. Ändå är det säkert utmanande att ha båda sjukdomar samtidigt.
Om du har KOL och misstänker att du kan ha sömnapné, läs vidare.
Översikt
Sömnapné är en allvarlig och ibland livshotande sömnstörning som kännetecknas av perioder med apné (andningspauser) under sömnen. Det följs ofta av högt, störande snarkning.
Under en apneisk episod kan du sluta andas i upp till 10 sekunder eller mer och, när blodets syrehalter faller, kan du väcka plötsligt med högt gasp eller snort. Antalet apnéhändelser du upplever kan vara så höga som 20-30 per natt eller mer, och effekterna kan leda till allvarliga hälsokomplikationer.
typer
Det finns tre typer av sömnapné: Obstruktiv, central och blandad. Obstruktiv sömnapné (OSA) ses mest i allmänheten och hos personer med KOL. OSA uppstår när dina halsmuskler, inklusive tungan, slappar av under sömnen och blockerar din luftväg. Eftersom många människor som lider av OSA är överviktiga, har de ofta ett förstorat tunga och en mjuk gom och / eller överflödigt fett i deras halsområde.
Riskfaktorer
Även om någon kan ha sömnapné kan följande riskfaktorer öka risken:
- Att vara manlig
- Att vara äldre
- Att vara afroamerikanskt, spansktalande eller Stillahavsområdet
- Att vara överviktig
- Har en stor halsomkrets (17 "eller mer för män och 16" eller mer för kvinnor)
- Dricker alkohol
- Rökning
- Associerade medicinska tillstånd, såsom gastroesofageal refluxstörning (GERD), diabetes eller polycystiskt ovariesyndrom
symtom
Tillsammans med periodiska episoder av apné under sömn och intermittent snarkning innefattar symtom på sömnapné:
- Överdriven sömnighet på dagen
- Morgon huvudvärk
- Öm hals
- Ändringar i din personlighet
- Psykisk försämring
- Beteendestörningar
- Sängvätning
- Impotens
- Fetma
- Klagomål från din partner som du snarkar för högt
KOL och sömnapné
Tillsammans är COPD och OSA ofta utbildade som överlappssyndrom (OS). Både KOL och OSA är oberoende riskfaktorer för hjärtsjukdomar som kan innefatta oregelbunden hjärtslag, högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke och deras sameksistens i OS kan ytterligare öka dessa kardiovaskulära risker. Detta gör det tidigt att identifiera OSA hos personer med COPD extremt viktigt.
Personer med OS kan också ha:
- En högre grad av hypoxemi och hyperkapni
- En ökad förekomst av lunghypertension och cor pulmonale
- Högre sjukdomsgrader
Behandling
Alternativ för icke-kirurgisk behandling för OSA inkluderar:
- Viktminskning
- Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)
- Tungehållande enheter eller bettvakter
Om du är någon som inte kan tolerera CPAP och din OSA är svår, kanske du vill diskutera följande kirurgiska alternativ med din vårdgivare:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Laserassisterad uvulopalatoplasty (LAUP)
- Gastrisk bypassoperation (för personer vars OSA beror på sjukdomsfetma)
- trakeostomi
- Käkeoperation
Om du tror att du har OSA
Om du har OSA kan du inte ens vara medveten om det, speciellt om du bor ensam. Att uppmärksamma dina sömnmönster och dina symtom på dagtid hjälper dig att känna igen ett potentiellt problem. Om du tror att du kan ha OSA eller om din partner klagar på att din snarkning är intensiv, kan det vara dags att besöka din vårdgivare för en utvärdering och mer information.
källor:
Pronzato C. Kronisk obstruktiv lungsjukdom och obstruktiv sömnapné: Förening, konsekvenser och behandling. Monaldi Arch Bröst Dis. 2010 dec; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Obstruktiv sömnapné. Amerikanska familjen läkare. 15 november 1999.