Studier hitta en potentiell koppling mellan statiner och inflammation
Studier har identifierat fördelaktiga effekter av statiner , inklusive en relation mellan statiner och inflammation .
Vad är inflammation?
Inflammation är en del av kroppens normala svar på en skada eller infektion. När du får en mindre skada (en nötning eller skärning), räddar området runt det i allmänhet och sväller något. Dessa är yttre tecken på inflammation, tecken på kroppen som mobiliserar i ansiktet av skada.
Det är en naturlig del av läkningsprocessen. Men det är inte alltid till hjälp.
Inflammation uppstår när immunsystemet skickas i specialiserade vita blodkroppar till ett skadat område. Dessa celler hjälper till att bekämpa eventuell infektion och städa upp de döda cellerna bakom sig. Samma process som sker med ett snitt, blåmärken eller förkrossning sker också med skador på hjärtmuskeln eller artärerna.
LDL-kolesterolets roll vid inflammation
På samma sätt skickar kroppen immunsystemchocktrupper till cirkulationsfläckar - det vill säga placken som bildas av dåligt kolesterol ( LDL ) i artärväggar. Olyckligtvis, när makrofager tar på dessa plack, kan de bli engorged med kolesterol och sluta lägga till den allmänna massan (och röra) på plackan. Även om det är meningen att bekämpa placken, gör det inflammatoriska svaret faktiskt plack mindre stabilt och mer benäget för bristning, vilket kan leda till hjärtattack eller stroke.
Dessutom orsakar inflammation i hjärtat och blodkärlen blodkärlens väggar att bli "klibbiga" och benägna att locka till sig ytterligare blodkroppar och kolesterol, vilket bildar plack eller högar på de plackavlagringar som redan finns. I slutändan kan denna process blockera flödet av blod och syre.
Om den drabbade artären förser hjärtat eller hjärnan, kan resultatet bli en hjärtinfarkt eller stroke .
C-Reaktivt Protein vid Inflammation
När inflammation föreligger någonstans i kroppen, frisätts specifika proteiner i blodet som kan mätas genom blodprov. Vissa tester, såsom erytrocytsedimenteringshastighet (ESR, eller "sed rate") är allmänna mätningar av inflammation. C-reaktivt protein (CRP) är en annan mätning av inflammation eller infektion i kroppen. CRP-nivåer över 10 mg / l är ett tecken på att inflammation är närvarande någonstans i kroppen. Men när CRP är svagt förhöjt, mellan 1 mg / l och 3 mg / l, har det varit knutet till problem med hjärt-kärlsystemet, det vill säga hjärtat och blodkärlen.
Medan höga CRP-nivåer är en del av kroppens naturliga svar på problem, är de också dåliga nyheter. De kan förutsäga en hjärtinfarkt hos personer som aldrig tidigare haft en. När det gäller patienter som genomgår vissa hjärtprocedurer - inklusive angioplastik , stentplacering och kranskärlssymptom - och de som har hjärtrelaterad bröstsmärta - stabil angina eller instabil angina - har dessa höga CRP-nivåer kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke och större risk för dödsfall.
Å andra sidan, förhindrar inflammation hjälper människor i riskzonen för hjärtsjukdomar. Viktiga risker för hjärtsjukdomar inkluderar högt blodtryck , diabetes , högt kolesteroltal, rökning eller familjehistoria av hjärtsjukdom.
Vad gör statiner i inflammation och sänkning av CRP-nivåer?
Statiner är en viktig klass av läkemedel som sänker dåliga kolesterolnivåer. Statiner hjälper till att förhindra hjärtsjukdom, stroke och annan skada i samband med för mycket dåligt kolesterol (LDL) i blodet. De ökar också blygsamt blodets nivåer av bra kolesterol ( HDL ). Statiner arbetar genom att blockera ett enzym som kallas HMG-CoA reduktas som är nödvändigt för att göra dåligt kolesterol från de mättade fetterna i maten.
Förutom att sänka dåliga kolesterolnivåer hjälper statiner också till att sänka blodnivåerna i CRP. Även om den kolesterol-blockerande effekten är ganska väl förstådd, är mekanismerna för att reducera CRP och inflammation inte fullständigt kända. Forskare tror att statiner blockerar proteinerna och immuncellerna som frigörs som en del av kroppens normala inflammationsprocess. Att sänka dessa proteinhalter effektivt förhindrar inflammation från att inträffa.
Det verkar också som långvarig användning av statiner resulterar i mindre inflammation i hjärtat och färre komplikationer. Studier av patienter som genomgår angioplastik med stenting visar att de som tog statiner före proceduren hade lägre nivåer av CRP efteråt och var mindre benägna att få hjärtattack eller dö i året efter proceduren.
Studier av patienter som hade ischemiska stroke har visat att på kort och upp till 1 år efter stroke hade patienter som tagit statiner lägre CRP-nivåer och förbättrade resultat. Dessa fördelar inkluderade färre neurologiska funktionsnedsättningar, såsom tal- och rörelseproblem. Det fanns också en lägre dödsfall under året efter stroke. Dessutom minskar statiner stroke risken hos personer som har haft en akut koronar händelse, till exempel hjärtinfarkt.
Precis som närvaron av CRP i blodet kan förutsäga hjärtproblem, minskar CRP-nivåerna minskar kardiovaskulära risker för hjärtattacker eller andra hjärt-kärlsjukdomar, inklusive stroke. Även om den exakta mekanismen fortfarande är oklart, har forskare etablerat en tydlig koppling mellan statiner och sänkning av CRP-nivåer. Dessutom visar studier att den största fördelen med att ta statiner är de personer som börjar med höga CRP-nivåer. Dessa fördelar är mer än kan redovisas av effekten på kolesterolhalten ensam.
Det är viktigt att komma ihåg att sänkning av CRP-nivåer med statiner inte räcker för sig för att förhindra hjärt-kärlsjukdom. Även om lägre CRP-nivåer är fördelaktiga, bidrar varje hjärtfrekvensfaktor - som diabetes, högt blodtryck , rökning, fetma och / eller högt kolesterol - till hjärtatsjukdomar och ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke. Det bästa sättet att undvika dessa händelser är att träna, följa en hälsosam diet med låg fetthalt och ta receptbelagda läkemedel som rekommenderas av din vårdgivare för att hjälpa till att sänka så många risker som möjligt.
källor:
Chan, Albert W., et al. "Relation of Inflammation and Benefit Of Statins After Percutaneous Coronary Interventions." Cirkulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario och Francesca Papa. "Inflammation, statiner och resultat efter ischemisk stroke." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Primär förebyggande av koronar hjärtsjukdom och stroke." UpToDate.com. 8 december 2015.
Jonsson N och K Asplund. "Gör förbehandling med statiner förbättrad klinisk utfall efter stroke? En pilotprojekt-referentstudie." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. för Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. "Inflammation, statinterapi och risk för stroke efter ett akut koronarsyndrom i MIRACL-studien." Arterioskleros, trombos och kärlbiologi 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mekanismer till förmån för lipidsänkning hos patienter med kronisk hjärtsjukdom." UpToDate.com . 16 december 2015.
Rosenson, Robert S. "Översikt över behandling av hypercholesterolemi." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 mars 2008
Walter, Dirk H. et al. "Statinterapi, inflammation och återkommande koronarhändelser hos patienter som följer koronar stentimplantation." Journal of American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri och James T. Willerson. "C-Reaktivt Protein: Länka Inflammation Till Kardiovaskulära Komplikationer." Cirkulation 104 (2001): 974-5.