Ett behandlingsalternativ för vissa orsaker till knäsmärta
Artroskopisk knäoperation kan vara ett behandlingsalternativ för vissa typer av knäsmärta . Artroskopisk kirurgi är ett förfarande som innebär att man sätter in en liten kamera inuti fogen. Genom andra små snitt kan instrument infogas för att reparera eller ta bort skadade strukturer. Artroskopisk knäoperation kallas ofta " scoping knee " eller knä artroskopi .
Anledningar att utföra artroskopisk knäoperation
Inte alla orsaker till knäsmärta kan behandlas effektivt med en artroskopisk procedur. Några av anledningarna till att utföra en artroskopisk knäoperation är:
- Tornbrusk / menisk kirurgi
Meniscektomi är det officiella namnet på operationen som innebär att en del av meniskuskroken avlägsnas från knäleden . Menisken är en chockabsorberande kilkrok som sitter mellan benändarna för att ge dämpning och stöd. Mindre meniscus tårar kan vanligtvis trimmas för att lindra symtomen på en sönderdelad menisk. Meniscus Repair
En menisk reparation är ett kirurgiskt förfarande för att reparera den skadade menisken. Meniscusreparationen kan återställa knäets normala anatomi och har en bättre långsiktig prognos när den lyckas. Meniscusreparationen är en större operation . Återhämtningen är längre, och på grund av begränsad blodtillförsel till menisken är det inte alltid möjligt att reparera menisken.
ACL-rekonstruktion
Det främre korsbandet , eller ACL, är ett av fyra större knäligament . ACL är kritisk för knästabilitet , och människor som skadar deras ACL klagar ofta på knäet som ger sig ut ur dem. Därför många patienter som upplever en ACL-riva väljer att ha kirurgisk behandling av denna skada. En majoritet av ACL-kirurgin utförs artroskopiskt.
Plica Excision
En plica är ett kvarvarande rester av vävnad från fostrets utveckling. I tidig utveckling delades ditt knä in i separata fack. Indelarna i facken försvinner gradvis över tiden, men vissa rester kvarstår. När denna kvarvarande vävnad är mer framträdande kallas den en plica. När plica är irriterad kallas det plica syndrom . En plica resektion utförs för att avlägsna denna irriterade vävnad.Lateral Release
Knäskytten rör sig upp och ner i lårbenets ände i ett bruskspår. Knäskålen kan dras ut på utsidan av detta spår, eller kan till och med förskjuta från spåret, vilket orsakar smärta med knäledets böjning. En lateral frisättning utförs för att lossa ledband som drar knäskyddet mot utsidan av spåret.mikrofraktur
Microfracture är en behandling som används för att stimulera kroppen att växa nytt brosk i ett område med skadat brosk. I ett mikrofrakturförfarande penetreras det yttre skiktet av ben genom benet för att exponera de inre skikten av ben där marvceller existerar. Dessa celler kan sedan komma åt det skadade området och fylla i bruskans bro .Autolog chondrocytimplantation
Brusköverföring innebär att brusk flyttas från friska delar av leden till skadade områden. Smala proppar av brosk tas bort, med en del av underliggande ben och överförs till skadans område. Pluggarna tas från områden i leden där bruskytan inte behövs.
Brusköverföring / OATS
Brusköverföring innebär att brusk flyttas från friska delar av leden till skadade områden. Smala proppar av brosk tas bort, med en del av underliggande ben och överförs till skadans område. Pluggarna tas från områden i leden där bruskytan inte behövs.
Utföra artroskopisk knäoperation
Knä artroskopi kan göras under allmän, regional eller lokalbedövning . Efter adekvat anestesi kommer din kirurg att skapa "portaler" för att få tillgång till knäleden. Portalerna placeras på specifika platser för att minimera risken för skador på omgivande nerver, blodkärl och senor.
Genom en portal placeras en kamera i fogen, och genom andra kan små instrument användas för att lösa problemet. Patienter som har artroskopisk knäoperation under regional eller lokalbedövning kan ofta se sin operation på en monitor för att se vad som orsakar deras problem.
Längden på knä artroskopi-förfarandet varierar beroende på vad din läkare behöver utföra. Efter operationen kommer ditt knä att lindas i ett mjukt bandage. Beroende på vilken typ av operation som utförs kan din läkare tillåta dig att lägga på det drabbade benet. De flesta patienter kommer att arbeta med en fysioterapeut för att återfå rörelse och styrka i leden. Längden på rehabilitering varierar också beroende på vilket förfarande som utförs vid operationens gång .
Komplikationer av artroskopisk knäoperation
Komplikationer av artroskopisk knäoperation inkluderar infektion, svullnad och blodproppar i benet. Komplikationer är ovanliga efter knäartroskopi, och medan de är oroande betraktas knäartroskopi som ett riskfyllt kirurgiskt ingrepp.
Ett intressant problem har varit användningen av knäartroskopi för behandling av tidig knäartrit . Studier har undersökt användningen av artroskopisk knäoperation på patienter med tidig artros i knäleden. I allmänhet har patienter som har knastbröst det bra med artroskopisk kirurgi när deras symtom kommer främst från lös eller sönderbruten brosk , medan generellt obehag sannolikt inte förbättras med artroskopisk knäoperation. Att bestämma kilden till obehag är kritiskt viktigt för att förutsäga resultatet av operationen för detta problem.
Ett ord från
Arthroskopisk knäoperation är bland de vanligaste kirurgiska ingrepp som utförs av ortopedist. En mängd olika kirurgiska ingrepp kan utföras artroskopiskt genom att använda små snitt och minimera mjukvävnadsskador. Inte alla kirurgiska ingrepp kan utföras genom de små snitten, och det finns några förfaranden som kan utföras bättre genom direkt visualisering snarare än genom en omfattning. Med detta sagt har artroskopi enorma fördelar för många typer av knäoperationer och kan hjälpa människor att återvända till atletisk och daglig verksamhet mycket tidigare än de brukade kunna.
källor:
Richmond J. et al. "Behandling av knästartrit i knäet (nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Orto. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.