Fitz-Hugh-Curtis syndrom är ett tillstånd där bakterier, vanligtvis från en bäckeninfektion, sprider sig genom buken och orsakar inflammation i membranbeläggningen i magen och i vävnaden som omger levern. Membranet (muskeln som skiljer magan från bröstet) kan också påverkas.
Känd Gonokock Perihepatitis eller Perihepatitis Syndrome är Fitz-Hugh-Curtis syndrom en sällsynt sjukdom som uppträder hos 15-30% av kvinnor med bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).
I sällsynta fall kan störningen också förekomma hos kvinnor utan PID och hos män.
symtom
I Fitz-Hugh-Curtis syndrom leder inflammationen i levervävnaden till bildandet av onormala vävnadsförbindelser (vidhäftningar) mellan utsidan av lever och bukets inre. I vissa individer orsakar dessa vidhäftningar inga symptom. Andra kan ha några eller alla följande symtom förknippade med Fitz-Hugh-Curtis:
- Plötslig uppkomst av svår smärta i övre högra delen av buken, över gallblåsan
- Smärta som kan ha flyttat till höger axel och inuti höger arm
- Ökande smärta med hosta, nysning eller rörelse
- Illamående
- kräkningar
- Frossa och feber
- Nattsvettningar
- huvudvärk
- hicka
Vanliga orsaker och diagnos
I allmänhet kan en läkare inte se eller känna närvaron av Fitz-Hugh-Curtis syndrom, så övre buksmärta kan vara det enda sättet att föreslå diagnosriktningen. Förekomsten av en bäckeninfektion skulle också ge en ledtråd till diagnosen, eftersom störningen vanligtvis är en komplikation av bäckens inflammatoriska sjukdom (PID), vilket är en infektion i det övre könsorganet hos kvinnor.
Infektionen orsakas oftast av Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis.
Utan närvaro av PID kan diagnosen vara svår, eftersom många tillstånd kan orsaka buksmärtor. Hos kvinnor kommer cervikala kulturer för klamydia och gonorré att ske, eftersom dessa infektioner är de vanligaste orsakerna till Fitz-Hugh-Curtis syndromet.
Om infektion är närvarande, kommer blodets vita blodkroppar (WBC) i blodet att vara höga, liksom erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).
Läkaren kommer att undersöka individen för vanliga tillstånd som har symptom som liknar Fitz-Hugh-Curtis syndrom, såsom gallsten , leverinflammation (hepatit), njursten eller infektion och magsår. Abdominal ultraljud och datortomografi (CT) kan hjälpa till att utesluta dessa störningar. En röntgenkropp kan utesluta lunginflammation som en orsak till smärta med hosta eller nysning.
Laparoskopi för att bekräfta diagnos
Det bästa sättet att bekräfta diagnosen Fitz-Hugh-Curtis syndrom är att ha din läkare ta en titt inuti kroppen (att titta på levern). Detta görs genom att sätta in en kamera inuti buken, kallad laparoskopi . Läkaren kan se vidhäftningar på utsidan av levern, som har ett typiskt strängt utseende (kallad "violin-string" -häftningar).
Behandling
Behandling för individen med Fitz-Hugh-Curtis syndrom består av antibiotika för infektion och smärtstillande medicin. När infektionen är klar upplöses symptomen. Eftersom chlamydia och gonorré sprids genom sexuell kontakt måste individen begränsa sin sexuella aktivitet tills infektionen är borta, och individens sexpartner måste också behandlas.
källor:
Nationell organisation för sällsynta sjukdomar. Fitz Hugh Curtis syndrom.