Med mat? Borta från andra meds? Är goitrogener som kale off gränser?
Hypothyroidism är ett tillstånd där sköldkörteln inte kan göra tillräckligt med sköldkörtelhormon för kroppens behov. Målet med sköldkörtelhormonbehandling är att ersätta sköldkörtelns funktion, få det nödvändiga sköldkörtelhormonet för alla celler i din kropp och förbättra din känsla av energi och välbefinnande. Det vanligaste läkemedlet som föreskrivs för att behandla sjukdomen är levotyroxin (vilket är syntetiskt T4 och går genom Synthroid och andra namn), även om vissa människor känner sig mycket bättre med T3, t.ex. i form av cytomel, ensamt eller i kombination med T4 eller naturligt uttorkad sköldkörtel, såsom rustningskjoldbränna.
Det är viktigt att ta ditt sköldkörtelhormon korrekt, eftersom din kropp saknar detta hormon och kräver det för att utföra varje funktion. Vissa mediciner interagerar med sköldkörtelhormon, och vissa ämnen och beteenden förhindrar full absorption. Här är en översikt över några av det nuvarande tänkandet, men det är viktigt att även läsa patientinsatsen som följer med dina recept och tala alltid med din läkare och farmaceut om specifika frågor.
Ta inte din sköldkörtelmedicin med mat
Livsmedel kan fördröja eller minska absorptionen av många droger, inklusive sköldkörtelhormon. Livsmedel kan påverka absorptionen av läkemedlet du tar genom att binda till det, genom att minska tillgången till absorptionsställen, genom att ändra hastigheten vid vilken den löses upp eller genom att ändra mags pH-balans. Det är därför många läkare rekommenderar att du, för bästa absorption av ditt sköldkörtelhormon, bör ta det första på morgonen, i en tom mage en timme innan du äter.
Men om du inte kan ta det på så sätt blir konsistens nyckeln. Om du ska ta ditt sköldkörtelhormon med mat, ta det varje dag med mat, konsekvent. Om du har förändrats från att ta den i tom mage, bör du ha ett annat TSH-test för att se till att du får rätt mängd sköldkörtelhormon ungefär sex till åtta veckor efter att du började ta det med mat.
Att ta drogen med mat kan hämma absorptionen något, men denna säkerhetskontroll kommer att se till att din dos blir tweaked om den behöver ändras något. Men igen, konsekvens. Ta inte det några dagar med mat, några dagar utan, eller du är säker på att få en oregelbunden absorption, och det blir svårare att reglera dina TSH-nivåer.
Var inte rädd för fiber - men vet att det kan hämma absorption
Med tanke på att många människor på sköldkörteln ersättningsbehandling kämpar för en extra kamp för att gå ner i vikt är även högfibrer dieter ett problem. Allt som påverkar din matsmältningshastighet eller absorptionshastigheten av föremål i magen kan påverka din absorption av sköldkörtelhormon. Eftersom högfiber dieter kan, ahem, snabba saker upp lite, är de kända att hämma absorption för vissa människor. Så ska du glömma att äta fiberfiber?
Absolut inte! Eftersom fördelarna med frukt, grönsaker och en fiberfiberdiet är välkända, är problemet igen konsistens . Om du redan äter en fiberfiberdiett regelbundet och har regelbundna TSH-test, är din dosnivå lämplig för dig, med tanke på din kost. Om du börjar med en ny behandling av att äta fiber, planerar du att få sköldkörtelprovning runt sex till åtta veckor efter att du har bytt kost, för att du får rätt mängd sköldkörtelhormon.
Men vara konsekvent . Hoppa inte runt, eller du får en oregelbunden absorption, och det kan orsaka kaos på TSH-nivåerna ... OCH hur du känner! Men om du tar ditt sköldkörtelhormon första gången på en tom mage och väntar minst en timme att äta, kommer du att garantera maximal absorption, oavsett vad din kost är!
Var försiktig om du tar extra jod eller kelp
Medan vissa herbalister och vitamintillförare rekommenderar jodtabletter eller kelptillskott (som är höga i jod) för personer med sköldkörtelproblem, måste du vara ytterst försiktig med eventuella beslut om att ta jod eller kelptillskott om du är på sköldkörtelhormonersättningsterapi.
Tanken bakom att ta jod eller kelp är att i många delar av världen är goiters och sköldkörtelsjukdomar relaterade till jodbrist. I USA och andra utvecklade länder är jodbrist inte mycket vanligt längre på grund av tillsatsen av jod till salt (jodiserat salt) och andra livsmedelsprodukter. Faktum är att de vanligaste formerna av sköldkörtelsjukdom som finns i de amerikanska autoimmuna sköldkörtelsjukdomarna som Graves 'disease eller Hashimoto's thyroidit, har inget att göra med jodbrist alls. I själva verket är thyroider extremt känsliga för jod, och du måste vara försiktig med att lägga för mycket jod till kosten eftersom det kan irritera eller förvärra sköldkörteln. De flesta läkare säger att inte oroa sig för vissa jodiserade salt eller jod närvarande i en matvara som en tillfällig sushi middag. Men även alternativ näringsläkare Stephen Langer, författare till Lösta: Sjukdomsgruppen , uppföljningsboken till Broda Barnes hypothyroidism: Den osäkrad sjukdomen , rekommenderar att man tar jod eller kelptillskott för personer med autoimmun sköldkörtelsjukdom.
Om du fortfarande har en sköldkörtel, Ät inte "goitrogen" mat i överflöd
Goitrogena livsmedel som brusselspiror, rutabaga, rovor, blomkål, afrikansk kassava, hirs, babassu (en palmer-kokosnötfrukt som är populär i Brasilien och Afrika) Kål och kale kan fungera som antityroid-läkemedel propylthiouracil och metimazol vid invalidering av sköldkörtelfunktionen, så de bör inte ätas i stora mängder av någon som har sköldkörtelhormonutbyte som fortfarande har sköldkörtel. Men dessa livsmedel är mycket hälsosamma, och det är bra att äta dem i måttlighet. Det anses att enzymerna som är involverade i bildandet av goitrogena material i växter kan förstöras genom matlagning, så grundlig matlagning kan minimera goitrogenpotentialen.
Ta antacida, kalcium och järn bort från din sköldkörtelmedicinering
Antacida-liknande Tums eller Mylanta, i flytande eller tablettformar - kan fördröja eller minska absorptionen av sköldkörtelmedicin, och därför bör tas minst två timmar från när du tar ditt sköldkörtelhormon.
Liksom antacida kan kalcium interferera med absorptionen av sköldkörtelmediciner. Du ska ta kalcium minst två till tre timmar från att ta ditt sköldkörtelhormon. Detsamma gäller kalcium-berikad apelsin eller äppeljuice. Du bör inte ta ditt sköldkörtelhormon samtidigt som kalciumhärdad juice.
Och slutligen stör järn, oavsett om det är ensam eller som en del av ett multivitamin- eller prenatalt vitamintillskott , att absorbera sköldkörtelhormon. Du bör inte ta dina vitaminer med järn samtidigt som ditt sköldkörtelhormon och bör tillåta minst två timmar mellan att ta dem.
Kontrollera etiketterna av kalla mediciner och decongestants
De flesta förpackningar med överklagande hosta och kalla mediciner och avkallningsmedel säger: "Ta inte om du har något av följande ..." och fortsätter sedan med att lista sköldkörtelsjukdomar. Medan du alltid ska kontakta din läkare, är det allmänt förstått att denna varning är mer tillämplig för personer med hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel) än hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel). Eftersom dessa läkemedel innehåller stimulanser är logiken för någon med hypertyreoidism för att undvika att lägga till ytterligare stimulering eller belastning på hjärtat från dessa läkemedel. Med det sagt, vissa personer med hypotyreoidism finner att de blir känsliga för ingredienser som pseudoefedrin , vad du vanligtvis hittar i Sudafed eller andra fällmedel. Vissa läkare kommer att rekommendera att du försöker endast en partiell dos och se om du har en reaktion, och försök sedan bara att arbeta dig upp till den normala dosen och se om det stör dig.
Om du är på syntetisk östrogen, prata med din läkare
Kvinnor som tar östrogen (antingen som hormonersättning - dvs. Premarin - eller i p-piller) kan behöva ta mer sköldkörtelns ersättningshormon. Östrogen ökar kroppens produktion av ett blodprotein som binder sköldkörtelhormon till det, vilket gör det inaktivt. För kvinnor utan thyroider kan detta särskilt leda till att dosnivåen ökas något, eftersom det inte finns någon sköldkörtel för att kompensera. Efter en östrogenbehandling bör en kvinna alltid ha TSH-testad för att se om östrogen påverkar den totala TSH- och sköldkörtelfunktionen och kan kräva dosjustering.
Känn dessa receptbelagda läkemedel som kan interagera med sköldkörtelhormon
Antidepressiva läkemedel. Användning av tricykliska antidepressiva medel samtidigt som sköldkörtelhormoner kan öka effekterna av båda läkemedlen och kan påskynda effekterna av antidepressiva medel. Var säker på att din läkare vet att du är på en innan du förskriver den andra.
Insulin. Insulin och liknande orala hypoglykemiska läkemedel mot diabetes kan minska effekten av sköldkörtelhormon. Var säker på att din läkare vet att du är på en innan du förskriver den andra. Om du är på insulin eller muntlig hypoglykemisk bör du noga följas vid initiering av sköldkörtelns ersättningsbehandling.
Kolesterolsänkande läkemedel (kolestyramin eller kolestipol - kolestrol, questran, kolestid). Dessa kolesterolsänkande läkemedel binder sköldkörtelhormoner, och minst fyra till fem timmar bör gå mellan att ta dessa droger och sköldkörtelhormoner.
Antikoagulanter ("blodförtunnare"). Antikoagulant (blodförtunnande) läkemedel som Warfarin, Coumadin eller Heparin kan ibland bli starkare i systemet när sköldkörtelhormon tillsätts blandningen. Var noga med att nämna till din läkare om du är på den ena eller den andra, och en ny recept läggs till.
Obs! Ovanstående är INTE en komplett lista över alla läkemedel som kan interagera med sköldkörtelmedicin. Tala med din läkare eller läkare för mer information.