Behöver du en sköldkörtelspecialist?
Behöver du en sköldkörtelspecialist?
Jag hör ofta av sköldkörtelpatienter som undrar vilken typ av läkare som ska se för sköldkörteln, eller som klagar på att deras läkare inte förstår hur man diagnostiserar och behandlar sköldkörteln. Jag önskar att jag hade en lösning och kunde rekommendera den bästa utövaren - en med den perfekta blandningen av kompetens och expertis - för varje patient.
Men verkligheten är att många av oss måste vara våra egna förespråkare, och ta reda på vilken riktning som ska gå för att hitta den bästa läkaren för dig.
Det finns dock några allmänna riktlinjer för att komma ihåg, som kan hjälpa dig att komma i spår i din strävan att hitta en bra läkare.
Inse att du inte kan få allt i en person
Regelbundet skriver sköldkörtelpatienter att jag säger något enligt följande: "Jag behöver en riktigt bra sköldkörteläkare , en som också kan vara min primära vårdläkare, är uppe på all den senaste sköldkörtelinformationen, har öppet sinne om naturliga sköldkörteln droger, har ett fantastiskt sängläge, har kvälls- och helgtimmar, tar min försäkring, kör aldrig sent och kommer inte hålla mig att vänta, och å andra sidan, doktorn behöver inte vara mer än 15 minuters bilresa från mig."
Medan jag förstår att vi alla vill ha Dr Perfect, är doktorn som uppfyller alla dina kriterier en myt. Min första tanke när jag hör den här typen av önskelista är att rekommendera att du ska skala tillbaka dina förväntningar och prioritera det som är viktigast för dig eftersom du är mycket osannolikt att hitta en läkare som kan möta alla dina behov.
Till exempel ger några sköldkörtelexperter primärvård. Några av de bästa och smartaste sköldkörtelläkare kan använda lite polskt på sängen sättet avdelningen. Om en läkare är i din HMO eller tar din försäkring, är han eller hon förmodligen inte villig att arbeta med naturliga sköldkörtelmedel. Och jag känner till sköldkörtelpatienter som kör timmar - vissa är även flygtimmar - för att se stora sköldkörtelläkare.
I mitt eget fall, medan jag har behandlats av min läkare i mer än ett decennium för min sköldkörtelvård, tar hon ingen försäkring, hon går ibland ganska sent och hanterar inte någon primärvårdsprodukt. Varje läkare har sin egen lista över fördelar och nackdelar.
Du kommer förmodligen inte att kunna få allt du vill ha i en person, så bestämma vad som är viktigt för dig och vad som är realistiskt - till exempel om du inte betalar ut pengar eller reser långt se en läkare, det är viktiga överväganden.
Välj den bästa läkaren för dina behov
I slutändan är den typ av läkare du väljer för din sköldkörtelvård beror på ett antal faktorer, inklusive arten av ditt tillstånd, vad du har råd med, din plats och tillgängligheten av läkare i ditt område, bland andra överväganden.
Vissa sköldkörtelpatienter och utövare antar att en endokrinolog - den typ av specialist som hanterar endokrina sjukdomar som sköldkörtelproblem och diabetes - alltid är nödvändig för sköldkörtelproblem. Och om du har Graves sjukdom, hypertyreoidism, noduler, en goiter, misstänkt sköldkörtelcancer eller sköldkörtelögon sjukdom , då är en endokrinolog mycket viktig. Och om du har ny början på Hashimoto's thyroidit - den autoimmuna sjukdomen som orsakar hypothyroidism - skulle jag hävda att åtminstone en initial utvärdering av en endokrinolog är en bra idé.
Den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer upprätthåller en databas av certifierade endokrinologer, och den amerikanska sköldkörtelföreningen upprätthåller en online sköldkörtelspecialistdatabas som listar endokrinologer runt om i USA.
Tänk på att vi står inför en svår brist på att utöva endokrinologer i USA . Endokrinologer är i framkant av epidemin för diabetes, och är också specialister på sköldkörtelsjukdom, osteoporos, infertilitet och en mängd andra hormonproblem, så efterfrågan överstiger utbudet. Det betyder att väntelistor kan vara månader att se en endokrinolog, och den trenden blir sannolikt sämre, eftersom bristen blir mer akut.
Sköldkörtelcancer är relativt sällsynt, och även vissa endokrinologer har liten erfarenhet av det. Så om du har misstänkt eller diagnostiserat sköldkörtelcancer, vill du definitivt ta itu med en läkare - vanligtvis en endokrinolog - som har omfattande och påvisbar expertis som arbetar specifikt med sköldkörtelcancerpatienter. Det räcker inte att bara se en endokrinolog eller en huvud- och nackkirurg. se en sköldkörtelcancer expert. Sköldkörtelcancer.net har en speciallista, och sköldkörtelcanceröverlevandens förening upprätthåller också listor över sköldkörtelcancerexperter runt om i USA och internationellt.
De lägsta komplikationerna för sköldkörtelkirurgi ses hos kirurger som specialiserar sig på sköldkörtelkirurgi , och som utför flera hundra sköldkörteloperationer per år, så om du behöver en sköldkörtelkirurgi, se definitivt en erfaren sköldkörtelkirurg. Min artikel om att hitta en top sköldkörtelkirurg innehåller en mängd olika databaser och resurser för sköldkörtelkirurgiska hänvisningar.
Som patient förespråkar skulle jag hävda att en endokrinolog eller sköldkörtelläkare inte nödvändigtvis är det bästa valet för alla med sköldkörteln , särskilt om du har gränsöverskridande sköldkörtelproblem som läkare vägrar att behandla eller om du är hypotyroid och du inte Det är inte bra med din behandling, men din läkare är inte intresserad av att erbjuda dig några alternativ. I dessa situationer vänder patienter ofta till andra typer av läkare - allt från allmänläkare, internister, till holistiska och integrerande läkare, till osteopatiska läkare , till gynekologer. Läkare från ett brett spektrum av specialiteter blir mer skickliga på att diagnostisera och behandla hormonets obalanser, inklusive sköldkörteln. För att hitta dessa läkare använder vissa patienter de kataloger som tillhandahålls av American Holistic Medical Association, databasen över läkare som ordinerar det naturliga läkemedlet Armour Thyroid och den patient-rekommenderade Thyroid Top Doctors Directory, bland andra källor.
Var villig att betala om du kan, om det behövs
Om du är täckt av en HMO, eller deltar i sjukförsäkring eller har sjukvård från USA: s militär, eller bor du utanför USA och har tillgång till statligt sponsrad sjukvård, som Hälsovården i Storbritannien, där är några fördelar och nackdelar för sköldkörtelvård som du sannolikt kommer att få.
Om du behöver tjänster av en konventionell endokrinolog bör du ha det bra, eftersom dessa typer av hälsovårdssystem vanligen har kvalificerade specialister som kan behandla dig på bästa sätt.
Om du har subklinisk eller autoimmun sköldkörtelsjukdom, eller om du inte har det bra med en standard levothyroxinbehandling, kan du bli frustrerad av det begränsade valet av läkare du har och den uppmärksamhet som läkare ger till sköldkörteldiagnos och behandling.
Du kommer att upptäcka att läkare i dessa typer av system sällan får använda innovativa eller kontroversiella tester och behandlingar, som fria T3-test, Reverse T3-test, T3-läkemedel och naturliga torkade sköldkörtelmedicineringar och brukar inte spendera tid att hjälpa till att identifiera, testa för, diagnostisera och behandla komplexa autoimmuna och hormonella obalanser.
Läkare som ingår i HMO-ersättningar, som återbetalas av försäkringsbolag eller som ingår i statliga sjukvårdsprogram, måste följa officiella riktlinjer som upprättats av de företag eller regeringar som noggrant beskriver vilka diagnostiska tester och behandlingar som är vårdstandarden. ange tidsgränser för kontorsbesök. HMOs, försäkringsgivare och statliga hälsovårdsprogram kräver vanligtvis läkare att följa smala och konventionella riktlinjer, till exempel förlitar sig på TSH-test för diagnos och hantering, och använder endast levotyroxinläkemedel som Synthroid för sköldkörtelhormonutbyte .
När du behöver mer personlig sköldkörtelvård, kan du bestämma dig för att bekämpa systemet, ja. Men det kan en lång, hård kamp, och du får inte vinna. Ibland kan du stöta på en öppenare utövare som är villig att tänka utanför lådan på dina vägnar. Om du gör, utnyttja det förhållandet och hoppas att utövaren inte flyttar eller lämnar eller blir avskedad! Ofta är dock den bästa lösningen att betala ur fickan för att se en bra "privat" utövare.
Jag har hört patienter säga att det inte är rättvist, och de vägrar att betala extra för något de anser att de borde få som en del av deras befintliga service. Tro mig, jag förstår frustrationen, och det är inte rättvist, och det verkar löjligt att behöva betala extra för något som du redan betalar för. Men verkligheten är att, om du har råd med det, kan flera besök med en kunnig utövare betyda att du återvänder till välbefinnande, i motsats till många år med strid mot läkare, medan du klarar av kronisk sjukdom.
Vet när det är dags för en andra åsikt eller en ny läkare
Slutligen tycker jag att det är viktigt att veta när det är dags att leta efter nya idéer och nya perspektiv.
Ibland, när du känner att din utövare kan använda ytterligare ett par ögon för att titta på situationen, kan en andra åsikt vara ett fantastiskt tillägg till din vård. Det är viktigt att veta när det är dags som en sköldkörtel patient att söka en andra åsikt . I andra situationer är dock en andra åsikt inte tillräckligt, och det är verkligen dags för en ny läkare . Många av oss är ovilliga att "branda" en läkare, men det är ofta det viktigaste första steget mot hälsa. Lär dig om de 10 tecknen som du behöver en ny sköldkörteläkare . Och om du fortfarande undrar om det är dags, lyssna på vad andra patienter har att säga om det. Mer än 130 sköldkörtelpatienter har delat med sig av sina egna historier om hur de visste att det var dags för en ny sköldkörteläkare . Du kanske känner igen din egen situation eller känner dig tvungen att berätta för din egen historia om hur du visste att det var dags att leta efter en ny utövare för din sköldkörtelvård.