Möjliga orsaker till interscapular smärta
Om du känner smärta mellan dina axelklingor är du sannolikt lite orolig. Vad kan den typen av smärta komma ifrån? Kan det vara något allvarligt som kan vara en nödsituation?
Smärta mellan axelbladen, annars känd som interscapulär smärta, kan ha många orsaker. Medan detta symptom ofta orsakas av något mindre än en muskelbelastning är det viktigt att vara medveten om att det också kan vara ett tecken på något mer allvarligt, ibland något så allvarligt som hjärtinfarkt eller lungcancer.
Smärta är vår kropps sätt att låta oss veta att någonting är fel, men det är ibland svårt att veta om det bara är en olägenhet eller något som kräver brådskande uppmärksamhet. På ett eller annat sätt är det viktigt att hitta en anledning till vad som stör dig.
Vilka är några villkor som kan orsaka denna smärta, vilka frågor kan din läkare fråga dig, och vilka tester kan rekommenderas för att få dig svar?
Översikt
När man överväger smärta i någon region i kroppen är det bra att tänka på de strukturer som ligger i det området. Strukturer mellan axelbladet innefattar:
- Hud
- Muskler: Musklerna i regionen mellan axelbladet innefattar rhomboiderna och mellan- och nedre trapeziusmusklerna . Dessa muskler spelar en nyckelroll för att hålla axelbladen bakåt och nedåt.
- Bröstkorgen
- Bröstkärlen aorta (bröstdelen av det största blodkärlet som bär blod från hjärtat till resten av kroppen.
- En del av matstrupen
- Del av hjärtat
- En del av lungorna
Smärta som uppträder mellan axelklingorna kan börja i någon av dessa strukturer eller i stället kunna uppträda i områden något avstånd från området på grund av hur nerver sänder smärtsignaler.
Möjliga orsaker
Det finns många möjliga orsaker till smärta som känns mellan axelbladen.
Smärta kan kännas från förhållanden som påverkar strukturerna i denna region, eller kan i stället hänvisas till smärta - smärta som känns mellan axelbladen men uppstår från ett annat område. Några möjliga orsaker till smärta mellan axelbladen är:
- Muskelstam: Den vanligaste orsaken till smärta mellan axelbladen är en muskelbelastning . Detta kan bero på dålig hållning (speciellt lutning framåt med långvarigt sittande eller stående). Överflödig lyftning, aktiviteter som innebär vridning som golf eller tennis eller till och med sover på en fattig madrass.
- Trauma: Förhållanden som kan leda till smärta mellan axelbladet efter trauma innefattar vanligen acromioklavikulärt leddseparation och rotatorkuffertåror . En axelseparation skiljer sig från en axelförskjutning som känns vanligare i axelförbandet.
- Herniated eller bulging skivor: Degenerativ skivan sjukdom i cervical ryggrad och bröstkorg ryggraden kan orsaka hänvisad smärta till denna region. Det är inte ovanligt för personer med skivkänslor i nacken att bara känna smärta i andra regioner, vilket kan leda till en försening i diagnosen. Andra symtom kan innefatta domningar och stickningar eller smärta i en eller båda armarna. Ibland är smärta på grund av skivans sjukdom i nacken positiv, det kan till exempel förbättra eller förvärras med böjning eller förlängning av nacken.
- Artrit: Artrit i nacken eller till och med revbenen kan orsaka interkapulär smärta. Liksom vid skivan kan artrit i nacken orsaka smärta mellan axelbladen eller andra områden, även i avsaknad av nacksmärta.
- Hjärtinfarkt: Hjärtattacker, särskilt hjärtinfarkt hos kvinnor , börjar inte alltid med bröstsmärta. I en studieproblem som tittade på personer med hjärtsjukdomar hade tre procent smärta begränsad till området mellan axelbladen. Denna smärta tenderar att vara nagging och kan åtföljas av bröstsmärta, andfåddhet eller ljushårhet. Det är viktigt för alla att vara bekanta med hur symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor skiljer sig från männen . Symtom på hjärtsjukdom hos kvinnor är ofta atypisk och vag, vilket känns att vara ansvarig för den högre dödsgraden för kvinnor som har hjärtinfarkt.
- Cancer: Lungcancer , speciellt pankoastumörer , kan orsaka smärta mellan axelvärk genom att trycka på nerver nära lungans övre del. Andra cancerformer som kan orsaka smärta i denna region inkluderar esofageal cancer , mesoteliom , lymfom och levercancer . Cancers som sprids till benen i nacken som bröstcancer kan också orsaka smärta mellan axelbladen, ibland utan några andra symtom.
- Gallblåsersjukdom: Hänvisad smärta från gallblåsersjukdom uppträder ofta som en knäppande smärta mellan axelbladen och kan vara förknippad med smärta i bukets högra övre kvadrant och illamående. Det förekommer vanligtvis efter att ha ätit en fet måltid.
- Nervinfångning: nervinfångning, såsom i myofascial smärt syndrom hos rhomboiderna, kan orsaka smärta mellan axelbladen.
- Acid Reflux: Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan orsaka hänvisad smärta mot ryggen i regionen mellan axelbladen. Symptom på GERD kan också inkludera bröstsmärta, heshet och svårighet att svälja. Inte bara kan obehandlad GERD orsaka obehag, men är förenat med senare utveckling av strängningar och matstrupencancer. Inflammation i bukspottkörteln kan också orsaka denna typ av smärta på grund av irritation på membranets undersida.
- Skolios: Skolios i bröstkorgen kan orsaka smärta i denna region. Ofta är människor medvetna om att de har en krökning i ryggen, men inte alltid.
- Torakell aorta-bristning eller aorta-dissektion: Smärtan som överensstämmer med en thorax- aorta-dissektion (när en tår i blodkärlets vägg tillåter blod att läcka mellan aortas väggar) är ofta snabb och väldigt svår och är en medicinsk nödsituation. Detta känns ofta som en plötslig skarp och tårande smärta i den övre mitten av ryggen.
- Lungemboli: Lungemboli uppträder när blodpropp i benen (djup venös trombos) avbryts och reser till lungorna. Smärtan är ofta plötslig i början, skarp och kan vara associerad med allvarlig andfåddhet, men ibland uppfattar man bara mild obehag. Det förekommer ofta symtom på blodproppar i benen, inklusive smärta, rodnad och svullnad. Vissa riskfaktorer för lungemboli inkluderar medicinska tillstånd som cancer, långvarig resa med bil eller flygplan, långvarig bäddstöd, graviditet och ny operation.
- Torra vertebrala kompressionsfrakturer: Kompressionsfrakturer , ofta på grund av osteoporos, kan orsaka interkapulär smärta.
- Bältros: bältros kan orsaka smärta nästan var som helst i kroppen, beroende på vilken nervrots viruset påverkar och kan uppstå innan utslag tas upp. Smärtan kan vara mest uttalad i regionen mellan dina axelblad, men tenderar att koncentrera sig på ena sidan av kroppen eller den andra.
- Epidural anestesi: Kvinnor som har epidural för arbete eller för en C-sektion upplever ibland intensiv interscapulär smärta. Lyckligtvis löses denna smärta när droppen sakta ner och går ganska snabbt efter leveransen.
När ska du ringa din doktor eller 911
Några orsaker till smärta mellan axelbladen är allvarliga och kan vara livshotande. Om dina symtom åtföljs av andfåddhet, bröstsmärta, ljushårhet eller om du bara har en "tarmkänsla" att något dåligt händer i din kropp, ring 911 genast. Vänta inte. Många orsaker till smärta som diskuteras ovan är behandlingsbar med akut medicinsk behandling.
Några av de allvarligaste förhållandena som ger upphov till smärta på detta område är hjärtsjukdomar (myokardinfarkt), dissekering av aorta-aneurysmer (ett tillstånd som ofta finns hos män med Marfans syndrom där blod tränger in mellan skikten som foder aortan) och lungemboli (blodproppar) i benen som bryts av och reser till lungorna. Återigen kan snabb medicinsk behandling ofta påverka sjukdomsutfallet.
Tänk på att smärta mellan axelklingorna ofta kan vara allvarligare än smärta som känns i andra delar av kroppen. Uttrycket "när du är i tvivel, kolla upp det" är mycket tillämpligt vid inställningen av denna typ av smärta.
Frågor Doktorn kan fråga
Din läkare kommer att fråga dig många frågor för att försöka bestämma orsaken till din smärta. Frågor som är användbara är:
- När började smärtan?
- Började smärtan plötsligt eller mer gradvis?
- Hur svår är smärtan? Det kan hjälpa dig om du beskriver din smärta i en skala från 1 till 10, med 1 som betyder att du har minimal smärta och 10 som beskriver den värsta smärtan du kan tänka dig.
- Vilka andra symptom upplever du, som bröstsmärta, andfåddhet , oförklarlig viktnedgång , svårighet att svälja , smärta i din käke eller smärta i armen? Oroa dig inte för att låta som en hypokondriak. Även mindre symtom kan hjälpa din läkare att räkna ut orsaken till smärtan.
- Har du (eller någon i din familj) en historia av skivsjukdom eller osteoporos?
- Är smärtan bränd i karaktär, skarp eller tråkig, stabbing eller nagging?
- Finns det något som gör smärtan värre eller gör smärtan bättre?
- Har du upplevt något trauma?
- Började du någon ny övning?
- Har du gjort någon tung lyftning?
- Har du några riskfaktorer för hjärtsjukdomar som en familjehistoria, högt kolesterol eller högt blodtryck?
- Har du eller har du någonsin rökt?
Behandling
Behandling av din smärta beror på den underliggande orsaken till dina symtom.
Ett ord från
Det finns en mängd orsaker till smärta i regionen mellan dina axelblad. Om du känner denna typ av smärta, är det viktigt att göra en tid för att se din läkare (eller ring 911 som diskuterats ovan). Om du har sett din läkare och inte har något svar, fråga igen, eller sök efter en andra åsikt.
Smärta är hur vår kropp låter oss veta att något är fel. Lyssna på din kropp. Många medicinska tillstånd, även de som är allvarliga, är mest behandlingsbara i de tidiga stadierna.
> Källor:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. och J. Farrer. Interscapular smärta associerad med Neuraxial Labor Analgesia: En Case Series. Kanadensisk tidskrift av anestesi . 2016. 63 (4): 475-9.
> National Institute of Health. MedlinePlus. Thoracic aorta aneurysm. Uppdaterad 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. och G. Younis-El-Tantawi. Roll av dorsal scapular nervinfångning i ensidig interscapulär smärta. Arkiv för fysisk medicin och rehabilitering . 2013. 94 (6): 1118-25.