Metaboliska mysterier
Det är en vanlig historia. Efter att ha fått en bebis, finner du det ovanligt svårt att förlora barnets vikt trots allvarlig kost eller motion. Eller du tror att du får tillräckligt med sömn, men hitta dig själv efter att ha vaknat efter åtta eller flera timmars sömn och dra sedan runt om dagen känner du som en tupplur är det enda du tänker på. Eller omvänt kan du vara orolig för ingen uppenbar anledning, gå ner i vikt, hela natten med sömnlöshet och hjärtklappning, och märker att du förlorar hår.
För många av dig kommer läkaren att föreslå att dessa symptom pekar på depression, inte tillräckligt med sömn, ett behov av motion, premenstruellt syndrom eller helt enkelt effekterna av stress.
Verkligheten är att symptom som trötthet, ångest, oförklarlig viktökning eller förlust, håravfall, depression och hjärtklappning kan indikera att du har en odiagnostiserad sköldkörteln. En kvinna står inför så hög som en av fem chanser att utveckla sköldkörtelproblem under hennes livstid. Den risken ökar med ålder och för de med en familjhistoria av sköldkörtelproblem. Flertalet kvinnor med sköldkörtelsjukdom är dock odiagnostiserade.
Sköldkörteln är vår kropps metaboliska motor, kontrollerar användningen av energi och mat. En liten fjärilformad körtel, sköldkörteln ligger i nacken bakom Adams äpple och producerar viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och thyroxin (T4) - den bränslemetabolism och hjälper våra kroppar att använda energi och kalorier på rätt sätt.
Symtom på hypothyroidism
Hur vet du om du har hypothyroidism , den vanligaste diagnosen sköldkörtelproblem? Dina symptom kan vara depression, glömthet, trötthet, viktökning, hes rödhet, högt kolesteroltal, förstoppning, förkylning mot kallt, grovt hår, håravfall, torr hud, nedsatt libido, stickande händer och fötter, tunga eller oregelbundna perioder och infertilitet eller återkommande missfall.
Odiagnostiserad hypotyreoid skylles för många tillstånd och symtom hos kvinnor, bland annat:
- infertilitet och återkommande graviditetstab
- hjärtinfarkt och täppta artärer
- höga kolesterolnivåer
- svårighet att gå ner i vikt
- förvärrade menopausala symptom
- fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom
- karpaltunnelsyndrom och tendinit
- låg sexkörning
- mitral ventil prolapse
Om din läkare misstänker hypotyreoidism, kommer han eller hon att beställa ett test för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). De flesta amerikanska laboratorierna har ett normalt intervall från omkring .5 till 5. En TSH-nivå över 5 diagnostiseras vanligtvis som hypotyreoidism.
Läkare ordinerar vanligtvis det syntetiska T4-hormonet levotyroxin för att behandla hypotyroidism. Populära varumärken inkluderar Levoxyl och Synthroid. Ett antal studier har visat att en majoritet av patienterna kan känna sig bättre på en kombination av hormoner. På grundval av denna studie lägger fler läkare också till syntetisk T3 (liothyronin) . Alternativa läkare tenderar att föredra naturliga uttorkade sköldkörtelmedicin som rustning eller naturetroid, läkemedel som inkluderar båda hormonerna.
hypertyreos
Sköldkörteln kan också bli överaktiv - hypertyreoidproducerande överskott av sköldkörtelhormon. Olympisk medaljvinnande idrottare Gail Devers vittnade inför kongressen om sitt eget fall av Graves sjukdom, ett autoimmunt tillstånd som kan orsaka hypertyreoidism.
I Devers fall misslyckades doktor efter läkare att känna igen tecknen på allvarlig Graves sjukdom, eftersom den olympiska guldmedaljvinnande atleten sjönk från 125 till endast 87 pund, drabbades av försvagande trötthet, förlorade nästan hela hennes hår och drabbades av andra symtom inklusive snabb hjärtfrekvens och torr hud. Det var två år innan Devers slutligen diagnostiserades och behandlades.
Vanliga symptom på hypertyreoidism innefattar snabb viktminskning, sömnlöshet, ångest, irritabilitet, hjärtklappning, snabb hjärtatslag, värmeintolerans, svettning, tremor, diarré, depression, svaghet, ögon- och synförändringar, lättare eller sällsynta perioder och infertilitet.
Din läkare kommer normalt att köra ett TSH-blodprov och letar efter lågt, från under .5 till nästan odetekterbara, TSH-nivåer för att diagnostisera hypertyreoidism. Vårt hyperthyroidismsymtomschecklista innehåller en omfattande lista över symptom.
Om du har ett mildare fall av hypertyreoidism, kan din läkare initialt förskriva antityroid-läkemedel som metimazol (Tapazol) eller propyltiuracil (PTU), eftersom dessa läkemedel ger en viss chans till eftergift. För mer avancerad hypertyreoidism föredrar läkare radioaktiv jodbehandling, känd som RAI. Genom att helt eller delvis inaktivera sköldkörteln, eliminerar RAI hormonöverproduktion men resulterar ofta i livslång hypotyreoidism. Kirurgi, känd som thyroidektomi, görs vanligen bara när du inte kan tolerera antityroid-läkemedel, eller är inte en bra kandidat för RAI. En omfattande översikt över hypertyreoid diagnos, behandling och alternativ omfattas av våra Graves 'disease / Hyperthyroidism FAQ.
Sköldkörtelnodlar
Ibland kan symtom följa misstänkta sköldkörtelnukle . Noduler utvärderas typiskt genom ultraljudsskanning och blodprov, och ibland av en poliklinisk biopsi kallad fin nål aspiration (FNA). Den övervägande delen av knutpunkterna är godartad, och vissa behandlas med levothyroxin. Om cancer inte kan uteslutas, eller om din sköldkörtel hindrar andning eller sväljning, kommer din läkare sannolikt att rekommendera operation.
Ett ord från
Det finns flera saker du kan göra för att minska din risk för sköldkörtelproblem.
Var försiktig om för mycket soja: Det finns bevis för att alltför stora isoflavoner, som finns i populära sojaprodukter och tillskott, kan orsaka hypothyroidism, goiter eller knölar. Att gå överbord på sojamedel och pulver kan utlösa eller förvärra sköldkörtelproblem. Också, kom ihåg att en långsiktig, stadig diet med sojablandning kan göra barnet mer sårbart för att utveckla autoimmuna sköldkörtelcancer, på grund av överexponering mot antityroidisoflavoner.
Drick fluorfri vatten: Fluorid i vatten och en biprodukt av raketbränsleproduktion som kallas perklorat och andra giftiga kemikalier är bland de många ämnen i vatten som kan utlösa eller förvärra risken för sköldkörtelproblem. Överväg att dricka filtrerat, renat eller fluorfritt flaskvatten.
När det kommer till jod, Tänk Moderering: För lite jod, ett ökande problem i Förenta staterna, ökar risken för hypothyroidism eller goiter, men överdriven jodintag, inklusive kelp eller blåsor, kan också påverka sköldkörteln.
Sluta röka: Rökning kan skada sköldkörteln och förvärrar faktiskt vissa befintliga sköldkörteln. . . ännu en anledning att sluta eller börja aldrig röka.
Minska din stress: minska stress genom att använda effektiva tekniker som aerob träning, yoga och kroppsbyggnadsteknik kan spela en roll för att förebygga vissa autoimmuna problem som sköldkörtelsjukdom.
> Källor:
> Braverman, MD, Lewis E. och Robert D. Utiger, MD. Werner och Ingbar's The Thyroid: En grundläggande och klinisk text. 10: e upplagan, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, sköldkörtelsjukdomsledare , online bok. Uppkopplad