Återställ helt efter en meniscusskada
Om du har knäsmärta på grund av en meniskorsår kan du dra nytta av fysisk terapi för att hjälpa dig att återfå normal rörelse i knäet och förbättra din totala styrka och rörlighet. Din fysioterapeut kan visa dig vad du behöver göra - och vad du bör undvika - för att hjälpa dig att återhämta sig fullt ut från en knä meniskusskada.
Knäsmärta kan komma i vägen för dina dagliga aktiviteter.
Det kan göra att det går smärtsamt att gå och det kan begränsa din förmåga att klättra och gå nerför trappor eller stiga upp från sittande läge. Det kan också hindra dig från att njuta av ditt vanliga arbete eller fritidsaktiviteter.
Det finns olika orsaker till knäsmärta, inklusive:
- Knä artros
- Ligamentförstoringar
- Patellar (kneecap) spårningsproblem eller patellofemoral stress syndrom
- Iliotibialbandfriktionssyndrom
- Meniscus tårar
När en meniskruv orsakar knäsmärta kan du märka olika tecken och symtom som begränsar din normala funktionella rörlighet. Att förstå vad en menisk är och hur PT kan hjälpa dig att återhämta sig efter en meniskskada kan hjälpa dig att göra de bästa valen när du hanterar ditt tillstånd.
Meniscussöversikt
En menisk är en liten broskig struktur i ditt knä som ligger mellan ditt tibia (benben) och lårbenet (lårbenet). Varje knä har två menisci (meniskens pluralitet) -on på den inre delen och en på den yttre delen av knätet.
Den inre menisken kallas den mediala menisken, och den yttre kallas den laterala menisken.
Din meniscii är halvmåneformade strukturer som ger stötdämpning till knäleden, och de hjälper leddet att glida och glida ordentligt när du böjer och rätar knäet.
Hur det blir skadat
Det finns några saker som kan skada din menisk.
Dessa kan innefatta:
- Trauma som inkluderar vridning över knäet medan foten är planterad
- Hyperextending ditt knä
- Slitage och degenerativa tillstånd som knä artros
- Ingen uppenbar anledning
Ibland upplever människor knäsmärta som uppstår utan skada, och efterföljande diagnostiska tester avslöjar en meniskorsår.
Tecken och symtom
Om du har knäsmärta ska du checka in med din läkare för att få ditt knä undersökt. Han eller hon kan utföra knäspecialtest för att bestämma orsaken till din smärta, och diagnostiska tester kan beställas.
Typiska tecken och symtom på knämeniscus-tår kan innefatta:
- Knäsmärta
- Svullnad i knäleden
- Klicka på knäet
- Känner som att ditt knä är "att ge ut"
- Smärtsam låsning av knäleden när du flyttar den från en böjd till ett rakt läge
- Svårighetsgrad med funktionella uppgifter som att stiga från sittande, komma in och ut ur bilen eller stigande och nedåtgående trappor
Om din läkare misstänker att en meniskorsår orsakar knäsmärta kan han eller hon beställa diagnostiska tester. I allmänhet tas enkla röntgenstrålar typiskt för att utesluta en fraktur eller för att bekräfta knä artrit. Din meniscus kan inte visualiseras med en röntgen, så en MR kan beställas för att visualisera dina meniski och knäligament och för att bedöma om en riva är närvarande.
Ett försiktighetssvar: medan en MR kan vara till hjälp för att bekräfta en knämeniscustår bör det noteras att ett betydande antal personer utan knäsmärta har menisk tårar. Närvaron av en menisk riva motsvarar inte nödvändigtvis din knäsmärta. MRI bör betraktas som en del av pusset när man bryr sig om knäsmärta.
När din läkare har diagnostiserat din meniscusskada kan han eller hon hänvisa till fysisk terapi för behandling. Om inte, kan du dra nytta av att begära ett hänskjutande, eller du kan delta i PT med direkt åtkomst .
Sjukgymnastik
När du först besöker en fysioterapeut för din meniscus-tår ska han eller hon göra en första utvärdering för att bedöma ditt tillstånd och att utveckla en vårdplan.
Komponenter i din utvärdering kan innehålla:
- Ta en detaljerad historia om ditt problem
- Gaitanalys
- Palpation
- Åtgärder av knärörelse av rörelse (ROM)
- Åtgärder i fotled, knä och höftstyrka
- Balansbedömning
- Bedömning av din funktionella rörlighet
- Utför speciella test för ditt knä
Vissa delar av utvärderingen kan vara smärtsamma; Låt bara din PT veta om det finns ont eller obehag, och han eller hon kan justera undersökningen i enlighet med detta. Din session med din terapeut ska känna sig som en terapeutisk allians; båda arbetar tillsammans för att hjälpa dig att flytta bättre och må bättre.
När den första utvärderingen är klar kan din PT arbeta med dig för att utveckla mål för rehab. Behandling kan startas under den första sessionen. Fysioterapibehandling för knämeniscus-tår kan innefatta:
övningar
- Räckvidd av rörelseövningar: Övningar kan göras för att förbättra hur ditt knä rör sig. En enkel hälglida kan förbättra flexions ROM, och den benägna hängövningen kan förbättra förlängnings ROM.
- Förstärkningsövningar: Din PT kan ordinera specifika övningar för att stärka musklerna runt knätet. Detta kan hjälpa till att stödja din gemensamma och hålla alltför högt tryck från din skadade menisk. Övningar kan omfatta korta bågskvaddar , raka benhöjningar och hämstringstestning med ett motståndsband. Din PT kan undvika avancerade förstärkningsövningar som kramper eller lungor, eftersom de kan ge överdriven stress och belastning på knäleden.
- Balansövningar : Om din PT känner att din balans är nedsatt som ett resultat av knäsmärta kan han eller hon ordinera övningar för att förbättra proprioception . Övningar kan innefatta singelbenet eller BAPS-brädan . Genom att förbättra din balans kan du hålla knäet i optimal position under funktionella aktiviteter, begränsande stress och belastning på din menisk.
Kom ihåg att inte varje övning är rätt för varje person med meniskskador, så arbeta nära din PT för att veta vilka knäövningar som är bäst för ditt specifika tillstånd.
Mobilitetsutbildning
- Funktionell rörlighet: En meniskskada kan orsaka svårigheter med grundläggande funktionell rörlighet som trappklättring eller uppstigning från en stol. Din PT kan ordinera specifika aktiviteter för att förbättra din förmåga att göra dessa saker samtidigt som du minimerar stress på din menisk.
- Gait träning: Knäsmärta från en meniskrivning kan leda till att du går med en lun, en term som kallas antalgisk gång. Din PT kan utföra specifika övningar och aktiviteter för att återställa smärrefri gång. Videoanalys kan göras för att analysera hur du går och för att styra behandlingen för din gång.
Modaliteter för att kontrollera smärta, inflammation eller svullnad
- Elektrisk stimulering: Olika typer av elektrisk stimulering kan användas under din rehab för en meniskrivning. TENS kan användas för att minska smärta, och NMES kan användas för att förbättra hur musklerna knyts ihop.
- Värme eller is: Din PT kan applicera värme på knäet för att förbättra det lokala blodflödet, och is kan användas för att minska svullnad och smärta.
- Ultraljud : Ultraljud används i PT för att förbättra cirkulationen och det totala blodflödet, och det kan användas av din PT under knähäftningen.
- Kinesiologi tapas : Vissa terapeuter använder kinesiologi tejp för att förbättra den övergripande muskelfunktionen. Din PT kan använda tejp för att förbättra hur musklerna knyts ihop, eller det kan användas för att minska smärta och svullnad.
När din PT använder fysiska modaliteter som dessa bör försiktighet användas. Dessa är passiva behandlingar som kräver lite åtgärd från din sida. Många av dessa behandlingar har inte visat sig ha en stor fördelaktig effekt för knämeniscus tårar. Om din PT beslutar att använda passiv fysisk modalitet under din rehab, se till att du förstår vad du kan förvänta dig av behandlingen. Framgångsrika PT-program fokuserar mest på aktivt engagemang och övningar och mindre på passiva behandlingar som ultraljud, värme eller is.
Utbildning
- Utbildning om ditt tillstånd: Din fysioterapeut ska ge information om ditt tillstånd som en del av ditt behandlingsprogram. Du har sannolikt frågor om meniskuståror och din totala prognos. Din PT ska kunna svara på eventuella frågor som du har om rehab för knä meniskusår.
- Strategier för att förhindra framtida problem: En av de viktigaste sakerna du kan göra i PT är att lära dig att förhindra framtida problem med dina knän. Det handlar vanligtvis om att lära sig de korrekta övningarna att göra som en del av ett träningspass eller träningsrutin som kan hjälpa till att hålla knäna och musklerna som stöder dem.
En typ av fysisk terapi för knäsmärta som orsakas av en menisk tår varar omkring 4 till 6 veckor. Du kan räkna med att uppnå full knä ROM och styrka och återfå smärtfri funktionell rörlighet. Kom ihåg att alla och alla skador är olika, och din kurs i PT kan vara kortare eller längre. Vissa meniskuståror är svåra, och du kan behöva mer invasiva behandlingar, som injektioner eller kirurgi, för att helt lösa ditt tillstånd.
Kirurgiska överväganden
När du först diagnostiseras med en knämeniscus-tår kan din läkare hänvisa till en ortopedisk läkare för att överväga operation. Vissa tårar kräver kirurgi, men inte alla av dem. Ett betydande antal personer har meniskusår utan knäsmärta , så att man helt enkelt har en meniscustrira betyder inte att man behöver operation. Dessutom har forskarstudier visat att fysisk terapi och motion kan hjälpa dig att undvika operation om du har en meniscus-tår .
Om du aktivt deltar i en kurs av PT för din meniskrivning och fortfarande har smärta och begränsad funktionell mobilitet, kan din läkare rekommendera kirurgi. I så fall, arbeta med din läkare för att hitta den bästa vården av dig.
Första stegen att ta
Om du utvecklar knäsmärta och känner att du kan ha en meniskrup, finns det några steg du bör ta för att komma igång med rätt behandling. Var inte panik ofta kan du snabbt komma tillbaka till din normala, smärtfria aktivitet. Besök din läkare för att få en noggrann diagnos och delta i ett aktivt PT-program som är utformat speciellt för dig. Det kan hända att du kan återställa normal rörelse och styrka till knäet, så att du kan återgå till din optimala nivå av funktionell mobilitet och aktivitet.
> Källa:
> Katz, JN, etal. Kirurgi kontra Phyiscal Therapy för Meniscal Tear och osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.