Palindromisk reumatism och reumatoid artrit - Vad är skillnaden?
Palindromisk reumatism är en sällsynt typ av inflammatorisk artrit . Symtom på palindromisk reumatism misstas ofta för reumatoid artrit (RA) symtom. Det finns emellertid särskiljande egenskaper mellan de två förhållandena, och det är viktigt att känna igen skillnaden.
Palindromisk reumatism - Vad du borde veta
- Som en sällsynt typ av inflammatorisk artrit med särskiljande egenskaper kallas palindromisk reumatism ibland som ett syndrom. Ett syndrom definieras som en samling av symptom.
- Palindromisk reumatism kännetecknas av episoder eller attacker av smärta och svullnad i lederna , liksom vävnader som omger lederna.
- Attacker av palindromisk reumatism involverar vanligtvis en till tre leder.
- Attacker av palindromisk reumatism börjar plötsligt och varar i timmar eller dagar innan spontan remission uppträder.
- Anfall återkommer men med oförutsägbar frekvens. Vissa läkare och patienter har insett att mönster börjar utvecklas.
- Palindromisk reumatism leder vanligtvis inte till permanent ledskada, till skillnad från reumatoid artrit. Detta är en av de stora skillnaderna mellan de två sjukdomarna.
- Cirka 30-40 procent av personer med palindromisk reumatism utvecklar vanligare episoder eller attacker över tiden. De kan senare utveckla reumatoid artrit och deras reumatoidfaktor kan bli positiv.
- De vanligast förekommande lederna med palindromisk reumatism innefattar de stora lederna, knäna och fingrarna.
- Subkutan noduler kan också utvecklas hos personer som har palindromisk reumatism, men knölarna är olika på något sätt från de som ses i reumatoid artrit.
- De med palindromisk reumatism kan eller inte få feber och kan ha förhöjd sedimenteringshastighet eller C-reaktivt protein under attacker.
- Röntgenstrålar är normala hos personer med palindromisk reumatism. Med palindromisk reumatism är inte gemensam rymdminskning och ledskada oklara, till skillnad från reumatoid artrit.
- Enligt Arthritis Foundation, medan orsaken till palindromisk reumatism är okänd, har ett möjligt allergiskt ursprung föreslagits.
Förekomst av palindromisk reumatism
Sällsynt är ett ord som vanligtvis är associerat med palindromisk reumatism. För att uttrycka det i perspektiv finns cirka 1,5 miljoner människor med reumatoid artrit i USA. Rapporterat har mellan 105 000 och 262 500 personer i USA palindromisk reumatism.
Män och kvinnor påverkas lika av palindromisk reumatism, en annan skillnad från reumatoid artrit som är vanligare bland kvinnor. Palindromisk reumatism påverkar människor från 20 år till 70 år.
Behandling av palindromisk reumatism
Under attacker i samband med palindromisk reumatism ordineras ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) . Orala steroider eller lokala steroidinjektioner kan också ingå i behandlingsplanen. Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) och kolchicin föreskrivs ibland för att förhindra framtida attacker av palindromisk reumatism.
Enligt en studie som publicerades i januari 2000 av Journal of Rheumatology, har användningen av anti-malariala läkemedel (t.ex. Plaquenil ) hos personer med palindromisk reumatism förknippats med att minska risken för utveckling av reumatoid artrit eller andra bindvävssjukdomar .
Framsteg mot reumatoid artrit
Enligt UpToDate, "Andelen patienter som presenterar palindromisk reumatism som utvecklas för att utveckla RA eller annan väldefinierad sjukdom varierar mellan studier. I en studie av 60 patienter med palindromisk reumatism följt över 20 år utvecklade 40 (67 procent) RA.
I en annan studie diagnostiserades 41 av de 147 patienter som sågs i ett tertiärt referenscenter, 41 med RA (28 procent) och fyra med andra sjukdomar (tre med systemisk lupus erythematosus och en med Behçets syndrom). "
Det har föreslagits att personer som är positiva för anti-CCP sannolikt kommer att utvecklas från palindromisk reumatism till reumatoid artrit. Detta har inte bekräftats fullt ut genom studier.
källor:
Gonzalez-Lopez, Laura. Minskad framsteg mot reumatoid artrit eller andra bindvävssjukdomar hos patienter med palindromisk reumatism behandlad med antimalarialer. Journal of Rheumatology 27 januari 2000 41-6.
Palindromisk reumatism. Arthritis Foundation.
Venables, PJW et al. Kliniska manifestationer av reumatoid artrit. Palindromisk reumatism. Uppdaterad 2 augusti 2016.