Hamartom är ganska vanliga tumörer, men om din läkare berättar att du har en, kan du vara rädd. De flesta har aldrig hört talas om dessa godartade tumörer, och de kan se ut som cancer på bildbehandlingar. Vad ska du veta och vilka frågor borde du fråga din läkare?
Översikt
En hamartom är en godartad (icke-cancerous) tumör som består av "normala" vävnader som finns i den region där de växer.
Till exempel är en lung (lung) hamartom en tillväxt av icke-cancervävnader, inklusive fett, bindväv och brosk som finns i lungregionerna.
Skillnaden mellan hamartom och normal vävnad är att hamartom växer i en oorganiserad massa. De flesta hamartom växer långsamt, i takt med normala vävnader. De är vanligare hos män än hos kvinnor. Medan vissa är ärftliga, vet ingen säkert vad som orsakar att många av dessa tillväxter uppstår.
Frekvens
Många har aldrig hört talas om hamartom men de är ganska vanliga tumörer. Lunghamartom är den vanligaste typen av godartad lungtumör och godartade lungtumörer är ganska vanliga.
symtom
Hamartom kan inte orsaka några symtom, eller de kan orsaka obehag på grund av tryck på närliggande organ och vävnader. Dessa symtom varierar beroende på hamartomets placering. En av de vanligaste symptomen är rädsla, eftersom dessa tumörer kan se mycket ut som cancer när de hittas, speciellt på avbildningstester.
Plats
Hamartom kan inträffa nästan var som helst i kroppen. Några av de vanligaste områdena är:
- Lungor: Pulmonell (lung) hamartom är den vanligaste typen av godartad lungtumör. De brukar hittas av misstag när en röntgen eller bröst CT-skanning görs av någon annan anledning. Om de inträffar nära en luftväg kan de orsaka en obstruktion som leder till lunginflammation och bronkiektas .
- Hud: Hamartom kan förekomma var som helst på huden, men är särskilt vanligt i ansikte, läppar och nacke.
- Hjärta: Som den vanligaste hjärttumören hos barn kan hamartom orsaka symtom på hjärtsvikt.
- Hypothalamus: Eftersom hypotalamus ligger i ett slutet utrymme i hjärnan är symptom på grund av tryck på närliggande strukturer ganska vanliga. Några av dessa inkluderar anfall, personlighetsförändringar och tidig uppkomst av puberteten hos barn.
- Njurar: Hamartom kan hittas hittills på bildbehandling av njurarna, men kan ibland orsaka symtom på njursvikt.
- Milt: Hamartom i mjälten kan orsaka buksmärtor.
Lung (lung) Hamartom
Som nämnts ovan är lungformiga (lung) hamartom de vanligaste godartade tumörerna som finns i lungorna och är ofta upptäckta av misstag när bröstkorgen är av någon annan anledning. Med ökad användning av CT-screening för lungcancer hos personer i riskzonen är det troligt att fler personer kommer att bli diagnostiserade med hamartom i framtiden.
Om du nyligen har CT-screening och din läkare anser att du kan ha en godartad tumör som ett harmartom, lär du dig vad som händer när du har en nod på screening och chanserna att det är cancer.
Hamartom kan vara svårt att skilja sig från cancer, men har vissa egenskaper som skiljer dem från varandra. En beskrivning av " popcornförkalkning ", som betraktar bilder som ser ut som popcorn på en CT-skanning, är nästan diagnostiska. Kalciering (kalciuminnehåll som visas vit på röntgenstudier) är vanligt. Kavitation, ett centralt område av vävnadsfördelning sedd på röntgenstrålar, är ovanligt. De flesta av dessa tumörer är mindre än fyra cm (två tum) i diameter.
Kan denna tumör sprida sig?
Till skillnad från ondartade (cancerösa) tumörer sprider hamartom vanligtvis inte till andra delar av kroppen. Med detta sagt kan de orsaka skador genom att placera tryck på närliggande konstruktioner beroende på platsen.
Det är också viktigt att notera att personer med Cowden's sjukdom (ett syndrom där människor har flera hamartom) är mer benägna att utveckla cancer, särskilt bröst och sköldkörtel. Så även om hamartom är godartad, kan din läkare vilja göra en grundlig undersökning och möjligen avbilda studier för att utesluta cancer.
orsaker
Ingen är säker på vad som orsakar hamartom, även om de är vanligare hos personer med vissa genetiska syndrom som Cowden's sjukdom.
Hamartom och Cowden syndrom
Hamartom förekommer ofta som en del av det ärftliga syndromet som kallas Cowden's sjukdom. Cowden sjuka orsakas oftast av en autosomal dominant genetisk mutation , vilket betyder att om din pappa eller moder ärver ar mutationen, är chansen att du kommer att få det lika bra, cirka 50 procent. Förutom flera hamartom (relaterade till en form av PTEN-genmutation) utvecklar personer med detta syndrom ofta cancer av bröst, sköldkörtel och livmoder, som ofta börjar i 30- och 40-talen.
Syndrom som Cowden syndrom hjälper till att förklara varför din läkare ska ha en grundlig historia av eventuella cancerformer (eller andra tillstånd) som går i din familj . I syndrom som dessa kommer inte alla människor ha en typ av cancer, men en kombination av vissa typer av cancer är sannolikt.
Behandling
Behandlingsalternativ för ett hamartom beror till stor del på tumörens placering och huruvida det orsakar symptom eller inte. Om hamartom inte orsakar symtom kan din läkare rekommendera att tumören lämnas ensam och observeras över tiden.
Kirurgi
Det har diskuterats mycket mycket om huruvida hamartom ska observeras eller tas bort kirurgiskt. En översyn av studierna från 2015 försökte klargöra denna fråga genom att väga risken för dödlighet och komplikationer på grund av operation med risk för återkommande tumör. Slutsatsen är att en diagnos vanligtvis kan göras genom en kombination av bildbehandling och fina nålbiopsi och att kirurgi bör reserveras för personer som har symtom på grund av deras tumör eller för personer där det fortfarande finns vissa tvivel om diagnosen.
Procedurer, vid behov för pulmonella hamartomer, innefattar kilresektion (avlägsnande av tumören och en kilformad del av vävnad som omger tumören), lobektomi (avlägsnande av en av lungens lopp) eller pneumonektomi (avlägsnande av en lunga)
Frågor att fråga din läkare
Om du har diagnostiserats med ett hamartom, vilka frågor borde du fråga din läkare? Exempel är:
- Kommer mitt hamartom att tas bort (till exempel kommer det att orsaka några problem om det lämnas på plats)?
- Vilka symtom kan jag förvänta mig om det växer?
- Vilken typ av förfarande rekommenderar du att ta bort min tumör?
- Ska jag behöva någon särskild uppföljning i framtiden?
- Finns det en möjlighet att jag har en genetisk mutation som orsakade min tumör, och i så fall finns det någon särskild uppföljning som jag borde ha, som t ex mammografi? Skulle du rekommendera genetisk rådgivning? Om du funderar på genetisk testning för en cancer är det väldigt praktiskt att ha genetisk rådgivning först. Du kanske vill fråga dig själv: "Vad skulle jag göra om jag fick reda på att jag riskerar cancer?"
Andra Lung Nodules
Förutom hamartom finns det flera andra typer av godartade lungnoduler .
Slutsats
Hamartom är godartade (icke-cancerösa) tumörer som inte kommer att spridas till andra delar av kroppen. Ibland lämnar de sig ensamma, men om de orsakar symtom på grund av deras plats, eller om diagnosen är osäker, kan kirurgi för att ta bort tumören rekommenderas.
För vissa människor kan ett hamartom vara ett tecken på en genmutation som kan öka risken för vissa cancerformer som bröstcancer och sköldkörtelcancer. Det är viktigt att prata med din läkare om vilken speciell provning du borde ha om så är fallet. Att prata med en genetisk rådgivare kan också rekommenderas.
> Källor:
> Edey, A. och D. Hansell. I övrigt detekterade små lungnoder på CT. Klinisk radiologi . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S. och S. Elbastawisy. Är återupptagning nödvändig i biopsi-beprövad asymptomatisk pulmonell hamartom? . Interaktiv kardiovaskulär och thoraxkirurgi . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden syndrom. Cancer Behandling recensioner . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Incidens och cytologiska egenskaper hos pulmonella hamartomer obestämd på CT-skanning. Cytopatologi . 2008. 19 (3): 185-191.
> US National Library of Medicine. Cowden syndrom. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome