Läkemedel varierar beroende på handlingsmekanism och användningsområden
Kortikosteroider hänvisar till en klass av läkemedel som används för att behandla inflammatorisk artrit och andra inflammatoriska tillstånd. Eftersom de vanligtvis kallas "steroider", kommer folk ofta att tro att de är samma sak som anabola steroider som används för att öka styrka och fysisk prestanda.
Översikt
Ordet "steroid" är en bred term som används för att beskriva vilken förening som helst med en specifik molekylstruktur (bestående av fyra kondenserade ringar med 17 kolatomer).
Steroids funktion är att antingen behålla integriteten hos en cells membran eller att aktivera en receptor på en cellyta för att reglera hur den fungerar.
Det finns många olika typer av steroid som finns i naturen, i stor utsträckning klassificerad som:
- Sexsteroider, inklusive östrogen, progesteron och testosteron
- Kortikosteroider, inklusive glukokortikoider (som kortisol) som reglerar immunfunktionen och mineralokortikoiderna (som aldosteron) som reglerar balansen av elektrolyter
- Secosteroider som vitamin D som hjälper till att reglera många biologiska funktioner
- Neurosteroider som DHEA som hjälper till vid syntes av manliga och kvinnliga hormoner
- Steroler såsom kolesterol som hjälper till att upprätthålla cellmembranets integritet
Anabola steroider
Anabola steroider är syntetiska variationer av naturliga manliga könshormoner (androgener). De används för att främja tillväxten av skelettmuskel (den anabola effekten) och utvecklingen av manliga sexuella egenskaper (androgene effekten).
Anabola steroider finns tillgängliga på recept och används för att behandla tillstånd som leder till onormalt låga testosteronnivåer ( hypogonadism ). Orsakerna kan inkludera oscenerade testiklar, testikelskada, hemokromatos (alltför stort järn i blodet), hypofyser, inflammatoriska sjukdomar, fetma och avancerad HIV-infektion .
På grund av deras anabola effekt missbrukas drogerna ofta av idrottare eller personer som vill förbättra sitt fysiska utseende. Det långsiktiga missbruket av anabola steroider kan leda till allvarliga hälsoeffekter, bland annat:
- Svår akne
- Utveckling av bröst hos män ( gynekomasti )
- Ansikts- och kroppshårtillväxt hos kvinnor (hirsutism)
- Högt blodtryck
- Dramatiska humörförändringar ("roid rages")
- Maniskt beteende
- Krympning av testiklar
- Mönstret skallighet i båda könen
- Oregelbunden menstruation
- Infertilitet
- Gula ögon eller hud (gulsot)
- Tendonbrott
- Levertumörer eller cancer
- Stuntad tillväxt i ungdomen
kortikosteroider
Kortikosteroider hänvisar till antingen naturligt förekommande föreningar som produceras av binjurecortex eller syntetiska versioner som speglar deras molekylstruktur. Kortikosteroider verkar på immunsystemet genom att blockera produktionen av ämnen som utlöser allergiska och inflammatoriska reaktioner.
Läkemedlen kan levereras oralt, nasalt, topiskt eller genom injektion för att behandla sådana hälsobetingelser som allergier, Crohns sjukdom , ulcerös kolit, autoimmuna störningar (såsom reumatoid artrit eller lupus), blodsjukdomar (såsom lymfom och leukemi) och prostatacancer.
Kortikosteroidmedicin som vanligen föreskrivs i USA inkluderar:
- betametason
- budesonid
- kortison
- dexametason
- hydro~~POS=TRUNC
- metylprednisolon
- prednisolon
- prednison
- triamcinolon
Drogerna är tillgängliga under olika varumärken och formuleringar.
Fördelar och risker
Kortikosteroider är kraftfulla läkemedel som snabbt kan minska inflammation samtidigt som återhämtningen förbättras. Med detta sagt kan överdriften av droger orsaka allvarliga och ibland motstridiga biverkningar, inklusive:
- Viktökning
- Acne
- Muskelsvaghet
- Tunna av huden
- Omfördelning av kroppsfett (lipodystrofi)
- Tendonbrott
- hypertension
- Diabetes
- osteoporos
- Grå starr
- Ökad mottaglighet för infektion
- Magsår
- Depression
För att maximera fördelarna ordineras kortikosteroider i lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid för att uppnå bästa möjliga resultat.
Om de används under längre perioder måste drogerna gradvis avsmalnas för att adrenal körteln gradvis tar över sin normala funktion. Att stoppa för snabbt kan resultera i abstinenssymptom och en potentiellt livshotande binjurskris.
Ett ord från
Om din behandlingsplan inbegriper användning av kortikosteroidläkemedel, väger alltid fördelarna och riskerna med din läkare. Beroende på din hälsotillstånd kan det finnas andra alternativ som kan leverera samma lättnad med mycket mindre risk.
I slutändan är det ofta bäst att reservera kortikosteroider för senare användning när behovet av drogerna kan vara mycket större.
> Källor:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Korttidsanvändning av orala kortikosteroider och relaterade skador hos vuxna i USA: en populationbaserad kohortstudie." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Effekter av långvarig tillskott av anaboliska Androgen Steroider på mänsklig skelettmuskel." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.