Diagnostiska koder för sömnstörningar och ICD 9

Villkoren inkluderar sömnlöshet, parasomnias och sömnapné

Vet du hur många förhållanden som kan störa sömnen? Tro det eller inte, det finns 80 olika typer av sömnstörningar. Ibland är det praktiskt, både psykologiskt och medicinskt, att se på den långa listan över etablerade sömnproblem som kan påverka dig. Bläddra igenom denna omfattande lista över sömnstörningar som används av läkare, och du kanske undrar hur du någonsin kunde få någon vila alls!

Diagnoslistor som detta finns så att lämpliga ICD 9 medicinska koder kan användas för fakturering och sjukförsäkring, men de kan också hjälpa dig att märka det problem som stör din förmåga att sova och känna dig uppdaterad.

Insomnias

Sömnlöshet definieras som en svårighet att falla eller somna eller sova som helt enkelt inte är uppfriskande. Det kan ske av många anledningar. Det kan vara relaterat till dåliga sömnsvanor eller andra medicinska tillstånd, inklusive psykiatriska problem och droganvändning. Det kan förekomma hos barn. Det får inte finnas en tydligt identifierad orsak. Sömnlöshet är uppdelad i följande förhållanden:

Justering sömnstörning ( akut sömnlöshet ) (307.41)
Psykofysiologisk sömnlöshet (307,42)
Paradoxisk sömnlöshet (tidigare sömnstatlig missuppfattning) (307.42)
Idiopatisk sömnlöshet (307,42)
Sömnlöshet på grund av psykisk störning (307.42)
Otillräcklig sömnhygien (V69.4)
Barndoms beteende sömnlöshet (307.42)
Fördjupningsföreningstyp
Gränsinställd sömntyp
Kombinerad typ
Sömnlöshet på grund av läkemedel eller substans (292,85)
Sömnlöshet på grund av sjukdomstillstånd (327.01)
Sömnlöshet som inte beror på ett ämne eller känt fysiologiskt tillstånd, ospecificerad (780.52)
Fysiologisk (organisk) sömnlöshet, ospecificerad; (organisk sömnlöshet, NOS) (327,00)

Sömnrelaterade andningssjukdomar

Andning kan vara kraftigt störd under sömnen. Sömn är ett tillstånd av medvetslöshet. Medan omedvetet blir det svårt att hålla luftvägen öppen och det kan leda till tillstånd som sömnapné. Om hjärnan misslyckas med att inleda andetag, kan ett problem som kallas central sömnapné uppträda.

Om luftvägen kollapsar kan det kallas obstruktiv sömnapné. Dessa problem kan uppstå på grund av problem som förekommer vid födseln, luftvägens anatomi, andra medicinska problem eller användning av mediciner. De sömnrelaterade andningsstörningarna innefattar:

Central sömnapnosyndrom
Primär central sömnapné (327.21)
Central sömnapné på grund av Cheyne Stokes andningsmönster (768.04)
Central sömnapné på grund av periodisk andning av hög höjd (327.22)
Central sömnapné på grund av ett medicinskt tillstånd, inte Cheyne-Stokes (327.27)
Central sömnapné på grund av ett läkemedel eller ämne (327.29)
Primär sömnapné av spädbarn (770.81)

Obstruktiv sömnapnosyndrom
Obstruktiv sömnapné, vuxen (327.23)
Obstruktiv sömnapné, pediatrisk (327.23)

Sömnrelaterad hypoventilation och hypoxemiska syndromer
Sömnlös ickeobstruktiv alveolär hypoventilation, idiopatisk (327.24)
Medfödd central alveolär hypoventilationssyndrom (327,25)
Sömnrelaterad hypoventilering och hypoxemi på grund av ett medicinskt tillstånd
Sömnrelaterad hypoventilation eller hypoxemi på grund av pulmonell parenkymal eller vaskulär patologi (327,26)
Sömnrelaterad hypoventilation eller hypoxemi på grund av nedre luftvägsobstruktion (327,26)
Sömnrelaterad hypoventilation eller hypoxemi på grund av neuromuskulära eller bröstväggstörningar (327.26)

Annan sömnrelaterad andningsstörning
Sömnapné eller sömnrelaterad andningstörning, ospecificerad (320.20)

Hypersomnias av Central Origin

Överdriven sömnighet i dag kallas hypersomnia. Detta beror oftast på brist på sömn. Det kan emellertid också inträffa vid tillstånd som narkolepsi. Det kan vara relaterat till medicinering eller andra hälsoproblem. Det finns också sällsynta tillstånd som kan uppstå som överdriven sömnighet. Hypersomnias som kan spåras till hjärnan, eller de med centralt ursprung, inkluderar:

Narkolepsi med kataplexi (347.01)
Narkolepsi utan kataplexi (347,00)
Narkolepsi på grund av medicinskt tillstånd (347.10)
Narkolepsi, ospecificerad (347,00)
Återkommande hypersomnia (780,54)
Kleine-Levins syndrom (327,13)
Menstruationsrelaterad hypersomni (327,13)
Idiopatisk hypersomni med lång sömntid (327.11)
Idiopatisk hypersomni utan lång sömntid (327.12)
Beteendeframkallat otillräckligt sömnsyndrom (307.44)
Hypersomnia på grund av medicinskt tillstånd (327.14)
Hypersomnia på grund av läkemedel eller substans (292.85)
Hypersomnia inte på grund av substans eller känt fysiologiskt tillstånd (327.15)
Fysiologisk (organisk) hypersomnia, ospecificerad (organisk hypersomnia, NOS) (327,10)

Cirkadian Rhythm Sleep Disorders

Kroppens naturliga mönster av sömn och vakenhet kallas cirkadianrytmen . När detta blir stört eller felaktigt kan det leda till sömnstörningar i cirkadianrytmen. Den vanligaste är det överlägset jetlag. Tonåringar kan drabbas av en försenad sömnfas. Människor som jobbar sent eller över natten skiftar kan komma in i sömnproblem. Den cirkadiska rytmen sömnstörningar innefattar:

Sömnstörning i cirkadisk rytm, försenad sömnfas typ (327.31)
Kardadisk rytms sömnstörning, avancerad sömnfas typ (327.32)
Sömnstörning i cirkadisk rytm, oregelbunden sömnvakt typ (327.33)
Circadian rytm sömnstörning, fritt springande (nonentrained) typ (327.34)
Cirkadisk rytm sömnstörning, jetlagstyp (327,35)
Cirkadisk rytm sömnstörning, skift- arbetstyp (327.36)
Sömnlösningar i cirkadisk rytm på grund av medicinsk sjukdom (327.39)
Annan circadian rytm sömnstörning (327.39)
Annan cirkadisk rytm sömnstörning på grund av läkemedel eller substans (292,85)

Parasomni

Parasomnias är typiskt onormala sömnbeteenden som kan associeras med de två stora typerna av sömn: icke-REM och REM sömn . Dessa kan allmänt drabbas av barn, men många fortsätter i vuxenlivet. Vissa kan vara den som har en framtida sjukdom, inklusive sambandet mellan REM-beteendestörning och neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. De kan vara skrämmande eller farliga, bisarra eller vanliga. Villkoren kan vara lika vanliga som mardrömmar eller bedwetting. De kan vara kopplade till användning av mediciner eller andra hälsoproblem. Dessa villkor inkluderar:

Arousal Disorders (från icke-REM Sleep)
Confusional arousals (327.41)
Sleepwalking (307.46)
Sova terrors (307.46)

Parasomnias Vanligtvis associerad med REM sömn
REM-sömnsbeteendestörning (inklusive parasomnia överlappningsstörning och statusdissociatus) (327,42)
Återkommande isolerad sömnlammning (327,43)
Mardrömstörning (307,47)
Sömningsrelaterade dissociativa störningar (300.15)
Sova enuresis (788.36)
Sömnrelaterad groaning ( catathrenia ) (327,49)
Exploderande huvudsyndrom (327,49)
Sovrelaterade hallucinationer (368,16)
Sömnrelaterad ätstörning (327,49)
Parasomnia, ospecificerad (227.40)
Parasomnia på grund av ett läkemedel eller ämne (292.85)
Parasomnia på grund av ett medicinskt tillstånd (327.44)

Sömnrelaterade rörelseförluster

Det finns en mängd olika förhållanden som resulterar i rörelser som uppträder under eller före inledandet av sömn. De vanligaste åkommorna är tandslipning, benkramper, rastlösa bensyndrom eller periodiska extremiteter. I helhet innefattar sömnrelaterade rörelsestörningar:

Restless legs syndrom (inklusive sömnrelaterade växande smärtor) (333,49)
Periodisk rörelse sömnstörning (327.51)
Sömnrelaterade benkramper (327.52)
Sömnrelaterad bruxism (327.53)
Sömnrelaterad rytmisk rörelsestörning (327.59)
Sömnrelaterad rörelsestörning, ospecificerad (327.59)
Sömnlös rörelsestörning på grund av läkemedel eller substans (327.59)
Sömnlös rörelsestörning på grund av medicinskt tillstånd (327.59)

Utöver de stora klasserna av sömnstörningar som beskrivs ovan finns det en mängd olika tillstånd som är kända för att inträffa. Dessa kan eller kanske inte representera ett patologiskt tillstånd, och ofta gör de inte det. Det finns också tillstånd som är förknippade med specifika medicinförhållanden. Dessutom är vissa sömnstörningar tydligt förknippade med psykiatriska tillstånd. För fullständighet anges dessa olika sovförhållanden nedan:

Isolerade symptom, uppenbarligen normala varianter och olösta problem

Lång sovvagn (307,49)
Kort sovhytt (307,49)
Snarkning (786,09)
Sleeptalking (307,49)
Sömn startar , hypnisk jerks (307.47)
Godartad sömnmyoklonus i spädbarn (781.01)
Hypnagogisk fotskakning och alternerande benmuskleraktivering under sömnen (781.01)
Propriospinal myoklonus vid sömnstart (781.01)
Överdriven fragmentär myoklonus (781.01)

Andra sömnstörningar

Annan fysiologisk (organisk) sömnstörning (327,8)
Annan sömnstörning som inte beror på en känd substans i fysiologiskt tillstånd (327.8)
Miljö sömnstörning (307,48)

Sömnstörningar associerade med villkor som kan klassificeras någon annanstans

Dödlig familjs sömnlöshet (046.8)
Fibromyalgi (729,1)
Sömnrelaterad epilepsi (345)
Sömnrelaterad huvudvärk (784,0)
Sömnrelaterad gastroesofageal refluxsjukdom (530,1)
Sömnrelaterad kransartär ischemi (411,8)
Sömnrelaterad onormal sväljning, kvävning eller laryngospasm (787.2)

Andra psykiatriska beteendestörningar som vanligen uppstod vid differentialdysagnosen av sömnstörningar

Humörstörningar
Ångeststörningar
Somatoform störningar
Schizofreni och andra psykotiska störningar
Störningar som vanligtvis först diagnostiseras i spädbarn, barndom eller ungdomar
Personlighetsstörningar

Om du tror att du kan ha sömnstörning, ska du prata med din primärvårdspersonal och överväga att se en sömnspecialist för att ta itu med dina problem.

källor:

"Den internationella klassificeringen av sömnstörningar." American Academy of Sleep Medicine , 2: a upplagan, 2005.

Kryger, MH et al . "Principer och övning av sömnmedicin." ExpertConsult , 5: e upplagan, 2011, sid. 680-683.