Sömnlöshet: Förstå symtom, orsaker och behandlingar

by Brandon Peters, MD, en styrelsecertifierad läkare

Översikt

Om du har svårt att falla eller somna, eller din sömn är inte uppfriskande, kan du lida av sömnlöshet. Tillståndet inkluderar också sömn som är av dålig kvalitet vilket resulterar i överdriven sömnighet på dagen . Det är den vanligaste sömnstörningen , som påverkar nästan alla på något sätt i våra liv. Det kan finnas identifierbara faktorer som stör sova, till exempel dålig sömnmiljö , smärta, stress eller uppblåsning (nocturia).

Sömnlöshet kan vara episodisk, till exempel, endast förekommande under perioder av stress, men om det kvarstår kroniskt minst tre nätter per vecka i minst tre månader kan det krävas behandling.

typer

Det finns flera subtyper av sömnlöshet, och andra sömnstörningar kan ha sömnlöshet som en komponent, inklusive:

Oavsett vilken typ av sömnlöshet du kan uppleva kan du upptäcka lösningar och effektiva behandlingar.

Utbredning

Sömnlöshet är en av de vanligaste medicinska klagomålen. En undersökning av patienter fann att 69 procent hade sömnlöshet, varav hälften av dessa individer sa att det var enstaka men 19 procent rapporterade kroniska svårigheter. Det uppskattas att 10 procent av personerna har kronisk sömnlöshet med dagtidsmässiga underskott.

Kvinnor tenderar att rapportera mer sömnlöshet klagomål.

Sömnlöshet blir vanligare när vi blir äldre. Personer som är arbetslösa, bor ensamma och har lägre socioekonomisk status har också fler klagomål om sömnlöshet.

symtom

Sömnlöshet karaktäriseras av svårighet att falla eller somna eller i sömn som är av dålig kvalitet. Det kan vara associerat med tidiga morgonuppvakningar.

Det finns emellertid andra symtom som kan vara associerade med sömnlöshet. Dessa symtom inkluderar:

Överdriven sömnighet på dagen
Trötthet
Illamående (illamående)
Svårighetsgrad koncentrera eller uppmärksamma
Moodproblem (ångest eller depression )
Huvudvärk
Minskad energi
Svårigheter på jobbet, skolan eller i sociala aktiviteter
Orolig mage

Det är ingen överraskning att om vi inte sover bra känner vi oss inte bra medan vi är vakna.

orsaker

Det finns nästan otaliga potentiella orsaker till sömnlöshet. Det kan inträffa i samband med andra sömnstörningar (oftast sömnapné och rastlösa bensyndrom), allmänna medicinska tillstånd (särskilt de som orsakar smärta) eller sjukdomar. Utlösarna kan vara tillfälliga eller ihållande.

Sömnlöshet kan vara ett resultat av stress. Förlusten av ett jobb med ekonomiska problem, en kärleks död eller en skilsmässa kan utlösa stress som utlöser sömnlöshet. Det kan interagera med andra psykiatriska problem, såsom ångest eller depression, posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller till och med neurologiska störningar som demens .

Det kan hända med användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel eller streetdroger. Det kan också uppstå i samband med uttag från vissa ämnen. Sömnlöshet kan också vara närvarande i samband med skiftarbete eller resor (som i jetlag).

Det kan förekomma tillfälligt om koffein eller cigaretter används för nära sänggåendet eller som resultat av andra dåliga sömnsvanor . Det kan förvärras när tiden i sängen överstiger den nödvändiga sömn för att möta behoven.

Det är dock osannolikt att det sker på grund av en vitaminbrist . Det uppstår ofta när sömnmiljön störs, till exempel när husdjur eller tv får störa sömnen.

Sömnlöshet kan till och med inte ha någon erkänd orsak.

Diagnos

De flesta personer med sömnlöshet kan diagnostiseras efter en kort diskussion med sin läkare. Det finns dock flera test tillgängliga för att diagnostisera sömnlöshet om de behövs.

Några av dessa inkluderar:

Ytterligare testning behövs ofta om en annan störning misstänks, såsom sömnapné, narkolepsi eller cirkadianrytmstörningar.

Behandling

Om sömnlöshet leder till störd dagtidsfunktion, särskilt om det kvarstår kroniskt, kan det kräva behandling. Det finns många mediciner som fungerar som sömntabletter som kan vara effektiva. Två huvudklasser inkluderar bensodiazepin- och nonbenzodiazepinmedikamenter . Några av dessa recept och receptfria läkemedel inkluderar:

Det finns också alternativ till behandling med mediciner. Många av dessa alternativ inkluderar förändringar i beteende eller sömnsvanor. Några av de vanligaste alternativa terapierna för sömnlöshet är:

Ett ord från

Sömnlöshet är det vanligaste sömnklagomålet, vilket påverkar nästan alla på något sätt i våra liv. Det kan existera i flera subtyper eller till och med som en del av andra sömnstörningar eller medicinska tillstånd. Det kan finnas associerade symtom som svårigheter med minne, koncentration och humör. Sömnlöshet kan orsakas av många saker, och en noggrann utvärdering av en läkare är vanligtvis tillräcklig för att upprätta en diagnos. Ibland kan ytterligare tester anges. Lyckligtvis finns det effektiva behandlingar för sömnlöshet, inklusive många receptbelagda och överklagande sömnpiller samt alternativa behandlingar, till exempel förbättrad sömnsvanor eller sömnmiljön. Om det kvarstår kan kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) vara det mest effektiva behandlingsalternativet.

> Källor:

> American Academy of Sleep Medicine. "Internationell klassificering av sömnstörningar: Diagnostisk och kodande manuell." Andra ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemiologi av sömnlöshet: vad vi vet och vad vi fortfarande behöver lära oss." Sova Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Sömnlöshet i primärvårdspatienter." Sova . 1999; 22 Suppl 2: S359.