61 frågor om funktionshinder
Allsup Disabilities Services Expert David Bueltemann svarar på dina frågor
Enligt David Bueltemann, chef för seniorfordringsrepresentanter, grundade CEO Jim Allsup Allsup 1984 efter att ha arbetat i cirka fem år som fältrepresentativ handikappsanspråk för socialförsäkringssektorn. Enligt Bueltemann har Allsup hjälpt mer än 150 000 personer att få sina funktionshinder.
"Människor är alltför ofta omedvetna om att en tjänst som vår finns. Det är en komplicerad process och människor kan dra nytta av att ha en expert som de kan lita på från dag ett, men många människor kontrollerar representationstjänst efter att ha blivit nekad (SSDI) , "säger Bueltemann.
Fråga # 1: Vad är skillnaden mellan SSDI och SSI?
David Bueltemann: Socialförsäkringsåldersförsäkring (SSDI) är ett program baserat på bidrag från personer som arbetar och betalar socialförsäkring. Federal Insurance Contributions Act (FICA) skatter hålls av socialförsäkringen på löner som betalas till en individ. Om en person tjänar tillräckligt med arbetskrediter, är han eller hon försäkrad om funktionshinder.
En person kan tjäna upp till fyra poäng per år. Antalet arbetskrediter som behövs för funktionshinder beror på en persons ålder när han eller hon blir handikappad. Mängden av en persons förmån beror på hur mycket han eller hon har tjänat och hur mycket som har betalats in till social trygghet.
I början av 2015 betalade socialförsäkringen en genomsnittlig månatlig funktionsnedsättning på 1 165 USD.
Supplerande säkerhetsinkomst (SSI) är ett separat program som administreras av socialförsäkringssystemet och finansieras av allmänna federala skatteintäkter. Det betalar månatliga förmåner till äldre, blinda och funktionshindrade som har låg inkomst och få materiella tillgångar.
Till exempel kan man inte samla in SSI-förmåner om dess tillgångar (inte enbart hem och bil) överstiger $ 2000 för en enda person eller $ 3000 för ett par.
Fråga # 2: Hur kvalificerar jag mig till SSDI?
David Bueltemann: Du måste vara försäkrad. Det betyder att du måste ha arbetat och betalat in i programmet (obligatoriska löneskatter) för fem av de senaste 10 åren. Dessutom skulle en person som är funktionshindrad före 31 års ålder kvalificeras med mindre än 5 års arbete. Till exempel behöver en person som är inaktiverad vid 24 års ålder endast ha sex arbetskrediter; om de är funktionshindrade vid 29 års ålder behöver du 16 arbetskrediter. Du tjänar en arbetskredit för varje kvartalet som du är anställd. Du måste också uppfylla socialförsäkrings definition av funktionshinder.
Fråga # 3: Vad är socialförsäkrings definition av funktionshinder?
David Bueltemann: SSDI och SSI delar samma definition av funktionshinder. Det är oförmåga att engagera sig i någon väsentlig vinstbar aktivitet på grund av medicinskt fastställbara fysiska eller psykiska försämringar som kan förväntas leda till dödsfall eller som har väntat eller kan förväntas varas i en period av 12 månader eller längre . Vi arbetar inom ramen för riktlinjerna för social trygghet för att säkerställa att all nödvändig information samlas och presenteras på bästa möjliga sätt för socialförsäkringsverket.
Fråga # 4: Är det svårt att få SSDI-förmåner?
David Bueltemann: Ja. SSA förnekar ungefär 60 procent av de personer som lämnar in första ansökningarna. Det är därför vi har fler än 600 funktionshindrade experter på personal, inklusive många tidigare anställda inom socialförsäkringssystemet. De känner till systemet, de känner till processen, och det här är allt de gör. Vi har lyckats nå en pris på 98 procent med våra sökande som är kvar i processen för ett slutgiltigt beslut. Allsup gör en mycket svår process användarvänlig.
Fråga # 5: Behöver jag en representant?
David Bueltemann: Nej. Allsups representanter kommer dock att förbättra dina chanser att få invaliditetsförmåner dramatiskt.
Som en grupp har våra ledande representanter ensam ackumulerat mer än 550 år i funktionshinder.
Fråga # 6: Kan jag överklaga beslutet om socialförsäkringar förnekar mitt påstående?
David Bueltemann: En person som nekas har 60 dagar att överklaga, vilket kallas omprövning. Om en person nekas igen vid omprövning, har han 60 dagar att överklaga och begära att bli hörd inför en domare i förvaltningsdomstolen. En person som nekas av en förvaltningsdomare har 60 dagar att överklaga till ett överklagandeämnd. Om den avslås av överklagarämbetet, kan personen då lämna in sig utanför socialförsäkringsverket vid federala tingsrätten. Vår expertpersonal tar våra sökande genom alla nödvändiga nivåer.
Fortsätt till del 2 --- 61 frågor om funktionshinder --->
Fråga # 7: Hur lång tid tar det att ta ett beslut?
David Bueltemann: Behandlingstider för funktionshinder varierar från stat till stat. Generellt kommer en första ansökan att ta cirka fyra till sex månader innan ett beslut fattas. Omprövning (första överklagandet) tar ungefär tre till fem månader mer. En hörsel (andra överklagandet) tar ytterligare 9 till 15 månader eller mer.
Fråga # 8: Hur mycket ska jag få?
David Bueltemann: Det är en komplicerad formel som i hög grad bestäms av hur mycket du har tjänat. Månadsgruppen för invaliditetsförmåner år 2015 uppgick till 1 165 USD per månad. Under vår första utvärdering kommer vi att kunna beräkna vad din månadsförmån skulle vara.
Fråga nr 9: Kan socialförsäkringar ta bort mina SSDI-förmåner?
David Bueltemann: Ja. Det händer inte ofta, men du kan förlora dina funktionshinder om ditt tillstånd förbättras så att du inte längre uppfyller SSA: s definition av funktionshinder. SSA måste visa att det har skett medicinsk förbättring i samband med din förmåga att arbeta innan de kan upphöra med dina SSDI-fördelar.
Fråga # 10: Kan jag få ytterligare förmåner om jag har barn?
David Bueltemann: Barn upp till 18 år eller som inte har examen från gymnasiet har rätt till förmåner om en förälder är avlidna, pensionerade eller inaktiverade. Vanligtvis erhåller barn som är handikappade av en handikappad förälder cirka 50% av den funktionshindrade föräldrarnas månatliga förmån.
De 50% delas lika mellan alla berättigade personer.
Redaktörens anmärkning: Om du har flera barn, fortsätter 50% -fördelen att delas (lika och i sin helhet) mellan dina återstående barn tills var och en är beroende av 18 år eller examen från gymnasiet.
Fråga # 11: Kan en person arbeta och tjäna en viss summa när man får SSDI?
David Bueltemann: Det finns två svar på den här frågan som är viktiga för att lyfta fram.
Det första är att Socialförsäkringsverket har ett program som är utformat så att du kan försöka komma in på arbetsstyrkan utan att riskera dina SSDI-förmåner. Denna försöksperiod (TWP) har dock vissa begränsningar. Det är begränsat till 9 månaders försöksarbete inom en 60-månadersperiod men inom dessa arbetsmånader finns inga gränser för hur mycket du kan tjäna och samlar fortfarande SSDI. När du slår på månad 10 kommer dina SSDI-fördelar då att vara planerade att sluta ungefär 3 månader senare.
För det andra är det mer grundläggande svaret att du kan tjäna upp till $ 810 per månad år 2016 utan att förlora din SSDI eller få det att räkna med din 9 månaders tillåtet försöksarbete. Dessutom är en försöksperiod inte garanterad om du återvänder till arbetet innan ditt invaliditetsfordran tilldelas. Det är också viktigt att vara medveten om att SSA i en försöksperiod kan omvärdera om du fortfarande uppfyller handikappstandarderna baserat på det arbete du gör, vilket kan leda till förlusten av dina SSDI-förmåner. Om du efter din TWP fortfarande är funktionshindrad kan du vara berättigad till en längre period av behörighet (EPE), en 36-månadersperiod som börjar med den 10: e månaden för TWP, under vilken en förmån kan betalas för en månad där intjäningsfallet under den betydande förmånliga inkomsten (SGA) beloppet.
SGA-beloppet år 2016 är 1 130 dollar per månad 2016 (eller 1 820 USD om du är blind). Om medicinsk förbättring uppstår kan TWP vara mindre än 9 månader.
Fråga # 12: Finns det andra fördelar med att få SSDI?
David Bueltemann: Ja, det finns flera fördelar som följer med SSDI utöver den vanliga månatliga inkomsten. Till exempel, oavsett din ålder, 24 månader efter ditt datum för rätt till SSDI-förmåner, är du berättigad till Medicare, inklusive del A (sjukhusförmåner) och del B (medicinska förmåner). En mängd olika Medicare Advantage-planer finns också tillgängliga.
Fråga # 13: Om en persons inkomst överstiger det betydande inkomstbeloppet och deras SSDI-inkomst stannar, kommer de fortsätta att få Medicare-förmåner om de fortfarande anses funktionshindrade?
David Bueltemann: De flesta personer med funktionshinder som arbetar kommer att fortsätta att få minst 93 på varandra följande månader av sjukhus och kompletterande sjukförsäkring under Medicare efter 9 månaders försöksperiod.
Du betalar ingen premie för sjukförsäkring. Även om kontantförmåner kan upphöra på grund av arbete, har du försäkran om fortsatt sjukförsäkring.
Fråga # 14: Vad händer efter 93 månader? Kan en person köpa till Medicare?
David Bueltemann: Efter 93 månaders premiefri Medicare täckning slutar på grund av arbete, kan vissa individer som återvänt till jobbet köpa ytterligare Medicare täckning, så länge de är medicinskt funktionshindrade. (Detta gäller endast de personer som är medicinskt funktionshindrade men som fortsätter att arbeta trots deras funktionshinder.) Vissa personer med låga inkomster och begränsade resurser kan vara berättigade till statligt stöd till denna kostnad.
Fråga # 15: Gör ålder skillnad vid ansökan?
David Bueltemann: Det kan. Om ditt tillstånd inte uppfyller ett specifikt listat uppsättning medicinska krav kan en persons ålder leda till invaliditetsbeslutet.
Fråga nr 16: Med någon som är äldre kan SSA vara mindre stringent än hos en yngre person?
David Bueltemann: Ja. Någon som är under 50 år har potentiellt en svårare utmaning att anses vara inaktiverad av SSA.
Fråga nr 17: När ska jag ansöka om SSDI-förmåner?
David Bueltemann Du kan ansöka så fort det är bestämt att du har ett funktionshinder som kommer att hålla dig från att arbeta i 12 månader eller längre eller är terminal. Ett vanligt misstag människor gör väntar för länge att ansöka.
Fråga # 18: Överväger SSA fortfarande återstående funktionell kapacitet (RFC) när man gör en funktionsbestämmande?
David Bueltemann: Ja. Den används vid steg 5 i sin utvärderingsprocess.
Gå vidare till del 3 --- 61 frågor om funktionshinder --->
Fråga # 19: Stoppar SSDI när jag blir 62 eller kommer den fortsätta tills jag blir full pensionsålder 66 år gammal?
David Bueltemann: Du får den fulla SSDI-fördelen som du har rätt till så länge du fortsätter att vara inaktiverad. Vid uppnådd full pensionsålder (65-67) omvandlas dina förmåner från invaliditetsförmåner till pensionsförmåner.
Fråga # 20: Vad rekommenderar du om en person fortfarande kan arbeta men inte på ett fysiskt jobb och inte kan hitta ett icke-fysiskt jobb?
David Bueltemann: Det spelar ingen roll för SSA om ingen anställer dig, det är bara viktigt för dem att du inte är inaktiverad. De bedömer om du är handikappad, inte om någon kommer att anställa dig.
Fråga # 21: Jag vet att SSA har olika kritik för olika funktionshinder. Vad söker de specifikt efter i reumatoid artrit (RA)?
David Bueltemann: Det är komplicerat. Här är en länk till vår hemsida med all information.
Fråga # 22: Mina läkare har sagt att jag är medicinsk funktionshindrad. Jag har inte arbetat på över 10 år. Mitt uttalande säger att jag inte har tillräckligt med krediter under rätt tidsperiod. Några förslag, eller ska jag bara ge upp det?
David Bueltemann Kolla med socialförsäkran för att se om du är berättigad till SSI, vilket är baserat på dina ekonomiska resurser. Du kan vara berättigad till ålderspension vid 62 års ålder, vilket har ett annat krav på täckningsområden.
Fråga # 23: Är samma kriterier som används för att tilldela SSDI till patienter med reumatoid artrit (RA) som bestämmer om de är medicinskt funktionshindrade även om de återvänder till jobbet?
David Bueltemann: SSA använder samma medicinska standard som användes för att fastställa din ursprungliga funktionshinder. SSA måste visa att ditt medicinska tillstånd har förbättrats och att denna förbättring är relaterad till din förmåga att arbeta.
Fråga # 24: Förutom RA, överväger SSDI även andra hälsoproblem som biverkningar av mediciner , tarmproblem, depression och ångest?
David Bueltemann: Ja.
Fråga # 25: Är möjligheten att arbeta det enda SSA tittar på? Jag står för närvarande i en situation där det är arbete eller allt annat i mitt liv. Om jag jobbar, lagar jag inte, renar etc.
David Bueltemann: Om SSA bestämmer att du har kapacitet att arbeta, kommer de inte att använda en begränsning i dina dagliga aktiviteter för att ändra det beslutet. Med andra ord kommer de bara att titta på huruvida du kan arbeta den 8 timmarsdagen.
Fråga # 26: Människor som har svårt att arbeta är ibland rädda för att ansöka om SSDI på grund av skräckhistorierna om personer som nekades och det finns uppenbarligen ingen garanti. Hur vet man att de är redo att ansöka med en bra chans att lyckas?
David Bueltemann: Det sanna svaret är att jobba så länge du kan . Ansök så snabbt som möjligt när du är tvungen att sluta arbeta för att minimera tiden mellan när du slutar arbeta och börja ta emot SSDI-fördelar.
Fråga # 27: Kan du förklara hur Allsup kan hjälpa en person att lyckas?
David Bueltemann: Vad vi gör är att göra en komplicerad applikationsprocess lättare att navigera.
Våra representanter har hundratals års erfarenhet av social trygghet. Vi kommer att gå igenom processen. Du bor hemma och vi gör jobbet.
Fråga # 28: Jag förstår det korrekt att när du ansöker om SSDI kan du få den första gången på 4 till 6 månader?
David Bueltemann: Om du får fördelar med förmåner vid första ansökan, tar det vanligen 4 till 6 månader.
Fråga # 29: När det gäller någon som arbetar heltid skulle SSA ge mer vikt om en person försökte gå på deltid först eller spelar det ingen roll?
David Bueltemann: Om en person arbetar på en inkomstnivå på $ 1,130 per månad år 2016 (eller $ 1,820 om du är blind), som är den största effektivitetsaktiviteten, kommer SSA att förneka ett funktionshinder utan att överväga något medicinskt tillstånd.
Fråga # 30: Har en privat långsiktig funktionsförsäkring hjälp för att bli godkänd för SSDI?
David Bueltemann: Inte automatiskt. Det fastslår att du har funktionshinder men definitionerna av långtidssvårigheter och socialt funktionshinder är olika.
Fråga # 31: Om ansökan om SSDI återspeglar att du arbetar en 40-timmarsvecka, men du säger att du har problem med andra dagliga levnadsaktiviteter, är du fortfarande ansedd att kunna arbeta, har jag rätt?
David Bueltemann: Rätt.
Fråga # 32: Vilka är dina avgifter för samråd? Fungerar Allsup i alla 50 stater?
David Bueltemann: Vi erbjuder en gratis utvärdering för att avgöra om du kan vara berättigad till SSDI. Vi hjälper även personer som har blivit nekade eller har hörsel. Om vi tror att du kan kvalificera dig, och du får förmåner, tar vi ut en engångsandel av dina retroaktiva (bakåt) förmåner. SSA sätter locket på $ 6,0000, eller 25%, beroende på vilket som är mindre. Vi tar inte heller betalt för tillbud, till exempel medicinska journaler. Vi arbetar i alla 50 stater.
Gå vidare till del 4 --- 61 frågor om funktionshinder --->
Fråga # 33: Har Allsup lokalt kontor eller skulle vi arbeta med någon på distans?
David Bueltemann: Alla anspråk på de två första nivåerna av processen hanteras på vårt nationella huvudkontor nära St. Louis. Vi gör allt arbete i telefon och via posten. Om saken går före en domare i förvaltningsdomstolen kommer vår företrädare att delta i förhandlingen med käranden.
Fråga # 34: Om du ansöker för första gången finns det dock inga retroaktiva förmåner. Höger?
David Bueltemann: Det beror på när din handikapp började och när du tilldelades.
Fråga # 35: Räknar mediciner eller andra IRWE (nedskrivningsrelaterade arbetsutgifter) mot SGA-gränsen på 1,130 dollar? Om du gör $ 1200 men behöver $ 300 i mediciner att fungera, räknar de bara med $ 900?
David Bueltemann: IRWE kan dras av från $ 1,130, men än en gång kan det vara komplicerat. De flesta mediciner anses inte vara IRWE, men vissa kan vara. Detta är en komplex bestämning.
Fråga # 36: Jag skulle vilja veta om en man skulle rita mer än en kvinna av samma ålder?
David Bueltemann: Det är baserat på vad du betalade in, inte ditt kön.
Fråga # 37: Anledningen till att jag frågade är en gentleman på 30-talet med mindre arbetshistoria drar mer än jag gjorde.
David Bueltemann: Det är inte arbetshistoria , det är baserat på vad de betalade in.
Det är en mycket komplicerad beräkning.
Fråga # 38: Har du något att lägga till vid denna tidpunkt David?
David Bueltemann: Ja. Vi vill alltid påpeka att SSDI inte på något sätt är ett välfärdsprogram. Det är bara ett statligt bemyndigat försäkringsprogram. Du betalade premier genom dina FICA-skatter när du arbetade.
Fråga # 39: När en person verkligen inte kan fortsätta att arbeta och de uppfyller kriterierna för SSDI (som du hjälper dem att avgöra om de kan uppfylla kriterierna) finns det rätt att en person betalar in i det här systemet, rätt?
David Bueltemann: Ja. Om de har arbetshistoria (betalade FICA-skatter) och inte längre kan arbeta på grund av sjukdom eller funktionshinder, kan de ansöka om SSDI.
Fråga # 40: Tar du fall som har blivit nekade? Om så är fallet, hur lång tid tar överklagandet?
David Bueltemann: Ja. Vi accepterar påståenden när som helst i processen innan en domare av administrativ rätt har fattat sitt beslut. Behandlingstider för funktionshinder varierar från stat till stat. Ett rimligt svar är att en första ansökan tar cirka 4 till 6 månader innan ett beslut fattas. Omprövning (första överklagandet) tar cirka tre till fem månader mer. En hörsel (andra överklagandet) tar ytterligare 9 till 15 månader eller mer.
Fråga # 41: Hur ofta ser du avslag blir godkännanden på det andra försöket?
David Bueltemann: Endast 14% av omprövningarna godkänns, men godkännandegraden förbättras avsevärt till 63% på den tredje nivån (administrativ lagdömare) av processen.
Fråga # 42: Har du en statistik över hur många första försök som nekas av SSDI? Är det vanligt eller ovanligt att nekas vid första försöket?
David Bueltemann: Social trygghet nekar nästan 2/3 eller 64% av alla ursprungliga ansökningar.
Fråga # 43: Hur många initiala turndowns gör det till den tredje nivån? Med andra ord, hur många människor ger upp?
David Bueltemann: Vi har inte exakta siffror, men alldeles för många. Våra mer än 25 års erfarenhet berättar för oss att det är väldigt viktigt att hålla sig kvar i processen så länge som möjligt.
Fråga # 44: Varför skulle ålders-, utbildnings- och arbetslivserfarenhet vara en ansedd faktor för huruvida man kan få förmåner? Detta nämndes när jag sökte en handikappadvokat efter det andra förnekandet.
David Bueltemann: Dessa faktorer ingår i SSA-föreskrifterna. Om ditt medicinska tillstånd inte uppfyller en specifik SSA-medicinsk notering eller om SSA bestämmer att du inte kan göra ditt tidigare arbete, är ålder, utbildning och arbetslivserfarenheter faktorer i det sista steget i utvärderingsprocessen.
Fråga # 45: Varför är så många människor avvisade vid första omgången men godkänns senare senare?
David Bueltemann: Det finns flera anledningar, men den främsta orsaken är att utvärderingsprocessen på nivå tre skiljer sig från de två första nivåerna.
Fråga # 46: På vilket sätt?
David Bueltemann: Domare måste väga bevisen och svara på högre domstolsavgöranden.
Gå vidare till del 5 --- 61 frågor om handikappservice --->
Fråga # 47: Hur viktigt är patientens läkare i processen? Är de viktiga för att ge brev etc, eller är det bara tillgång till läkarregister?
David Bueltemann: Läkare ( reumatologer för arthritispatienter) är viktiga på alla nivåer av processen och deras åsikter är särskilt viktiga för de högre nivåerna av överklagande.
Fråga # 48: Skulle ett svårt handikappat barn (nu 13) vara berättigat till några förmåner. Barnet lider av cerebral pares och fadern är den enda som arbetar och de säger att han gör för mycket men ändå är sjukvården avskyvärda?
David Bueltemann: Han skulle inte vara berättigad genom SSDI-programmet.
Fråga # 49: Eftersom det är föräldern som måste vara berättigad, rätt?
David Bueltemann: Rätt.
Fråga # 50: Skulle barnet vara berättigat till SSI?
David Bueltemann: Faderns inkomst skulle vara en faktor. SSI är medelbaserad.
Fråga nr 51: Om någon inte har väl dokumenterade journaler har de en hårdare tid? Vad kan de göra för att förbättra sina chanser?
David Bueltemann: Medicinsk dokumentation är oerhört viktigt i processen. SSA kan besluta att skicka sökanden på en konsultation för att hjälpa till att samla information för sitt beslut.
Fråga # 52: Till sina egna läkare? Till en läkare som valts av SSA menade jag.
David Bueltemann: Vanligtvis inte.
Fråga # 53: Är SSA-läkare specialister i sökandes särskilda problem? Skulle någon med RA bli skickad till en styrelsecertifierad reumatolog ?
David Bueltemann: Inte nödvändigtvis.
Fråga # 54: Alla fysiska bevis anses vara korrekta? Röntgenbilder , laboratorieresultat , operationer ?
David Bueltemann: Rätt.
Alla medicinska bevis beaktas.
Fråga # 55: Måste en person faktiskt slutat arbeta för att kunna ansöka?
David Bueltemann: Ja.
Fråga # 56: Skulle uttalanden från dina arbetsgivare hjälpa (dvs. dokumenterade svårigheter att utföra ditt jobb)?
David Bueltemann: Ja.
Fråga # 57: Vad är Allsups framgångsgrad vid initiala applikationer?
David Bueltemann: Allsups framgångsgrad är cirka 55% på första nivån, jämfört med den totala framgångsgraden på 35%.
Vi vill betona vikten av att hålla sig i processen och utnyttja alla överklaganden.
Fråga # 58: Det är absolut nödvändigt att inte stoppas av frustration då?
David Bueltemann: Absolut!
Fråga # 59: Finns det några stater som är bättre eller sämre när de ansöker eller tilltalar? Vissa stater tar en löjlig tid att bestämma?
David Bueltemann: Ja. Priser och bearbetningstider varierar kraftigt över hela landet.
Fråga # 60: Vad kan en person förvänta sig när han eller hon går före en domare?
Carol Eustice: Denna artikel kommer att låta dig veta vad du kan förvänta dig vid en utfrågning och hur du förbereder dig. Se Förberedelser inför din dag i domstolen.
Fråga # 61: Var kan jag få mer information om SSDI (Social Security Disability Insurance)?
David Bueltemann: Vi tillhandahåller en speciell webbplats, AllsupPlace.com, med mer information om SSDI för besökare och kunder i Allsup. Tack för att du gav oss chansen att chatta och svara på några mycket bra frågor. Den som behöver mer information kan ringa (800)279-4357 eller besöka www.allsup.com.
Källa:
Chat transkript (redigerad) - Host Carol Eustice med David Bueltemann från Allsup Inc. Uppdaterad 02/03/16.