Känna de förutsättningar som kan bidra till syreåterflöde
Cirka 25 miljoner vuxna amerikaner har sur reflux eller halsbränna, och mer än 60 miljoner amerikaner lider av halsbränna minst en gång i månaden. Vem som helst kan lida av mild och tillfällig halsbränna om de äter sura eller kryddiga livsmedel. Om de lider av kronisk halsbränna som inträffar två eller flera gånger i veckan kan de ha gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
GERD kan bero på olika förhållanden, inklusive onormala biologiska eller strukturella faktorer. Det är viktigt att individer som lider av frekvent halsbränna konsulterar med sina läkare för att hitta orsaken till deras sura reflux och enas om en behandlingsplan.
Funktion i nedre esofagusfinkteren (LES) Muskler
Muskelbandet som ligger vid korsningen mellan matstrupen och magen kallas den nedre esofagusfinkteren (LES). Denna muskel är ansvarig för att stänga och öppna nedre delen av matstrupen och fungerar som en tryckbarriär mot innehållet i magen. Om den är svag eller förlorar tonen, kommer LES inte att stänga helt efter mat passerar in i magen. Magsyra kan sedan backa upp i matstrupen. Vissa livsmedel och drycker, droger och nervsystemet kan försvaga LES och försämra dess funktion.
Avvikelser i matstrupen
Det finns några studier som tyder på att de flesta människor med ovanliga GERD-symtom kan (som heshet, känna att det finns en klump i halsen, kronisk hosta) har vissa avvikelser i matstrupen som andra GERD-patienter inte gör.
Nedsatt magefunktion
En studie har visat att över hälften av GERD-patienter uppvisade onormal nerv- eller muskelfunktion i magen. Dessa abnormiteter orsakar nedsatt motilitet. Detta inträffar när musklerna i magen inte kan agera spontant. Musklerna går inte normalt ihop, vilket orsakar förseningar i mags förmåga att tömma.
Detta kan öka trycket i magen, vilket i sin tur kan öka risken för magsyra för att säkerhetskopiera sig i matstrupen.
Motilitetsavvikelser .
Vid normal matsmältning flyttas mat genom matsmältningsorganet genom rytmiska sammandragningar som kallas peristaltik. När någon lider av en onormal matsmältningsmotilitet, är dessa sammandragningar onormala. Denna abnormitet kan bero på en av två orsaker: Ett problem inom muskeln själv eller ett problem med nerverna eller hormonerna som styr muskelens sammandragningar. Problem i peristaltis i matstrupen är vanliga hos GERD, även om det inte är klart om sådana händelser är orsak eller resultat av GERDs långsiktiga effekter.
Hiatal Hernia
En hiatal bråck uppstår när magen ökar genom en öppning i membranet och upp i bröstet. Denna öppning kallas matstrupen hejd eller diafragmatisk hiatus. Man tror att en hiatal brok kan försvaga (LES) och orsaka återflöde. Studier har dock inte visat att det är en vanlig orsak till GERD. En hiatal bråck kan emellertid öka GERD-symtom hos patienter med båda tillstånden.
Astma
Läkare kanske inte helt förstår förhållandet mellan astma och GERD, men de flesta experter håller med om det finns en viktig koppling.
Vissa experter antar att hostan som åtföljer astmatiska attacker kan orsaka förändringar i trycket i bröstet, vilket då kan utlösa återflöde. Vissa läkemedel för astma som dilaterar luftvägarna kan också koppla av LES och bidra till GERD. På samma sätt har GERD associerats med ett antal andra övre andningsproblem och kan vara en orsak till astma, snarare än ett resultat.
Genetiska faktorer
Studier har föreslagit att det finns en ärftlig risk i många fall av GERD. Detta kan vara på grund av ärftliga muskulösa eller strukturella problem i matstrupe eller mage. Genetiska faktorer kan också vara en viktig aspekt i patientens mottaglighet för Barretts matstrupe, ett precanceröst tillstånd som orsakas av mycket allvarlig gastroesofageal reflux .
Droger som ökar risken för GERD
NSAID.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID ) är vanliga orsaker till peptiska sår . De kan också orsaka GERD och öka symtomen och svårighetsgraden hos GERD hos personer som redan har det. I en treårig studie på 25 000 personer var NSAID-användare dubbelt så troliga att de hade GERD-symtom som nonusers. Symtom blev inte uppenbart förrän efter ungefär sex månader med regelbunden användning. NSAID: er inkluderar:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
En intressant aspekt är att NSAID har egenskaper som kan bidra till att förhindra precancerösa förändringar från Barretts matstrupe. De nyare NSAID som kallas COX-2-hämmare kan visa sig vara cancerskyddande hos dessa patienter utan att producera GERD. COX-2-hämmare innefattar: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Andra droger.
Många andra droger kan orsaka GERD, eller öka svårighetsgraden av symtom hos dem som redan har detta tillstånd. Dessa inkluderar:
- Antikolinerga läkemedel (urinvägssjukdomar, antihistaminer)
- Inkluderar naturliga belladonalkaloider (atropin, belladonna, hyoscyamin och scopolamin) och relaterade produkter.
- Beta-2-agonister (bronkodilatatorer [Inandning] - astma)
- Inkluderar Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Kalciumkanalblockerare ( högt blodtryck )
- Inkluderar Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (ångestsjukdomar, anfall)
- Inkluderar Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrat (angina)
- Inkluderar Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrat.
- Opioida analgetika (receptbelagda smärtstillande medel)
- Inkluderar morfin, oxikodon, syntetiska opioid narkotika.
- Theofyllin (bronkodilatatorer [oral] - astma)
- Bronkodilatorer. Inkluderar Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricykliska (psykoterapeutiska medel, antidepressiva medel)
- Innehåller Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.