Vad är skillnaden?
Fibromyalgi och myofascial smärt syndrom går ofta tillsammans. På grund av den frekventa överlappningen och några liknande symptom, misstas de ofta för samma tillstånd, och som ett resultat är det ofta att personer med båda endast diagnostiseras och behandlas för en.
Det är äkta problem, av tre huvudorsaker:
- De kräver olika behandlingar
- MPS utlösningspunkter kan elimineras
- MPS-smärta kan förvärra FMS, och sänkning av MPS-smärta kan lugna FMS-symtomen avsevärt
Det är också vanligt att personer med en av dessa tillstånd missgynnas med den andra, vilket också leder till felaktiga behandlingar.
Vissa forskare använder namnet " kronisk myofaskial smärta " (CMP) istället för myofascial smärt syndrom på grund av bevis är det en sjukdom, inte ett syndrom. (Ett "syndrom" är en uppsättning symptom utan känd orsak.)
Översikt
I MPS utvecklar muskler och bindväv (som utgör fascia) det som kallas en triggerpunkt (TrP). Dessa är inte desamma som FMS-budpunkter.
En utlösningspunkt är en liten hård knut som du ibland kan känna under din hud. Knuten i sig kan vara smärtsam, speciellt när den sticks, men det orsakar ofta smärta i ett annat område, som kallas hänvisad smärta.
Trigger-punkter bildar typiskt efter att vävnaden är skadad och av någon anledning läker inte ordentligt.
Experter vet inte varför skador som normalt läker i de flesta människor orsakar trP i andra. Studier tyder dock på att muskelskada hos vissa människor leder till abnormiteter där nervcellerna knyts till muskelceller. Detta föreslår att MPS är en neuromuskulär sjukdom.
Förening
Varför människor med MPS ofta utvecklar FMS är ännu inte klart, men en växande mängd bevis visar att i vissa människor kan kronisk smärta göra förändringar i centrala nervsystemet, vilket resulterar i central sensibilisering .
Om teorier är korrekta kan tidig behandling av MPS bidra till att förebygga FMS.
En framkallande paraplyterm för FMS, MPS och andra tillstånd med central sensibilisering är centrala känslighets syndrom .
symtom
Några symptom som är förknippade med MPS liknar symtom som är förknippade med FMS, medan andra är kopplade till endast en av.
De symptom som de har gemensamt är:
- Mjuka vävnader smärta varierar från mild till svår
- Huvudvärk och / eller migrän
- Störd sömn
- Balansproblem och / eller yrsel
- Tinnitus (ring i öronen) och öra smärta
- Minnesproblem
- Oförklarlig svettning
- Förhöjda symtom på grund av stress, förändringar / extremiteter i väder och fysisk aktivitet
Symtom associerade med MPS men inte med FMS inkluderar:
- Nummen i extremiteterna
- Poppar eller klickar lederna
- Begränsat rörelseområde i leder , speciellt käften
- Fördubblad eller suddig syn
- Oförklarlig illamående
Symptom som hör samman med FMS men inte med MPS inkluderar:
- Trötthet
- Panikattacker
- Känsla överväldigad på grund av sensorisk överbelastning
- Allergier och sensibiliteter
- Periodisk förvirring och desorientering
För mer fibromyalgi symptom, se Monster listan över fibromyalgi symptom .
Diagnos
Hänvisad smärta gör MPS speciellt svår att diagnostisera och behandla. Vanligtvis säger en läkare, "Var gör det ont?" och ser sedan ut var du pekar.
För att behandla MPS måste du och din läkare undersöka dina symtom och ta reda på var dina utlösande punkter är.
Din läkare kan hitta utlösande punkter genom att känna eller grunda på symtom. Test som magnetisk resonanselastografi och vävnadsbiopsi kan visa abnormiteter i TrP, men deras roller vid diagnostisering av MPS är fortfarande inte tydliga.
Däremot avslöjar inget test eller skanning abnormaliteter i vävnaderna där personer med FMS upplever smärta.
behandlingar
Du har flera alternativ för behandling av MPS:
- Trigger-Point Injections: Doktorn sätter in en nål direkt i en TrP eller flera ställen runt den för att lossna de täta banden. Läkaren får injicera ett smärtstillande läkemedel, såsom kortikosteroider eller lidokain. (Obs: vissa läkare tror att kortikosteroider kan förvärra fibromyalgi symptom.) När ingen medicin används, kallas den torr nålning.
- Akupunktur : Akupunktur är en gammal kinesisk övning som liknar torr nålning. Även om studier av dess användning i MPS är begränsade är de lovande, och många patienter och utövare rapporterar om bra resultat.
- Fysioterapi: En speciell typ av terapi som kallas spray-and-stretch är vanligt för behandling av MPS. En fysioterapeut guider dig genom sträckningsövningar medan du sprayar ett numrerande ämne på din muskel. Terapeuten kan också använda vissa massage tekniker för att lossa dina muskler och TrPs. Dessutom kan en terapeut arbeta med dig på faktorer som dålig hållning som kan bidra till MPS.
- Läkemedel: Vanliga läkemedel för MPS inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Aleve (naproxen) eller ibuprofenbaserade läkemedel som Advil och Motrin och tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, doxepin och nortriptylin.
MPS-behandlingar mot FMS-behandlingar
Här är det viss överlapp men också viktiga skillnader. Behandlingar som används för både MPS och FMS inkluderar:
- Akupunktur
- Physcial terapi (även om det finns olika former)
- Tricykliska antidepressiva medel (även om SSRI / SNRI-antidepressiva blir vanligare för FMS)
Studier visar trigger-punktinjektioner är inte effektiva vid lindring av fibromyalgi tenderpunkter, och NSAID är inte effektiva vid behandling av FMS-smärta.
De flesta fibromyalgiexperter rekommenderar ett tvärvetenskapligt förhållningssätt till behandlingar.
Hantera
Med signifikanta skillnader i deras symtom, diagnostik och behandling är det uppenbart att fibromyalgi och myofascial smärta syndrom inte är samma tillstånd. Det kan emellertid vara extremt svårt att avgöra vilket tillstånd som orsakar vilken smärta som helst när en person har båda.
Genom att arbeta både på egen hand och med din läkare och / eller fysioterapeut kan du kanske ta reda på var du har utlösningspunkter och hur bäst du kan behandla dem utan att förvärra din fibromyalgi. Att lindra myofascial smärta kommer sannolikt att tysta dina fibromyalgi symptom, så du kan väl se en dubbel fördel.
källor:
Klinisk biomekanik. 2008 juni; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21 februari. "Förmåga av magnetisk resonanselastografi för att bedöma strama band."
Schmerz. 2003 dec, 17 (6): 419-24. "Diagnos och terapi av myofasciala triggerpunkter."