Fler typer av cancer

by Lynne Eldridge, MD; Recenserad av en styrelsecertifierad läkare

Cancertyper

Cancer är inte en enda sjukdom, utan snarare en samling av över 200 olika sjukdomar. Som sådan är det svårt att prata om cancer utan att förstå den specifika typen cancer som någon har utvecklat. Det finns flera sätt på vilka cancerformer kategoriseras. Att förstå hur cancerformer namnges och klassificeras kan hjälpa dig att bättre förstå några av de främmande ljudvillkor som används när du pratar om dessa problem.

Klassificering av cancertyper

Några av de olika formerna för cancer är uppdelade i olika grupper:

Av den typ av cell eller vävnad där cancer började
Av organsystemet eller organsystemet där cancer har sitt ursprung

Cancers kan också kallas "fast" eller blodrelaterade cancerformer. Blodrelaterade cancerformer innefattar leukemi, lymfom och myelom, medan fasta cancerformer inkluderar alla andra cancerformer. Andra kännetecken hos tumörer diskuteras nedan.

Myelom är den vanligaste typen av blodcancer
Kunde det missfärgning av naglarna vara ett melanom?

Primär cancer och metastaser

En ofta förvirrande punkt vid diskussion av cancerformer uppträder när en cancer sprider sig ( metastaserar ) till en annan region i kroppen. När en cancer sprider sig, är den uppkallad efter typen av cancercell eller organ där det började, inte för den region i kroppen där den sprider sig. Detta är den primära cancer .

Till exempel, om bröstcancer börjar i bröstet och senare sprider sig till lungan skulle det inte kallas lungcancer. Istället skulle det kallas "primär bröstcancer som är metastatisk i lungorna". I detta exempel skulle bröstcancer vara den primära cancer och lungorna skulle vara platsen för metastasering.

Sällan kan läkare inte bestämma var en cancer började men bara hitta bevis på cancer där den har spridit sig. Detta kallas en okänd primär eller cancer av okänt ursprung med metastasering till den plats där cancern upptäcks.

Godartad mot maligna tumörer

Ibland kan det vara svårt att avgöra om en tumör är godartad (non-cancerous) eller malign (cancerous). Det finns många skillnader mellan godartade och maligna tumörer , men den viktigaste skillnaden är att maligna tumörer kan sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. Det är faktiskt denna spridning av cancer via blodbanan eller lymfsystemet som är ansvarig för de flesta dödsfall från cancer. För att göra detta mer förvirrande innehåller tumörer ofta en blandning av celler inklusive normala celler, precancerösa celler och cancerceller.

Det finns många skillnader mellan cancerceller och normala celler som tar hänsyn till cancerens beteende. Cancerceller saknar "klibbiga" ämnen som kallas adhesionsmolekyler som håller celler ihop i orgelet där de hör hemma.

Cancerceller misslyckas också med att följa de "normala" reglerna för celltillväxt, multiplicera och dela när de inte borde, och misslyckas med att dö av när de borde.

En tumregel (med undantag) för att veta om en tumör är godartad eller malign på grundval av dess namn är att maligna tumörer vanligen innefattar namnet på den specifika celltypen i vilken den började. Till exempel kan en godartad bentumör kallas en osteomera, men en malign tumör, en osteosarkom. På samma sätt hänvisar en angiomera till en godartad tumör av blodkärl, medan en angiosarkom betyder en cancer i blodkärlsvävnaden. En av undantagen är melanom, vilket är en cancerous tumör av celler som kallas melanocyter. Mer om det här nästa.

Cancrerar via cell eller vävnadstyp

Namnet på många cancerformer härrör från typen av celler där cancer börjar. Att förstå dessa grundläggande celltyper kan vara till stor hjälp om du har diagnostiserats med cancer. Du kan till exempel ha fått veta att du har njurcancer, men njurecancer kan skilja sig väsentligt utifrån den typ av njurscelle där dessa tumörer börjar.

Det finns sex huvudtyper cancer baserat på celltyp:

karcinom
sarkom
myelom
leukemier
lymfom
Blandade typer (inklusive blastom)

karcinom

Karcinom är den vanligaste celltypen cancer, som står för 80 procent till 90 procent av cancer. Dessa cancer uppstår i celler som kallas epitelceller . Epitelceller innefattar cellerna i huden och de som linjekropparna och täckorganen. Carcinom kan brytas ner ytterligare i:

Adenokarcinom: Adenokarcinom börjar i körtelceller som tillverkar vätskor, såsom bröstmjölk.
Squamouscellkarcinomer: Exempel på skivformiga celler innefattar de i skiktets övre skikt, övre delen av matstrupen och luftvägarna och den nedre delen av livmoderhalsen och vagina.
Basalcellkarcinom: Basalceller finns endast i huden och är det djupaste lagret av hudceller.
Transitional cell carcinomas: Transitional celler är epitelceller som är "stretchiga" och finns närvarande i blåsan och delar av njurarna.

Förutom dessa mer specifika celltyper kan karcinom namnges baserat på deras placering.

Vad är tecken och symtom på njurecancer?
Tecken och symtom på bencancer

Till exempel kan bröstkarcinom som uppstår i de milda kanalerna kallas duktala karcinom, medan de som uppstår i lobulerna betraktas som lobulära karcinom.

Karcinom är den enda cancercellstypen som har en icke-invasiv fas och är därför den enda cancer som screening rutinmässigt görs för. Cancers som fortfarande är "inneslutna" och inte har spridit sig genom källarens membran kallas carcinom in situ eller CIN. Cancer som upptäcks vid detta tidiga pre-invasiva stadium bör teoretiskt helt botas med avlägsnande.

sarkom

Sarkom är cancer av benets och mjukvävnaderna i kroppen som består av celler som kallas mesenkymala celler . Dessa inkluderar cancer i benet, musklerna (både skelett och glattmuskel), senor, ledband, brosk, blodkärl, nerver, synovialvävnader (gemensamma vävnader) och fettvävnader. Exempel på sarkomer innefattar:

Osteosarkom (bencancer): Osteocyter är benceller.
Kondrosarkom (bruskcancer): Bruskceller kallas kondroblaster.
Liposarkom (fettvävnadskräftor)
Rhabdomyosarcoma (skelettmuskler)
Leiomyosarkom (smärtmuskler)
Angiosarcoma (blodkärlskräftor)
Mesoteliom (cancer av mesoteliet, vävnaderna som leder bröstkorg och bukhålor)
Fibrosarcoma (cancer av fibrösa vävnader)
Gliom och astrocytom (celler i bindväven i hjärnan)

myelom

Myelom, även kallat multipelt myelom, är en cancer av celler i immunsystemet som kallas plasmaceller. Plasmaceller är cellerna som tillverkar antikroppar.

leukemier

Leukemier är cancer av blodcellerna, och de härrör från benmärgen. Bland blodrelaterade cancerformer anses leukemier vara "flytande cancer" i motsats till myelom och lymfom. Eftersom dessa cancerformer involverar celler som cirkulerar i blodflödet, behandlas de ofta som fasta cancerformer som har spridit. Exempel innefattar:

Akut lymfocytisk leukemi (ALL): Dessa är cancerformer av vita blodkroppar som kallas lymfocyter .
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Akut myelocytisk leukemi (AML): Dessa är cancer av mogna eller omogna celler kända som myelocyter, såsom neutrofiler .
Kronisk myelocytisk leukemi (CML)

lymfom

Lymfom är cancerformer som härrör från celler i immunsystemet. Dessa cancerformer kan uppstå i lymfkörtlar eller från extranodala platser som mjälten, magen eller testiklarna. Dessa är uppdelade i:

Hodgkin lymfom
Non-Hodgkin lymfom

Blandade typer

Det är inte ovanligt att en cancer har egenskaper hos mer än en typ av vävnad. Cancerceller skiljer sig från normala celler på många sätt, varav en refereras till som differentiering. Vissa cancerformer ser väldigt ut som de normala cellerna i vilka de härrör (dessa kallas "väl differentierade tumörer"), men andra kan ha liten likhet med dem (du kan se termen "odefinierad" på en patologiska rapport). Förutom detta är de flesta tumörer "heterogena". Detta innebär att cellerna i en del av en tumör kan se väldigt olika ut från cellerna i en annan del av en tumör. Till exempel kan en lungcancer ha vissa celler som ser ut som adenokarcinom och andra som verkar vara plavocellcarcinom. Detta skulle beskrivas i en patologirapport som har "adenosquamala" särdrag.

En vävnadstyp av cancer som ibland separeras ut är blastom. Dessa är cancerformer som uppstår i embryonala celler - celler som ännu inte har valt en väg att bli epitelceller eller mesenkymala celler.

Cancers av organsystem från huvud till tå

Cancers separeras också ofta av de organ eller organsystem som de uppstår i. Kategoriseras på detta sätt inkluderar vissa cancer:

Centrala nervsystemet Cancers

Cancer i centrala nervsystemet inkluderar de som härrör från vävnader från hjärnan eller ryggmärgen. Cancers som sprids till hjärnan anses inte hjärncancer, utan snarare hjärnmetastaser, och är sju gånger vanligare än primär hjärncancer. Till skillnad från tumörer i andra delar av kroppen sprider hjärncancer inte ofta utanför hjärnan. Cancers som brukar spridas till hjärnan inkluderar lungcancer, bröstcancer och melanom. Sammantaget har incidensen av hjärncancer ökat de senaste åren.

Gliomas och hjärncancer

Huvud och halscancer

Huvud och nackcancer kan påverka någon region av huvud och nacke från tungan till vokalband. Tidigare var dessa cancerformer mest sedda hos människor som var både tunga drinkare och rökare. Under de senaste åren har emellertid humant papillomavirus (HPV) blivit en viktig orsak till dessa cancerformer, med nästan 10 000 personer som utvecklar HPV-relaterade huvud och nackcancer varje år i USA ensam. Två sådana cancerformer är:

Muntlig cancer : ungefär 85 procent av huvud och nackcancer är orala cancer. Dessa cancerformer kan innebära munnen, tungan, tonsillerna, halsen (struphuvudet) och näsgångarna.
Laryngeal cancer : (cancer av vokalband)

Bröstcancer

Många människor är medvetna om att bröstcancer är en alltför vanlig cancer hos kvinnor, men det är viktigt att påpeka att män också får bröstcancer. Cirka 1 av 100 bröstcancer uppträder hos män. Den vanligaste typen av bröstcancer är duktal karcinom.

Eftersom de flesta bröstcancer är karcinom kan de ibland upptäckas innan de har blivit invasiva. Detta anses vara "karcinom in situ" eller stadium 0 bröstcancer. Bröstcancerstadierna 1 till 4 är invasiva stadier av sjukdomen. Du kan höra dessa mer specifika namn:

Duktalt karcinom in situ av bröst- och lobulärt karcinom in situ : Karcinom in situ är det tidigaste steget vid vilket bröstcancer kan detekteras och anses som stadium 0. Dessa cancerformer har ännu inte trängt igenom basalmembranet och anses vara icke-invasiva. De upptäcks oftast när en biopsi görs för en abnormitet på ett screening mammogram.
Invasiv (infiltrerande) bröstcancer (både ductal och lobular): När en bröstcancer tränger igenom basalmembranet, anses den vara invasiv. Det kan vara skrämmande att höra att du har en "invasiv" cancer, men det betyder inte att din cancer har spridit sig. Såsom noterats ovan kallas även stadium 1 som "invasiv" bröstcancer baserat på tumörets utseende under ett mikroskop.
Inflammatorisk bröstcancer : Inflammatorisk bröstcancer, i motsats till andra bröstcancer, brukar inte vara en klump. Snarare, de tidiga stadierna av sjukdomen ser ut som en rodnad och utslag på bröstet.
Manlig bröstcancer : Återigen uppträder bröstcancer hos män. När det gör det är det mer sannolikt att det finns en genetisk komponent, och en familjhistoria av bröstcancer hos män i din familj borde diskutera med din läkare.

Andningsskador

> Se stadierna av lungcancer.

Cancers av lung- och bronkialrören är den främsta orsaken till cancerdöd i både män och kvinnor i USA. Även om rökning är en riskfaktor för dessa sjukdomar, förekommer lungcancer hos rökare också. Faktum är att lungcancer hos dessa individer är den sjätte ledande orsaken till cancerdöd i USA. Lungcancer minskar totalt sett, sannolikt relaterad till en minskning av rökning, men ökar hos unga vuxna, särskilt ung, rökare kvinna. Anledningen är inte förstådd vid denna tidpunkt. Typer du kan höra om:

Lungcancer i lungceller : Subtyper av lungcancer från lungceller (som svarar för omkring 85 procent av lungcancer) innefattar lungadenokarcinom, lungcirkocellcancer, och lungcancer med storcell.
Småcells lungcancer : Lungcancer hos småceller står för cirka 15 procent av lungcancer och är mer sannolikt att förekomma hos rökare.
Mesoteliom : Mesoteliom är en cancer i pleural mesoteliet-fodret som omger lungorna. Det är starkt kopplat till exponering för asbest.

Digestive System Cancers

Digestive cancer kan förekomma var som helst från munnen till anusen. De flesta av dessa cancerformer är adenokarcinom, med plavocellkarcinom som förekommer i övre matstrupen och den mest avlägsna delen av anusen. Typer inkluderar:

Esofageal cancer : Den vanligaste formen av esofageal cancer har förändrats under senare år. Medan squamouscells esofaguscancer (ofta relaterad till rökning och dricks) en gång var den vanligaste formen av sjukdomen är esofageal adenokarcinom (ofta relaterad till långvarig syreflux) den vanligaste typen idag.
Magskräft : Magecancer är ovanligt i USA, men är en vanlig typ av cancer över hela världen.
Bukspottkörtelcancer : Bukspottkörtelcancer är mindre vanlig än vissa andra cancerformer, men är den fjärde vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos både män och kvinnor. Det diagnostiseras oftast i de senare skeden av sjukdomen när operation inte längre är möjlig.
Levercancer : Primär levercancer är ganska ovanligt, med metastatisk cancer i levern är mycket vanligare. Riskfaktorer för levercancer inkluderar alkoholmissbruk och kroniska infektioner med hepatit B eller C.
Koloncancer : Koloncancer kallas ofta som kolorektal cancer och innefattar både cancer i rektum och övre kolon. Det är den tredje ledande orsaken till cancerdöd i både män och kvinnor.
Anal cancer : Anal cancer skiljer sig från koloncancer både i behandlingar och orsaker. Infektion med HPV orsakar nu majoriteten av anal cancer.

Cancers of the Genitourinary System

Det genitourinary systemet involverar njurarna, blåsan, rören som förbinder njurarna och urinblåsan (urinröret) och urinröret (passagen ut ur urinblåsan). Detta system innefattar även strukturer som prostatakörteln. Typer inkluderar:

Njurcancer : De vanligaste typerna av njurecancer inkluderar njurcellscancer (cirka 90 procent av fallen), övergångscellkarcinom och Wilms tumör hos barn.
Blåscancer : ungefär hälften av blåscancer orsakas av tobaksexponering. De som arbetar med färgämnen (bläck) har högre risk.
Prostatacancer : Prostata är den andra ledande orsaken till cancerdöd hos män, men har nu en mycket hög femårig överlevnad.

Reproduktionssystem Cancers

Reproduktiv organcancer kan förekomma hos män och kvinnor. Ovariecancer är den femte vanligaste orsaken till cancerdöd hos kvinnor, och även om den är härdbar i de tidiga stadierna, diagnostiseras den ofta när den redan har spridit sig. Typer inkluderar:

Testikelcancer
Äggstockscancer (inklusive bakteriecell tumörer)
Livmodercancer (endometriecancer)
Äggledarcancer
Livmoderhalscancer

Endokrina Cancers

De flesta endokrina cancerformer, med undantag av sköldkörtelcancer, är ganska sällsynta. Det endokrina systemet är en serie körtlar som producerar hormoner och kan som sådana ha symtom på över- eller underproduktion av dessa hormoner. En kombination av olika endokrina cancerformer kan springa i familjer och kallas MEN, som står för multipel endokrin neoplasi.

Sköldkörtelcancer : Förekomsten av sköldkörtelcancer ökar Förenta staterna mer än någon annan cancer. Lyckligtvis är överlevnadsgraden för många av dessa cancerformer också hög.

Ben och mjuk vävnadskräftare

Som noterat ovan kan cancer förekomma både i ben och i mjukvävnader i kroppen, såsom muskler, ligament, fibrös vävnad och jämn blodkärl. I motsats till primära ben- och mjukvävnadscancer, som är ovanliga, är cancer som är metastatisk mot ben vanligt. Bencancer, antingen primär eller metastatisk, presenterar ofta med symtom på smärta eller en patologisk fraktur- en fraktur som uppträder i ett ben som försvagats av tumörens närvaro. Typer inkluderar:

Osteosarkom (bencancer)
Kaposi sarkom : Kaposi sarkom är en mjukpappercancer som ofta ses hos personer med hiv / aids.
Ewing sarkom : Ewing sarkom är en bencancer som främst påverkar barn.

Blodrelaterade cancerformer

Blodrelaterade cancerformer innefattar både de som involverar blodkroppar och de som involverar fast vävnad i immunsystemet, såsom lymfkörtlar. Riskfaktorerna för blodrelaterade cancer varierar något från fasta cancerformer vid dessa miljöexponeringar såväl som virus (såsom Epstein -Barr-virus, vilket orsakar mononukleos) spelar en viktig roll. Dessa är de vanligaste cancrarna hos barn.

Skin Cancers

Hudcancer separeras ofta i primärgrupper: melanom och hudcancer från melanom. Medan icke-melanom hudcancer är mycket vanligare är melanom ansvarig för de flesta hudcancerdöd.

Andra sätt i vilka Cancers klassificeras

Förutom att dela cancer genom celltyper och organ, klassificeras tumörer ofta också på andra sätt.

Vid tumörens klass : Graden är ett mått på aggressiviteten hos en tumör. En tumör av grad 1 är mindre aggressiv och cellerna kan nära likna normala celler i vilka cancer började. En grad 3-tumör är däremot vanligtvis mer aggressiv, och cellerna ser väldigt annorlunda ut än normala celler.
Vid tumörstadiet: Tumörer är iscensatta på olika sätt, men många ges ett tal mellan 1 och 4, varav 4 är cancerens mest avancerade stadium.
Icke-ärftlig cancer mot ärftlig cancer : Vissa cancerformer kallas ärftlig cancer. Till exempel kallas omkring 10 procent av bröstcancer som "ärftlig bröstcancer". Det finns mycket överlapp och genetik spelar en roll i många cancerformer .
DNA / molekylära profiler: Eftersom vår förståelse av genetiken förbättras, är tumörer oftare klassificerade som deras specifika genetiska profil. Till exempel har vissa lungcancer EGFR-mutationer och andra har ALK-omarrangemang.

Vanligaste cancerbehandlingar

Ta en stund att granska de 10 mest dödliga cancerna hos män samt de 10 mest dödliga cancerna hos kvinnor . En medvetenhet om de tidiga tecknen och symtomen på dessa sjukdomar är viktig för att fånga dessa cancerformer så tidigt som möjligt. Var noga med att prata med din läkare om eventuella riskfaktorer du har för cancer och din familjs historia av sjukdomen och diskutera eventuella screeningtest som hon skulle rekommendera.

Sällsynta Cancers

Det finns många cancerformer som anses vara ovanliga eller sällsynta - vissa förekommer hos endast ett fåtal personer varje år. Dessa kan sträcka sig från sällsynta typer av äggstockscancer till sällsynta hudcancer . Det kan vara ensamt om du diagnostiseras med dessa cancerformer, men det är viktigt att komma ihåg att forskning om de vanligaste canclerna öppnar behandlingar för personer med mindre vanliga cancerformer också.

Vi vet att erfarenheterna kan göra skillnad i vården. Om du diagnostiseras med en sällsynt cancer, kan det vara värt att fråga om en andra åsikt hos ett av de stora Cancerinstitutets utvalda cancercentra. Dessa större centra är mer benägna att ha onkologer på personal som är speciellt intresserade av mindre vanliga men inte mindre viktiga cancerformer.

Orsaker, symtom och behandling av olika typer av cancer

Det finns många olika orsaker och riskfaktorer för cancer , och några av dessa orsaker är viktigare när det gäller specifika typer av cancer. Till exempel verkar exponering för asbest orsakssambandet hos de flesta människor med mesoteliom. Medan du kanske vet att bröstcancer kan ha en ärftlig komponent, kan det också vara fallet med många andra cancerformer. Till exempel anses över 50 procent av melanom ha en genetisk komponent.

För de flesta cancerformer har vi ännu inte ett screeningtest som kan användas för att hitta dem i de tidigaste stadierna. Samtidigt anses det att cancer är mest härdbara i dessa tidigare steg. Vad detta innebär är att ha en medvetenhet om de vanligaste symptomen på cancer är avgörande för att ta hand om din hälsa.

De bästa behandlingarna för cancer beror på din exakta typ av cancer och hur långt det har utvecklats. Läs mer genom att utforska sin dedikerade sektion: Cancerbehandlingar .

Ett ord från

Det finns många cancerformer utöver de som nämns här, och som noterat finns det ibland betydande överlappningar. Med vår ökade förståelse av genetiken är det troligt att vår klassificering av cancer kommer att förbättras betydligt under de närmaste åren. Det är viktigt att förstå att även med samma typ och subtyp av cancer är det svårt att veta exakt hur någon kommer att göra med behandlingen. Om det fanns 200 personer med bröstcancer i ett rum, skulle de ha 200 unika typer av bröstcancer från en molekylär synvinkel.

Statistiken om cancer kan vara skrämmande: en av två män och en av tre kvinnor förväntas utveckla cancer under sin livstid, inklusive hudcancer. Medan de är skrämmande talar du om cancer, får du chansen att du kommer att hitta en cancer i de tidigare mer härdbara stadierna av sjukdomen. Med det sagt, även om en cancer inte är härdbar, är den nästan alltid behandlingsbar, och både behandlingar och överlevnad från cancer har förbättrats de senaste åren. Fler människor lever och blomstrar med cancer än någonsin tidigare.

_källor:

_{Centers for Disease Control and Prevention (CDC).} _{Statistik för olika typer av cancer.} _{Uppdaterad 06/16/16.} _{http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/types.htm}

_{Louis, D., Perry, A., Reifenberger, G. et al.} _{Världshälsoorganisationens 2016 klassificering av tumörer i det centrala nervsystemet: En sammanfattning.} _{Acta Neuropathologica .} _{2016. 131 (6): 803-20.}

_{National Institute of Health.} _{SEER Training Module.} _{Cancer klassificering.} _{2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html}

_{Song, Q., Merajver, S. och J. Li.} _{Cancer klassificering i genomisk tid: Fem samtida problem.} _{Human Genomics .} _{2015. 9:27.}

_{Världshälsoorganisationen.} _{Internationella klassificeringen av sjukdomar för onkologi, 3: e upplagan (ICD-O-3).} _{Uppdaterad 10/05/15.} _{http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/}